cours 10-cannabis Flashcards

1
Q

historique

première évidence de cannabis ?

A

8000 av JC

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2
Q

historique

où est-ce qu’on l’a utilisé en premier dans le monde

A

chine, inde et moyen-orient (utiliser poir médecine et religion)

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3
Q

historique

le hashish provient d’où

A

monde arabe

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4
Q

historique

c’est arrivé quand en europe

A

au 19eme (soldats en ramenaient de la guerre) siècle et création du club des Haschischins, mais pas la drogue la plus populaire

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5
Q

historique

en 1964, il se passe quoi par rapport au cannabis

A

Isolation de l’ingrédient Actif par 2 chercheurs Israéliens :

  • Δ9-tetrahydrocannabinol (THC)
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6
Q

le cannabis provient de quelle plante?

A

même espèce que le chanvre

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7
Q

comparé au THC, le cannabidiol (CBD), ses effets sont diff (2)

A
  • Pas d’effets d’intoxication
  • Pas d’effets de création de dépendance (dans le sens pas gros effets de sevrage, mais joue quand mm sur le systeme renforcateur, ca sera + une dependance psychologique (habituation -» on associe routine à l’effet de la sub)
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8
Q

Pharmacocinétique

comment est majoritairement consommé le THC

A

fumer, donc
Vaporisation de petites particules dans les poumons (effet très rapide car passe par capillaires sanguins (grande surface de contact), et cest du sang qui monte au cerveau direct) de celui qui le fume

MAIS
Seulement 20-30% est absorbé

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9
Q

en lien avec la vaporisation, il sest passé quoi avec la cig

A

les gens fument moins, mais cest changé par la vape, la varporisation de la cig (on pensait que cetait + sain, mais non!!)

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10
Q

Pharmacocinétique

La dose effective et la latence d’effet dépend de : (4)

A
  • Volume de l’inhalation
  • Fréquence des inhalations Profondeur de l’inhalation
  • Durée de l’apnée (« Breatholding ») (retenir respiration)
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11
Q

Pharmacocinétique

comment est le métabolisme du cannabis

A

↓ concentration à cause du foie et de l’accumulation dans la graisse (stockage dans tissu adipeux)

  • Élimination complète du corps est très lent (à cause des dépôts graisseux)
  • Demi-vie d’environ 20 à 30 heures.
  • Métabolites (2/3 dans selles et 1/3 dans urine) à détection jusqu’à 2 semaines
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12
Q

Pharmacocinétique

si on prend THC par voie orale, qu’en est-il du méatabolisme

A

Voie orale : absorption faible et niveau plasmatique variable (tres difficile à predire, peut augmenter et diminuer donc imprevisible et dangereux)

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13
Q

Pharmacodynamique

pourquoi on a des récepteurs cannabinoides??

A

pourquoi on aurait récepteurs pour une plante? bah en fait cest pcq on crée des endocannabinoides.

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14
Q

Pharmacodynamique

les récepteurs cannabinoides sont impliqués dans quoi

A

plusieurs fonctions, donc si on consomme ca touche bcp de fonctions aussi

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15
Q

Pharmacodynamique

quels sont les 2 types de récepteurs cannabinoides

A
  1. Récepteur CB1 (++ affinité)
    - Principal récepteur cannabinoïde
    - Présent dans le SNC mais aussi d’autres organes (raison pk on a autant d’effets)
  2. Récepteur CB2 (moins grande quantité)
    - Présent dans le système immunitaire (joue sur marqueurs d’inflammation) et autres tissus
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16
Q

Pharmacodynamique

les récepteurs cannabinoides sont des…. (4 caractéristiques)

A

récepteurs métabotropes
donc couplé aux protéines Gi et Go (les deux sont des prot inhibitrices)

DONC si cest inhibiteur ca veut dire que
- Inhibition de la formation de cAMP

  • Inhibition des de l’ouverture des canaux voltage-dépendants CA2+ (empeche fusion des vésicules avec membrane pré-synaptique)
  • Activation des canaux K+ (hyperpolarisation)

