Cours 13 SPONDYLARTHRITES

Question 1

Les spondylarthrites constituent une grande famille d’arthrites partageant des caractéristiques communes.

Quelles sont les 4 entités de spondylarthrites ?

Answer 1

• spondylites ankylosante
• arthrite associée aux MII
• arthrite réactive
• arthrite psoriasique

Question 2

Dans quelle spondylarthrite retrouve-t-on principalement la dactylite ?

Answer 2

Arthrite psoriasique

Question 3

Q1 : Les spon-ar. touchent surtout …

a) les MS
b) les MI

Q2 : Quel est l’âge typique d’un patient chez qui on diagnostique une spon-art. ?

Answer 3

Q1 : b) les MI

Q2 : < 45 ans

Question 4

🛑Que peut-on dire des spon-ar. et du facteur rhumatoïde ?

Answer 4

Les spon.art ne présentent PAS de facteur rhumatoide positif

Question 5

Quels énoncés font partie de la présentation clinique des atteintes inflammatoires?

a) Âge de début > 45 ans
b) Insidieux
c) Amélioré par l’exercice
d) Amélioré par le repos
e) Douleur la nuit
f) Déficit neurologique
g) Pas de réponse aux AINS

Answer 5

b) Insidieux
c) Amélioré par l’exercice

e) Douleur la nuit

Question 6

Concernant les spondylarthrites, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) C’est pour l’arthrite réactive que le gène HLA-B27 est le plus important.
b) Les Spondylarthrites ont une très bonne réponse aux AINS
c) Il y a plus de femmes que d’hommes qui sont atteintes de la spondylite ankylosante.
d) La douleur fessière associée à la spondylite ankylosante ne dépasse pas le genou.

Answer 6

b) Les Spondylarthrites ont une très bonne réponse aux AINS

d) La douleur fessière associée à la spondylite ankylosante ne dépasse pas le genou.

Question 7

🛑Quel est l’élément clinique ESSENTIEL au diagnostic de spondylite ankylosante ?

Answer 7

sacro-illite

Question 8

Q1 : Dans la spondylite ankylosante, la colonne lombaire est affectée dans quel(s) mouvement(s) ?

Q2 : Quelle est l’atteinte extra-articulaire typique de la spondylite ankylosante ?

Answer 8

Q1 : dans tous les mouvements.

Pour la douleur mécanique, c’est surtout la flexion qui est affectée

Q2 : uvéite

Question 9

Q1 : Quel est l’impact de la spondylite ankylosante sur la lordose lombaire ?

Q2 : Quel est l’impact de la spondylite ankylosante sur les espaces intervertébraux ?

Answer 9

Q1 : va diminuer la lordose (donc raidir)

Q2 : ils demeurent normaux, les syndesmophytes sont des prolongements verticaux

Question 10

🛑Lequel de ces examens doit être tout à fait ÉVITER lors de l’investigation d’une douleur axiale d’origine inflammatoire ?

a) Radiographie
b) IRM
c) TDM
d) Scintigraphie osseuse
e) échographie

Answer 10

d) Scintigraphie osseuse

Question 11

Quelle spondyl arthrite est associée aux doigts en lorgnette?

a- spondylites ankylosante
b- arthrite associée aux MII
c- arthrite réactive
d - arthrite psoriasique

Answer 11

d - arthrite psoriasique (type Arthrite mutilante

Question 12

Quelle spondyl arthrite est associée aux syndesmophytes ?

a- spondylites ankylosante
b- arthrite associée aux MII
c- arthrite réactive
d - arthrite psoriasique

Answer 12

a- spondylites ankylosante

Question 13

Q1 : Quel sport est considéré comme thérapeutique chez les patients souffrant de spon. art. ?

Q2 : VF ? Les AINS n’ont aucune place dans l’arsenal de traitement des spondylarthrites.

Answer 13

Q1 : la natation

Q2 : FAUX C’est le traitement de 1ère intention pour les atteintes axiales et cest aussi utilisé pour les atteintes périphériques

Question 14

🛑Nommer une classe de médicament qui n’est PAS efficace dans le traitement des spondylarthrites avec atteinte axiale.

Answer 14

agents de rémission non biologique (ex: MTX)

Question 15

VF ? Le pronostic de la spondylite ankylosante est en général bon.

Answer 15

VRAI

Question 16

La conjonctivite s’associe surtout avec quel(s) type(s) de spondylarthropathie ?

a- spondylites ankylosante
b- arthrite associée aux MII
c- arthrite réactive
d - arthrite psoriasique

Answer 16

c- arthrite réactive
d - arthrite psoriasique

L’arthrite associée aux MII et la spondylite ankylosante amènent plus une uvéite antérieure

Question 17

Concernant l’arthrite psoriasique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS 6

a) Un patient avec psoriasis sévère a plus de chance de développer une arthrite psoriasique vs un patient avec psoriasis léger.
b) Dans l’arthrite psoriasique, les deux sexes sont touchés dans la même mesure.
c) L’arthrite des IPD cause souvent une atteinte des ongles.
d) L’atteinte oculaire de l’arthrite psoriasique est généralement l’uvéite.

Answer 17

b) Dans l’arthrite psoriasique, les deux sexes sont touchés dans la même mesure.
c) L’arthrite des IPD cause souvent une atteinte des ongles.

Question 18

🛑Quelle est la présentation la plus FRÉQUENTE de l’arthrite psoriasique ?

a- Arthrite des IPD
b- Arthrite mutilante
c- Polyarthrite symétrique
d- Oligoarthrite asymétrique
e- Spondylite

Answer 18

d- Oligoarthrite asymétrique

Question 19

Qu’est-ce que l’arthrite réactive ?

Answer 19

c’est une arthrite survenant à la suite d’une infection.

c’est un type de spondylarthrite

Question 20

Quelles sont les infections les plus souvent incriminées dans l’arthrite réactive ?

Answer 20

• infections de la sphère génito-urinaire

- infections gastro-intestinales