Cours 17 PROBLÈMES PÉDIATRIQUES

Question 1

L’AJI est une artrhite se présentant chez des enfants âgés de moins de ___ ans.

Elle peut toucher une ou plusieurs articulations et a une durée minimale de ___ ___.

Answer 1

16 ans

6 semaines

Question 2

Q1 : Combien d’articulations peut toucher l’AJI ?

Q2 : Qu’est-ce que l’arthrite ?

Answer 2

Q1 : une ou plusieurs

Q2 : inflammation de l’articulation par épanchement liquidien

Question 3

Que signifie oligoarticulaire ?

Answer 3

moins de 5 articulations

Question 4

Q1 : Combien de classe d’AJI a-t-on distingué ?

Q2 : Qu’est-ce qu’une oligoarthrite persistante ?

Answer 4

Q1 : 7 classes

Q2 : C’est une AJI qui touche < 4 articulations dans les 6 premiers mois de la maladie

Question 5

🛑Parmi les suivantes, quelles sont les 3 principales formes d’AJI ?

1. Arthrite systémique
2. Oligoarthrite
3. Polyarthrite facteur rhumatoïde négatif
4. Polyarthrite facteur rhumatoïde positif
5. Arthrite psoriasique
6. Enthésite et arthrite ERA
7. Autres arthrites

Answer 5

1. Arthrite systémique
2. Oligoarthrite
3. Polyarthrite

Question 6

Q1 : Combien d’articulations doivent être touchées pour que l’on puisse parler de polyarthrite ?

Q2 : VF ? Une forme d’AJI ne peut jamais avoir un facteur rhumatoïde positif.

Answer 6

Q1 : > 5 articulations

Q2 : FAUX
L’AJI polyarticulaire se sépare en 2 catégories, selon si le FR est positif.

Question 7

AJI polyarticulaire
___

Q1 : Qu’est-ce qui prédomine dans ce type d’AJI ?

a) les manifestastions articulaires
b) les manifestations extra-articulaires systémiques

Q2 : Lequel aura un meilleur pronostic ?

a) AJI polyarticulaire FR +
b) AJI polyarticulaire FR -

Answer 7

Q1 : a) les manifestastions articulaires

Q2 : b) AJI polyarticulaire FR -

Question 8

Nommer 3 anomalies au laboratoire les plus susceptibles d’être retrouvées chez l’enfant souffrant d’AJI polyarticulaire .

Answer 8

• anémie inflammatoire
• leucocytose
• thrombocytose

Question 9

Concernant l’AJI, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Dans le cas d’une polyarthrite avec phénomène de Raynaud, il est primordial d’éliminer un lupus érythémateux.
b) L’AJI polyarticulaire est généralement une atteinte symétrique.
c) L’AJI oligoarticulaire est la forme d’arthrite la plus fréquente chez l’enfant.
d) L’AJI oligoarticulaire se caractérise par une atteinte de l’état général et l”atteinte de moins de 4 articulations.

Answer 9

a) Dans le cas d’une polyarthrite avec phénomène de Raynaud, il est primordial d’éliminer un lupus érythémateux.
b) L’AJI polyarticulaire est généralement une atteinte symétrique.
c) L’AJI oligoarticulaire est la forme d’arthrite la plus fréquente chez l’enfant.

Question 10

Quand peut-on parler d’AJI oligoarticulaire ÉTENDUE ?

Answer 10

lorsque l’atteinte diffuse à 5 ou + articulations après les 6 premiers mois

Question 11

Lequel de ces énoncés représente le mieux les 3 articulations les PLUS touchées par l’AJI oligoarticulaire, du plus fréquent au moins fréquent ?

a) doigts > chevilles > poignet
b) genoux > chevilles > poignet
c) chevilles > genoux > poignet
d) bassin > genoux > poignet
e) aucune de ces réponses

Answer 11

b) genoux > chevilles > poignet

Question 12

Concernant l’AJI oligoarticulaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le pronostic est généralement sombre.
b) Plus le FAN est élevé, moindre sont les risques de développement d’une uvéite.
c) On ne peut pas parler d’oligoarthrite si seulement une articulation est touchée.
d) L’enfant atteint d’AJI oligoarticulaire ne présente pas d’atteinte de l’état général ni de symptômes systémiques.

Answer 12

d) L’enfant atteint d’AJI oligoarticulaire ne présente pas d’atteinte de l’état général ni de symptômes systémiques.

Question 13

Donner 2 éléments pouvant assombrir le pronostic d’une AJI oligoarticulaire, qui est généralement excellent.

Answer 13

• uvéite

- développement en oligoarthrite étendue

Question 14

Une patiente de 5 ans se présente à la clinique de rhumatologie avec une uvéite.

Quelle est la trouvaille la plus susceptible à retrouver en laboratoire pour cette patiente ?

a) leucocytose élevée
b) FR +
c) FAN +
d) FAN -
e) Ferritinémie

Answer 14

c) FAN +

il s,agit probablement d’une AJI de type oligoarticulaire

Question 15

Un patient de 6 ans se présente à la clinique de rhumatologie avec une altération de l’état général et une fièvre. Il a aussi des rash dispersés.

Quelle est la trouvaille la plus susceptible à retrouver en laboratoire pour ce patient ?

a) leucocytose élevée
b) FR +
c) FAN +
d) FAN -
e) Ferritinémie

Answer 15

e) Ferritinémie

il s,agit probablement d’une AJI de type systémique

Question 16

🛑Qu’est-il primordial à éliminer dans le cas d’une monoarthrite avec fièvre ?

Answer 16

éliminer arthrite septique

Question 17

AJI systémique
___

Q1 : Combien d’articulations peuvent être atteinte lors d’une AJI systémique ?

Q2 : VF ? Par définition, une AJI systémique doit être accompagnée d’une fièvre quotidienne.

Answer 17

Q1 : 1 ou plusieurs

Q2 : VRAI
la fièvre doit durer un minimum de 2 semaines

Question 18

AJI systémique
____

L’enfant se présente avec des symptômes et des signes pouvant ressembler à une ___ sévère ou à une ___.

L’enfant présente une fièvre en ___ et un ___ sauomoné. Il peut aussi avec une atteinte d’autres organes, comme une ___.

Answer 18

infection
néoplasie

en clochers
rash

hépatosplénomégalie

Question 19

Les laboratoires de l’AJI systémique sont non-spécifiques. Nommer une variable qui se distingue des autres AJI.

Answer 19

ferritinémie

Question 20

🛑Quel est le diagnostic différentiel de l’AJI systémique ?

Answer 20

• infection sévère
• néoplasie
• autre maladie inflammatoire