DONC moins de libération de NT venant du neurone pré-synaptique

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17
Q

Pharmacodynamique

les récepteurs cannabinoides sont présents sur le neurone pré-synaptique, ca fait quoi

A

ce sont des neuromodulateurs, car ils inhibent la libération d’autres NT (ACh, DA, NA, 5-HT, GABA, Glut)

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18
Q

Récepteurs CB1

Chez les souris, l’effet du THC (médié par CB1), quels sont les effets (4)

A
  1. Locomotion réduite (se deplace moins)
  2. Hypothermie
  3. Cataplexie (long moment d’immobilité)
  4. Hypoalgésie (réduction de la sensibilité à la douleur) (une des raisons pk ils sont étudiés pour gérer les douleurs chroniques)
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19
Q

les récepteurs CB1 agis sur les comportements d’anxiété, la réponse est comment

A

cest une réponse biphasique qui dépend de la dose

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20
Q

explique la réponse biphasique avec les comportements d’anxiété

A
  1. Dose faible d’un agoniste = Réduction de l’anxiété
    * Activation des récepteurs CB1 sur les récepteurs glutamatergiques
    * Inhibition de la libération de glutamate
  2. Dose élevée d’un agoniste = Augmentation de l’anxiété
  • Activation des récepteurs CB 1 sur les récepteurs GABAergiques (eux sont inhibiteurs, donc si t’inhibes un inhibiteurs = activation++ donc anxiété)
  • Inhibition de la libération du GABA
21
Q

Récepteurs CB 1et CB2

quelles sont les implicaitons (rôles) des récepteurs CB1 et CB2 (dans quels systemes sont-ils impliqués) (3)

A
  1. Rôle important dans le système de récompense.
    - Présence dans le circuit de la récompense, et role de neuromodulateur ayant effet sur NA, DA)
  2. Implication dans l’apprentissage
    - Riedel and Davies, 2005 = démontre que les cannabinoïdes inhibent la potentialisation à long terme dans l’hippocampe (diminue apprentissage et prob memoire)
    - La littérature supporte l’hypothèse que l’activation des récepteurs CB1 dans l’hippocampe est reliée à des déficits de mémoire spatiale chez les animaux à qui on a donné du THC
  3. Implication des récepteurs CB 2 dans la réponse immunitaire
    - Les agonistes des récepteurs CB 2 réduisent la libération de marqueurs d’inflammation (cytokines)
    - Ils affectent aussi la migration des cellules immunitaires vers les réactions inflammatoires.
22
Q

le THC est un agoniste complet ou partiel

A

Partiel

23
Q

le cannabidiol (CBD) cest quoi

A

PAS un agoniste des récepteurs CB, donc
- Ne produit pas d’effets d’intoxication
- Ne produit pas les effets comportementaux du THC

cest plutot un Modulateur allostérique négatif des récepteurs CB1 (module la puissance du récepteur de facon negative)

24
Q

Le Cannabidiol (CBD)

explique comment le CBD module de facon negative les récepteurs CB1

A

Modulateur allostérique négatif des récepteurs CB1

  1. Se fixe à un site distinct sur les récepteurs CB1
    - Réduit les effets positifs d’un agoniste sur ce récepteur
    - Ex. Réduit l’effet positif d’activation du THC sur le récepteur (ne se fixe pas à la mm place que THC)
25
Q

le cannabidiol (CBD) permet quoi?

A

créeInhibition de la dégradation des cannabinoïdes endogènes
- Augmente donc l’activité des endocannabinoïdes

26
Q

quels sont les autres processus moins connus du CBD (3)

A
  1. Activation des récepteurs 5-HT 1A (effet anxiolytiques)
  2. Augmentation allostérique de la glycine
  3. Inhibition de la recapture de l’adénosine
27
Q

Endocannabinoïdes

cest quoi

A

Ce sont des agonistes synthétisés par notre corps (ex : Anandamide et 2-Arachidonoylglycerol (2-AG))

28
Q

Endocannabinoïdes

ils sont comment (décrit les)

A

ils sont TROP lipidiques
- Ils ne peuvent donc pas être emmagasinés dans des vésicules.

