cours 7 - alcool Flashcards

1
Q

Conduction Neuronale

Le Potentiel de Repos, cest quoi

A

au potentiel de repos, cest a dire en absence de stimulations, la différence de potentiel electrique entre milieux intra et extra cellulaires est de -65/-70mV (etat membranaire polarisé) -» aide a maintenir la polarité

les neurones sont polarisés!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

cest quoi des canaux ioniques

A

Canaux spécialisés dans le passage d’une catégorie ionique donnée
1. K+, Na+, Cl-, Ca2+ (chacun ont une charge electrique et va permettre de faire des echanges = mouvements ioniques transmembranaires continuels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Les Canaux Ioniques

les canaux ioniques sont spécifiques à un ou quelques ions, explique deux types de canaux

A
  1. Chimico-dépendant (A)
    * Ouvre lorsqu’un ligand se fixe à un récepteur (reagit a un ligand qui se fixe sur recepteur)
    • Voltage-dépendant (B)
      * Ouvre lorsque le potentiel électrique est changé
  2. Second-messagers (C)
    * Phosphorylation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Distribution Ionique

comment est la distribution ionique (int cell vs ext des diff ions)

A
  1. NA+ : ++ ext cell
  2. K+ : ++ int cell
  3. Cl- : ++ ext cell
  4. Ca2+ : ++ ext cell
  5. proteine- : ++ int cell

on sait que int : + negatif alors que ext + positifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

les forces en jeu

explique la force de diffusion

A

selon le gradient de concentration : + concentré à moins concentré jusqu’à temps que cest egal de part et d’autres (mm concept que absorption mol dans sang)
- ce mouvement existe par la concentration, ressemble a diffusion passive (transmission par volume, regit par force de diffusion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Les Forces en jeu

explique la force electrique

A

selon le gradient de charge, les charges s’attirent : + attire - et - attire +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Maintien du Potentiel de Repos

comment on maintient (2)

A
  1. Membrane semi-perméable:
    - Processus passif : Ne requiert pas d’énergie à la cellule
    - Perméabilité différentielle aux diverses catégories ioniques :
    * Ions K+ et Cl- passent aisément à travers la membrane vers le milieu extra ou intra-cellulaire
    * Ions Na+ passent difficilement
    * Ions A- (prot -) restent à l’intérieur
  2. Pompe ionique sodium-potassium (Na+ / K+)
    - Processus actif: Demande de l’énergie à la cellule
    * Rejette vers l’extérieur les ions Na+
    * Renvoie vers l’intérieur les ions K+
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

explique la distribution ionique avec les forces

A
  1. na+ grande quantité extra va avoir tendance à aller vers intra, car forces de diffusion, car moins concentré intra, puis force électro, car + negaitf intra, donc attiré, mais Na+ passe diff et Na+ va etre rejeter par pompes vers ext.
  2. inverse pour K+ : K+ grande quantité intra va avoir tendance à aller vers extra, car forces de diffusion, car moins concentré extra, puis force électro, tendance à rester intra car + negatif, mais K+ passe facilement et K+ va etre renvoyer par pompes vers int
  3. CL- tendance à aller intra (force de diffusion) et tendance à rester à l’exterieur (force electro)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Conduction Dendritique

cets quoi le PPSE

A

Potentiel postsynaptique excitateur
* Liaison de neurotransmetteurs excitateurs à un récepteur postsynaptique spécifique
* Ouverture de canaux sodiques chimico-dépendants(besoin NT): Entrée de Na+ (force de diffusion et électrostatique -» change polarité) = en forcant l’ouverture, création de mouvement massif du Na+ vers intra
* Dépolarisation membranaire (voltage : de -65 mV vers charge positive)
* Augmente la probabilité d’émission des potentiels d’action

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Conduction Dendritique

explique PPSI

A

Potentiel postsynaptique inhibiteur
* Liaison de neurotransmetteurs inhibiteurs à un récepteur postsynaptique spécifique

