Cours 5 LES FRACTURES 2 Flashcards
Selon la classification de Gustilo, qu’est-ce qu’une fracture de Type I ?
Plaie propre ≤ 1 cm. Représente un traumatisme à basse énergie.
Selon la classification de Gustilo, qu’est-ce qu’une fracture de Type II ?
Plaie non contaminée ≥ 1cm sans dommage majeur aux tissus mous.
Représente également un traumatisme à basse énergie.
🛑Quels sont les 2 principes PHARMACOLOGIQUES du traitement des fractures ouvertes ?
- vaccin contre le tétanos
- antibiotiques IV
Quels sont les 2 mécanismes de guérison osseusse ?
- directe (primaire)
- indirecte (secondaire)
La guérison primaire consiste à une réparation directe des ostéons et son système haversien par l’action des ___ au site fracturaire. On peut le voir dans le traitement de fracture stable et non déplacée et parfois dans les fractures fixées en mode de stabilité absolue avec l’aide de vis inter-fragmentaire et de plaque. Dans ce contexte, il n’y a pas de ___ ___ visible à la radiographie.
La guérison secondaire est beaucoup ___ fréquente. Elle consiste à une transformation progressive d’un ___ ___ vers une ossification complète.
ostéocytes
cal osseux
plus
cal osseux
Q1 : Quel type de guérison implique la stabilité relative ?
a) guérison directe
b) guérison indirecte
Q2 : Quel type de guérison est la guérison la plus fréquemment vue ?
a) guérison directe
b) guérison indirecte
Q1 :
b) guérison indirecte
Q2 : b) guérison indirecte
🛑La guérison secondaire osseuse implique la succession des 5 étapes suivantes.
Lesquelles ?
1- Fracture et phase inflammatoire 2- Formation du tissu de granulation 3- Formation du cal osseux 4- Déposition de l’os lamellaire 5- Remodelage
Les étapes de la guérison osseuse (indirecte)
1- Fracture et ___ ___
2- Formation du tissu de ___
3- Formation du cal osseux
4- Déposition de l’os lamellaire
5- ???
1- Fracture et phase inflammatoire 2- Formation du tissu de granulation 3- Formation du cal osseux 4- Déposition de l’os lamellaire 5- Remodelage
Les étapes de la guérison osseuse (indirecte)
1- Fracture et phase inflammatoire 2- Formation du tissu de granulation 3- ??? 4- Déposition de \_\_\_ \_\_\_ 5- Remodelage
1- Fracture et phase inflammatoire 2- Formation du tissu de granulation 3- Formation du cal osseux 4- Déposition de l’os lamellaire 5- Remodelage
La fracture osseuse entraîne une blessure de la moelle osseuse, du cortex, du périoste et des tissus mous environnants.
L’étape la plus importante dans le processus de guérison osseuse est la phase inflammatoire et la formation subséquente d’un ___. C’est pendant cette étape que les mécanismes ___ ___ se déclenchent via le processus appelé ___.
hématome
d’activation cellulaire
chimiotaxie
Q1 : Lequel renvoit à une fonction des ostéoblastes ?
a) synthèse de la matrice organique extracellulaire
b) synthèse du cartilage
Q2 : Quelle est la durée de l’étape 2 de la guérison osseusse (phase de granulation) ?
a) 7-21 jours
b) 1 semaine
c) 2 semaines
d) 4-16 semaines
e) 20 semaines +
Q1 : a) synthèse de la matrice organique
Q2 : c) 2 semaines
Q1 : Lors de quelle étape de la guérison osseuse sont produits les ostéoblastes et chondroblastes ?
Q2 : Quelle est la durée de cette étape en Q1 ?
Q1 : étape 3 Formation du cal osseux
Q2 : d) 4-16 semaines
🛑 Q1 : Lors de quelle étape de la guérison osseuse se produit l’hématome ?
Q2 : Que se passe-t-il lors de la 4e étape ?
Q1 : étape 2 phase de granulation
Q2 : transformation de l’os immature calcifié en os lamellaire
Qu’est-ce que la loi de Wolf ?
L’os est un matériau anisotrope et viscoélastique. Il se forme et se résorbe en fonction des contraintes mécaniques qu’il subit
L’os se calcifiera dans la direction où le stress est appliqué
QSJ ? Lors de la 5e et dernière étape de la guérison osseusse, nous avons un rôle très important pour la résorption osseusse.
ostéoclastes