  • Ils sont synthétisés et libérés lorsque nécessaire par le Signal : ↑ Ca 2+ intracellulaire (donc depolarisation du neurone présynaptique)
29
Q

Endocannabinoïdes

les récepteurs d’endocannabinoides sont des messager rétrograde, ca veut dire quoi (à revoir dans livre p454)

A

en general on a vu les autorécepteurs, MAIS ce nest PAS un autorécepteur, cest un messager rétrograde

  1. endocannabinoide (post-synaptique) va activé récepteurs CB1 (pré-synaptique).
  2. cette activation va inhiber la libération de Ca2+ dans le neurone pré-synaptique (bouton terminal) en passant par l’activation d’une protéine Gi.
  3. cela va inhiber la libération des NT (en stoppant la fusion des vésicules à la membrane)
30
Q

Endocannabinoïdes

quest ce que la signalisaiton non-retrograde

A
  1. endocannabinoide reste à la membrane post-synpatique et active soit un récepteur cannabinoide ou un autre récepteur appelé TRPV1 (role dans reponse sensorielle chaleur et douleur (capsaicin). (tout cela juste sur post-synaptique)
31
Q

Endocannabinoïdes

quest ce que la signalisation neurone-astrocyte

A

endocannabinoide active récepteurs cannabinoides dans la membrane des astrocytes, qui résulte en la libérationde glutamate de la part des cellules gliales.

32
Q

Endocannabinoïdes

quelles sont les fonctions des endocannabinoides (5)

A
  1. Implication dans l’humeur
  2. Réponse de stress
  3. Anxiété et peur (facilite l’extinction de la peur apprise, PTSD potentiellement diminution du syst. endocannabinoide, facteur de risque pour trauma)
  4. Rôle dans la faim/comportements alimentaires et le stockage de notre énergie (endo augmente motivation de manger)
  5. Rôle dans la perception de la douleur
33
Q

Régulation de la douleur neuropathique

comment les endocannabinoides et cannabinoides jouent un role dans ce type de douleur

A

douleur neuropathique = douleur chronique (présente mm si stimulation pas là)

les opiacés ont pas d’effet sur la douleur chronique, mais endocannabinoides ont des effets sur douleur chronique.

Les deux sous-types de récepteurs cannabinoïdes (CB1 et CB2) participent au traitement et à la perception des stimuli douloureux à plusieurs niveaux du système nerveux.
L’activation de ces récepteurs
1. inhibe les informations douloureuses ascendantes provenant des fibres nociceptives périphériques,
2. renforce les voies descendantes inhibitrices de la douleur et
3. module les composantes émotionnelles et cognitives de la douleur perçue.

34
Q

Effets du Cannabis

quelles sont les 4 phases selon Iverson (2000)

A
  1. Phase du « Buzz » : Étourdissements, sensations tactiles, etc.
  2. Phase du « High » : Sentiment d’euphorie, désinhibition, etc.
  3. Phase « Stoned » : Relaxation, rêve-éveillé, distorsions sensorielles, etc.
  4. Phase « Come-Down »
35
Q

epxlique ce graphique

A

en bleu : un placebo + marijuana donne bcp de sentiment de high, stoned et augmente rythme cardique
en rouge : marijuana + ribonant (antagoniste sélectif des récepteurs cannabinoïdes CB1), a des plus bas niveaux des feelings de high, stoned et le rythme cardiaque

36
Q

Effets du Cannabis

quels sont les Effets physiologiques (Médié par CB1) (3)

A

↑ Flot sanguin = rougissement et sensation de chaleur
↑ rythme cardiaque
↑ de l’appétit (usage thérapeutique)

37
Q

Effets du Cannabis

quels sont les symptômes psychotiques (“First-time users » ou Grandes doses)

A

difficile de savoir pk ca arrive
1. Dépersonnalisation, déréalisation, agitation, paranoïa (Sewell et al. 2009)
2. Flashbacks (Iversen, 2000)
3. Psychose induite par le Cannabis à manque de preuves… (relation causale ou prodrome de schizo) -» potentiellement lié à variation de mélange génétique, prédisposition schizo)