  • Ouverture de canaux chlorique/potassiques chimico-dépendants: Entrée de Cl- (force de diffusion) (augmentation de concentration a lext donc va a linterieur) ou sortie du K+ (force de diffusion)
  • Hyperpolarisation membranaire (voltage : de -65mV vers le négatif)
  • Diminue la probabilité d’émission des potentiels d’action
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cône d’implantation

le cone d’implantation fait quoi

A

va recevoir et intégrer les signaux : sommation spatio-temporelle des PPSE et PPSI
- spatiale : PPSE ou PPSI à des endroits différents vont s’additionner
- temporelle : PPSE ou PPSI rapprochés dans le temps vont s’additionner
plus les PPSI ou PPSE s’éloigne plus atténuation de facon exponentielle des signaux = propagation décrémentielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

quel est le seuil de decharge d’un potentiel d’action

A

-40mV, on veut qu’au cone d’implantation, la somme soit de -40mV

  • l’atteinte du seul de dépolarisation membranaire au cone d’implantation genere un potentiel d’action
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Potentiel d’action (PA)

cets quoi

A
  • Unité de communication neuronale
  • Un potentiel d’action est généré si le seuil de décharge du potentiel membranaire est atteinte au cône d’implantation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Potentiel d’action (PA)

epxlique la loi du tout ou rien

A
  • Le PA a toujours la même amplitude (non décrémentiel) (mm voltage tout le long de l’axone)
  • La fréquence des potentiels d’action traduit l’intensité de l’activité neuronale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Périodes Réfractaires

cets quoi (2 types)

A
  1. Période réfractaire absolue
    * Lorsque la dépolarisation membranaire atteint le seuil, le segment axonal impliqué ne peut générer d’autres potentiels d’action
    * Durée: 1 à 2 ms
  2. Période réfractaire relative
    * Lorsqu’un segment axonal est hyperpolarisé, il nécessite une stimulation plus forte pour l’atteinte du seuil critique de décharge (prend + de PPSE)
    * Durée: plusieurs ms
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

alcool ; Historique

premiere evidence d’alcool

A

8000 av JC (processus naturel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

alcool historique

premier breuvage alcoolique, premier vin, implication du vin dans l’empire romain, premire distillation

A
  • Premier breuvage alcoolique : Hydromel (3700 av. J-C) (avec du miel)
  • Premier Vin : à Babylone en 1700 av. J-C
  • Implication du vin dans l’Empire Romain (effet de lalcool etait recherché)
  • Première distillation : Aqua Vitae (Brandy) au Moyenâge en Italie. (alcool en grande concentration)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

alcool historique

le gin cest le debut des

A

Gin : crédité du début des problèmes de consommation en Europe. (effet de la consommation en grande dose etait aussi liée à la pauvreté)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

alcool historique

dans les colonies americaines

A

importance des tavernes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

alcool - historique

cets quoi le mouvement de tempérance

A

Mouvement de tempérance dès 1830 culmine avec la prohibition de 1920 à 1933 (Échec, ↑ criminalité) -» les gens faisaient leur propre alcool (trop grande concentration, toxicité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Structure chimique

3 types d’alcool

A
  1. Alcool Éthylique (Éthanol à ETOH) : Utilisé comme breuvage
  2. Alcool Méthylique (Méthanol, Alcool de bois) : Structure chimique plus simple, mais Toxique (car quand corps va metabolisé alcool, les metabolites sont toxiques (Acide formique et Formaldéhyde)
    - Utilisé comme carburant, antigel ou solvant
    - Peut causer la cécité, le coma et même la mort
  3. Alcool Isopropylique : Utilisé comme désinfectant (alcool à friction)
22
Q

si on ingere de l’alcool methylique, puis de l’alcool ethylique, se passe quoi dans corps

A

competition entre les 2 alcool, mais ethylique gagne, donc reduit la concentration des metabolites toxiques

23
Q

Production

comment l’alcool est produit

A

L’alcool est produit à partir de la fermentation du sucre par des levures. La fermentation se continue jusqu’à ce que la concentration d’alcool atteigne 15%, point auquel la levure meurt.

24
Q

comment créer alcool fort

A

Distillation : Principe qui permet d’obtenir des boissons avec une concentration plus élevée d’alcool (entre 40 et 50%). (Rhum, Whisky, Brandy, Gin, etc.)