38
Q

Effets du Cannabis

explique le schéma sur les facteurs qui influence le risque de dev un trouble psychotique apres utilisant de cannabis

A
  1. depend de la vulnerabilité génétique (grande ou faible)
  2. depen du timing de l’utilisation de cannabis (adolescence (pertubation du neurodev) ou adulte (déséquilibre dans homeostasie des NT))
  3. depend de la fréquence et la dose du cannabis (high vs low)
  4. cause spectrum psychotique (schizo à asymptomatique)
39
Q

Effets cognitifs du Cannabis

lesquels? (4) et les caracts de ces effets (3)

A
  1. Affecte la cognition et les performances psychomotrices : Tâches verbales, spatiales, estimation de temps, temps de réaction (+ lent).
  2. Affecte la mémoire : Toutes les aspects (encodage, consolidation et rappel)
  3. Déficits psychomoteurs : Effet additif avec l’alcool (ralentissement temps de reaction)
  4. Potentiel renforcement : Par effet sur voie mesolimbique de la DA (effet médiateur sur la libération de DA dans noyau accumbens et surtout aire tegmentale ventrale)
  • les ado sont + vulnérables pcq cerveau en dev
  • on sait pas si effets à long terme (difficile de voir les impacts)
  • tolérance cognitive chez les grands consommateurs (les effets cognitifs diminuent)
40
Q

Tolérance et dépendance

comment est la tolérance pharmacodynamique

A
  • Désensibilisation de CB1
  • Down-régulation de CB1 (mais avec abstinence, ca revient à la norme)
41
Q

Tolérance et dépendance

comment est la dépendance

A
  • difficulté d’arrêt
  • cravings
  • effets de sevrage (dépend dose et rythme de consommation)
42
Q

Tolérance et dépendance

comment est le sevrage

A
  • Irritabilité, anxiété, dépression, troubles de sommeil, agressivité, diminution de l’appétit (effet rebond
  • Pire dans les 2 premières semaines après l’arrêt
43
Q

Effets à long terme du Cannabis

quels sont les 3 domaines touchés

A
  1. performance académiques ?
  2. syndrome amotivationnel
  3. effets sur la santé
44
Q

Effets à long terme du Cannabis

explique la performance académique

A

hyper difficile à évaluer
- est ce que la cannabis cause diminution perfo
- ou est ce que le contexte social de consommation qui promouvoit moins l’importance académioque

45
Q

Effets à long terme du Cannabis

explique le syndrome amotivationnel

A
  • Apathie
  • Déficit motivationnel
  • Sans buts
  • Déficit de la planification à long terme
  • Diminution de la productivité
    donc pas sympt negatifs (depressifs)
    Mais très corrélationnel, donc interpretation attention.
46
Q

Effets à long terme du Cannabis

quels sont les effets sur la santé

A
  1. Possible dommages aux voies respiratoires
  2. Augmentation des risques cardiovasculaires et cérébrovasculaires
  3. Autres dommages moins clairs (Système immunitaire, Système reproductif)
  4. Augmentation des risques de développer des problèmes psychiatriques.
47
Q

Effets à long terme du Cannabis

quels sont les effets cognitifs

A

si consommation recreative difficile de voir ces effets, mais si grande consommation frequente oui

effets immédiats : apprentissage verbal et memory, memoire de travail, attention perturbée, controle inhibiteur perturbé et autre fonctions cognitives, fonction psychomotrice.

effets chroniques ; apprentissage verbal et memory, memoire de travail, attention perturbée (biais attentionnel), perturbation fonctions cognitives.

abstinence : effets persistant sur attention et fonction psychomotrice, effet persistant sur apprentissage verbal and memory (mixed evidence)

48
Q

effets cognitifs cannabis

montre activation augmentée et diminuée des parties du cerveau

A

vert : cortex préfrontal : processus compensatoire, augmente acitvation pour contrer la la diminution causé par cannabis et OFC ++ reaction a simulu negatif et lié au cannabis
mauve : lié à moins bonne performance