  • Hautement calorique ; Mais ne contient pas de protéines, vitamines ou de minéraux.
  • Consommation chronique à Problèmes de santé et dommages cérébraux.
25
Q

Pharmacocinétique – Absorption

comment alcool est absorbé et les caract favorisant ou defavorisant absorption

A
  1. Absorbée rapidement par la voie gastrointestinale (GI) (Environ 10% dans l’estomac et 90% dans l’intestin grêle)
    - les petites molécules passent facilement par diffusion passive

facteurs
1. ↑ concentration de l’alcool consommée = ↑ rapidité d’absorption (alcool fort vs biere), car va de + concentré à - concentré
2. Nourriture ralentit l’absorption : En particulier le lait, mais Les liquides gazéifiés accélèrent l’absorption, car vide l’intestin + rapidement (ex champagne)
3. Différences de genre et de grosseur de l’individu
* Ex. Enzyme plus active chez l’homme. Donc ↑ biodisponibilité chez femme

26
Q

cets quoi le niveau d’alcoolémie (BAC)

A

ex ; à 0.04% = 40 mg d’alcool par 100 ml de sang

27
Q

Pharmacocinétique – metabolisme

epxlique

A

le metabolisme de l’alcool est constant, rythme a lheure constant, et nest pas plus rapide si concentration + grande, donc risque d’intoxication -» cinétique d’ordre zéro
- Principalement par le foie (95%). Reste (5%) excrété par les poumons (utilisé par police pour detecter alcool)
- Constant et indépendant de la concentration
- Enzyme principal : Alcohol dehydrogenase : Mais aussi cytochrome P450 (Compétition enzymatique)
-» attention medic + alcool, car si alcool metabolise + rapidement, + grande concentration de lautre medic

28
Q

explique la metabolisaiton de l’alcool et la genetique

A

alcool devient acetaldehyde (++ concentration lorsque acetaldehyde dehydrogenase moins actif) (cause flushing, nausée, etc)

genetique de lactivité de lenzyme acetaldehyde dehydrogenase: si homozygous for active form, pas flushing, si hetero flushing, m=si homo for inactive form severe flushing (asiatique)

si asiatique, aussi facteur de protection, car consommation dalcool associé à aspects negatifs

29
Q

Tolérance et dépendance

Tolérance et dépendance croisée de l’alcool à quel autre type de subs?

A

famille sédatifs hypnotiques ex : benzo

30
Q

Tolérance et dépendance

cest quoi tolérance aigue

A

des la premiere consommation dalcool
en fait cest croire que on est chill alors que on est hyper intoxiqué, on a moins deffets comportementaux lié a alcool avec le temps, mm si concentration élevée -» donc mauvaise perception de ses capacités, deterioration des habiletés de conduite, potentiellement du à pas de compensation de leur intoxication, car pense qu’ils sont ok
c’est particulièrement observé chez les binge drinkers (bcp de consommation en moins de 2h

on percoit que on est intoxiqué dans la pente ascendante de l’intoxication, mais pente desendante on croit que on est sober

31
Q

cest quoi tolérance métabolique, pharmacodynamique, comportementale

A
  • tolérance métabolique : induction des enzymes (augmente taux métabolisation), donc alcool metabolisé + rapidement, effets de l’alcool diminue
  • tolérance pharmacodynamique : adaptation neuronale (sous-régulation des récepteurs NT)
  • tolérance comportementale : capable de fonctionner avec grande quantité de sub, aussi conditionnement, processus compensatoire, ex l’alcool reduit temp corporelle, mais avec le temps, ya une augmentation de temperature corporelle pour compenser l’hypothermie induit par alcool.
  • arrive dans usage d’alcool chronique
32
Q

Dépendance Physique

A
  1. Hangover : indique début de Sevrage ET toxicité aigue
  2. Sevrage : (2 à 4 jours) : Tremblements - anxiété pression sanguine, rythme cardiaque, transpiration et respiration élevés – nausée – vomissement (doit etre surveillé si sevrage physique car peut causer :
    - Délirium Tremens : Irritabilité, confusion, agitation, maux de tête
33
Q

Effets de l’alcool

explique (faible vs grande dose)

A

Dépend de la dose : Environnement et attentes

  • Faible dose : Relaxation, ↓ anxiété, diminution de l’inhibition
  • Dose élevée : Amnésie rétrograde (« blackout »), Réduction de la coordination et troubles moteurs, ↑ temps de réaction, fatigue, perte de jugement et du contrôle émotionnel
34
Q

Effets de l’alcool

BAC (blood alcohol concentration) et effets sur le comportement

A
35
Q

Effets de l’alcool

sur le cerveau

A
  1. Déficience en Thiamine (B1 )
  2. Syndrome Wernicke-Korsakoff (manque de vitamines à cause de malnutrition)
    - Confusion, désorientation, tremblements, ataxie, perte de coordination (mémoire)
    - Traitement de Thiamine peut diminuer la dégénérescence
  3. Changements anatomiques
36
Q

Autres Effets

effets cardio-vasculaires + diurétiques

A

Vasodilatation des vaisseaux périphériques

  • Sentiment de chaleur, mais perte de chaleur
  • Danger d’hypothermie sérieuse

Effets positifs de petites doses (controversé)

37
Q

Autres Effets

fonctions reporductives

A

Diminution des mesures physiologiques Augmentation du désir subjectif

Forte consommation :
* Impuissance chez l’homme (atrophie testicules, etc.)
* Changement fonction ovarienne et troubles associés aux menstruations

38
Q

que crée l’alcoolisme foetale

A
  1. Retard mental et dev.
  2. Petit poids à la naissance
  3. Problèmes neurologiques
  4. Malformation craniofaciales
  5. Anormalités physiques :
  • Cardiaque
  • Reins
  • Testiculaires
  • Doigts, orteils
39
Q

autres effets

foie

A

Problème Foie (Cirrhose du foie)

40
Q

Pharmacodynamique

quels sont les effets de l’alcool sur les membranes neuronales (7)

A

effets specifiques et non-spécifiques sites
1. non-specifique : altère la composition du lipide
2. non-specifique ; interagis avec les têtes polaires des phospholipides
3. non-specifiques : perturbe la relation des proteine dans la membrane
4. specifique : agis sur un récepteur de NT
5. spécifique : modifies le mechanisme de controle dans le canal
6. specifique : interaction directe avec la proteine du canal
7. specifique : stimules les Gs qui est lié à adenyl cyclase

41
Q

Pharmacodynamique - Glutamate

quels sont les effets sur les récepteurs NMDA

A

Canaux ioniques (Ca 2+ et NA+ ) crée dépolarisation locale

42
Q

quels sont les roles des récepteurs NMDA dans les effets de l’alcool

A
  1. Perte de mémoire associé à l’intoxication
    - l’alcool est un antagoniste de glutamate, donc inhibe la neurotransmission du glutamate.
    - cela affecte la memoire et l’apprentissage : réduction du glutamate dans l’hippocampe cause diminution memoire spatiale
    - DONC l’inhibitioon des récepteurs NMDA et la reduction de la libération du glutamate causeraient l’amnésie des evenements arrivant pendant l’intoxication
  2. Hyperexcitabilité lors du syndrome abstinent
    - l’utilisation répétée d’alcool cause la up-regulation des récepteurs NMDA (++ de récepteurs) afin de compenser pour la reduction de l’acitivité de glutamate
    - mais quand sevrage, ya plus d’alcool pour inhiber le glut, donc bcp de glu, et bcp de NMDA, crée excitabilit, crise d’epilepsie
43
Q

Pharmacodynamique - GABA

epxlique

A

Liaison GABAa seulement, Ouvre canaux Cl- = Hyperpolarisation
- Sédatifs-Hypnotiques augmente l’effet du GABA sur ces récepteurs (comme benzo, et alcool aussi)
- à des faibles doses d’alcool, alcool se lie des des récepteurs GABAa localisés extrasynaptiquement (inhibtion tonique du neurone causant reduction d’excitabilité du neurone, et potentiellement role renforcateur)
- si exposition repetée-» diminue transmission CL- (par les récepteurs GABAa), Contribution dans l’apparition de la tolérance et de certains Sx de sevrage
1. Hyperexcitabilité, crises d’épilepsie, tremblements
2. Réduction de l’inhibition GABA

DONC :
- glut se fait inhiber donc récepteur se sur-régule
- gaba se fait stimuler, donc sous-regulation, donc crée ++ d’excitabilité

44
Q

Pharmacodynamique – Dopamine

explique

A
  1. Système mésolimbique dopaminergique
    - Implication des Noyaux accumbens comme principal renforçateur menant à la chronicité de la consommation
    - Alcool = ↑ dopamine dans système mésolimbique (explique pk cest addictif)
  2. Sevrage d’alcool après utilisation répétée
    - Réduit décharge des neurones mésolimbiques
    - Réduit la libération de DA des Noyaux accumbens
    - Les animaux montrent des comportements de sevrage
  3. Implication dans les Sx dépressifs
    - Présence d’une réduction du mécanisme de renforcement
    - Cette neuroadaptation (↓ DA) pourrait être responsable des effets émotionnels négatifs du sevrage.
45
Q

Pharmacodynamique – Opioïdes

le cerveau produit des substances opioïdes, des …

A

les endorphines

46
Q

Pharmacodynamique – Opioïdes

Administration Aigue d’alcool vs chronique crée

A
  • aigue : Augmente la sécrétion et la libération d’endorphines
  • chronique : Réduit la production d’endorphines, Pourrait contribuer aux changements émotionnels qui accompagnent l’utilisation chronique d’alcool et le sevrage
  • aussi vu que la libération de DA dans les neurones mésolimbiques est regulé par des cellules opioides, la libération d’endorphines causé par l’alcool pourrait produire le renforcement en modulant le DA

alors si on bloque opioide récepteurs, devrait diminuer consommation (car pas moins de renforcement)? -» yes (naloxone et naltrexone)

47
Q

Pharmacodynamique – Opioïdes

Antagonistes Récepteurs opioïdes

A

Réduit l’auto-administration chez les rats Donc effet médiateur des récepteurs opioïdes sur l’alcool.

certains medics qui bloque activation recepteur, donc diminuer consommation alcool

48
Q

epxlique les effets glut, gaba, dopamine et opioids

A
49
Q

quel est le modele de vulneraibilité à trois facteurs de l’abus d’alcool

A
50
Q

Alcoolisme

quelles sont les étapes du traitement de réhabilitation

A

d’abord -»
1. étape 1 : Désintoxication, car les symptomes de sevrages sont de forts motivateurs (de rechuter) et peuvent être dangereux physiologiquement.
* Sous supervision médicale
* Diminution du sevrage par un substitut BZD

  1. rehabilitation psychosociale
    - thérapie individuelle ou de groupe (support emotionnel)
    - Centres de traitement résidentiel sans alcool
    - groupes d’entraides (AA)
  2. traitement pharmaco
51
Q

quelles sont les 2 stratégies des traitements pharmacologiques

A

2 Stratégies
* Rendre l’ingestion déplaisante (drogue disulfiram) (inhibe l’enzyme ALDH (aldehyde dehydrogenase) qui convertit acetaldehyde en acide acétique dans le metabolisme normal de l’alcool, donc augmente acethaldehyde, rend malade -» flushing, tachycardie, vomissement)
* Réduire les qualités renforçantes

52
Q

quelles sont les 3 drogues approuvé par le FDA pour le traitement pharmacologique

A
  1. Disulfiram
    - inhibe l’enzyme ALDH (aldehyde dehydrogenase) qui convertit acetaldehyde en acide acétique dans le metabolisme normal de l’alcool, donc augmente acethaldehyde, rend malade -» flushing, tachycardie, vomissement
  2. Naltrexone (Vivitrol®)
    * Antagoniste compétitif opioïde qui diminue la consommation et les cravings et augmente le taux d’abstinence
    - bloquerait les sentiments positifs et le high en bloquant la libération d’endorphines induit par l’alcool (bloque recepteur opioides, moins qualité renforcatrice, mais pas sans risque, doit porter bracelet pour dire que si accident grave les opioides pour soulager douleur ne fonctionne pas)
    * Réduit les Cravings et le renforcement positif de l’alcool
  3. Acomprosate (Campral®)
    agit comme antagoniste partiel au récepteur glutamate NMDA et bloque l’augementation de glutamate causé lorsdu sevrage (explique potentiellement les effets thérapeutiques, car pu d’agitation/anxiété lié au sevrage)
    * Antagoniste récepteurs NMDA et augmente le GABA
    * « Alcool artificielle » (car prévient la libération de glutamate)