Cours 6 - Soins des pieds - 6.2 Flashcards

1
Q

QSJ : je suis une tumeure bénigne causé par le virus VRH. Je me résolve tout seul dans les 2 ans qui suit (35% 6 mois ; 65% 2 ans). Je suis une hyperkératose circulaire avec souvent un ou plusieurs point noir en profondeur.

A

Verrues plantaires

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2
Q

V/F Concernant la verrue plantaire :
A) est contagieuse par contact direct seulement ?
B) Les lignes de la peau sont préservés ?
C) elle est toujours recouverte de cornée ?
D) siège toujours sur un point de pression

A

A) Faux, indirect aussi
B) Faux, elles contournent la verrue
C) Faux, souvent, mais pas toujours
D) Faux, pas toujours

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3
Q

Quels sont les deux types de verrues et comment les caractérise-t-on ?

A
  • Isolée: plus profonde et douleur lancinante et névralgique lors d’une pression.
  • En mosaïque: rarement douloureux, plus long à traiter, résiste aux traitements
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4
Q

Quels sont les facteurs de risques de la verrue plantaire ? (5)

A
  • Marcher pieds nus dans des endroits publics
  • Enfants, Jeunes (pic 12 à 16 ans)
  • Humidité
  • Personne immunosupprimée
  • Contact direct avec un individu infectée par une verrue
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5
Q

Quelles sont les différentes MNPs des verrues plantaires ? (7)

A
  • Porter des sandales à la maison et dans les endroits publics
  • Éviter le partage de vêtements ou d’objets contaminés
  • Garder pieds propres et secs
  • Nettoyer les vêtements ayant été en contact avec les verrues
  • Ne pas toucher, ni gratter la verrue
  • Recouvrir d’un pansement pour éviter la contamination
  • Éviter de se toucher après avoir manipuler la verrue. Bien se laver les mains après le traitement.
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6
Q

Quels sont les buts du traitement de la verrue plantaire ? (2)

A
  • Prévenir prolifération et récidives
  • Prévenir la transmission entre personnes ou l’étendue sur d’autres sites
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7
Q

V/F Selon les études, l’acide salicylique est un meilleur traitement que les autres pour les verrues plantaires ?

A

Faux, aucune donnée probante

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8
Q

Quelle est la première ligne de traitement vs les verrues plantaires ?

A

Acide salicylique (chez les 2 ans et +

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9
Q

V/F l’acide salicylique est plus efficace chez les verrues récentes, seules et chez les enfants ?

A

Vrai

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10
Q

Le traitement

Concernant le traitement des verrues plantaires par l’acide salicylique 17 à 40% :
A) Il faut traiter pendant combien de semaine ?
B) V/F il faut protèger la peau tout comme avec les cors ou les callosités (si liquide) ?

A

A) 8 à 12 semaines
B) Vrai

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11
Q

Lors du traitement d’acide salicylique pour les verrues plantaires:
A) il faut faire quoi préalablement ?
B) Après ?

A

A) Tremper au préalable dans un bain tiède pendant 5 à 15 minutes
B) Frotter avec une pierre ponce ou lime émeri

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12
Q

QSJ : Je suis un traitement pour les verrues plantaires. mon mécanisme d’action se pose sur la méthode de congélation. Je gèle la verrue, forme une ampoule et nécrose. Je suis retrouvé en vente libre ?

A

Cryothérapie
Diméthyl ether et propane (DMEP) ou Oxyde nitrique

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13
Q

V/F La cryothérapie MVL est aussi efficace que celle que l’on retrouve en cabinet ?

A

Faux, elle est moins efficace que l’azote liquide (en cabinet)

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14
Q

V/F la combinaison entre l’acide salicylique et la cryothérapie MVL semble plus efficace que seul ?

A

Vrai

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15
Q

Quels sont les effets indésirables de la cryothérapie MVL ?

A
  • démangeaisons
  • irritation
  • décoloration blanchâtre
  • douleur légère. (peut durer ad 24h)
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16
Q

Quelles sont les complications si la cryothérapie MVL n’est pas bien utilisée ? (2)

A
  • Cicatrice
  • Nécrose
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17
Q

Quelles sont les CI de la cryothérapie MVL ? (4)

A
  • Femmes enceintes,
  • diabétiques
  • neuropathie
  • maladie vasculaire périphérique
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18
Q
A

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19
Q

En quoi consiste la méthode d’occlusion vs les verrues plantaires ?

A

Stimuler une réponse immunitaire locale en causant une irritation et en privant d’O2

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20
Q

Concernant la technique d’occlusion vs les verrues plantaires :
A) V/F recommandée par les podiatres ?
B) Qu’est-ce que l’on peut utiliser pour l’occlusion
C) Est-ce efficace ?
D) Prend combien de temps avant une réponse ?

A

A) Faux, non recommandé
B) ruban adhésif
C) mitigé
D) 2 à 3 semaine

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21
Q

Quelle est la posologie pour l’occlusion vs les verrues plantaires ?

A

Laisser le ruban en place 6 jours et demi, tremper à l’eau tiède et enlever le surplus de peau avec une lime ou pierre ponce. Laisser à l’air libre 12h puis répéter maximum 2 mois

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22
Q

Quels sont les critères de références médicales des verrues plantaires ?

A
  • Patient diabétique, immunosupprimé ou avec maladie vasculaire périphérique ou si difficulté à accéder à sa verrue
  • Lésions multiples
  • Si verrue encore présente après 12 semaines de traitement ou aucune amélioration après 2 semaines de traitement
  • Signes d’infection (rougeur, douleur, pus)
  • Aggravation de l’état pendant le traitement (grossit, saigne…)
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23
Q

QSJ : Je suis une transpiration excessive où il y a une hyperactivité des glandes sudoripares.

A

hyperhidrose

24
Q

Nommer 3 causes possibles de l’hyperhidrose ?

A
  • Adolescence
  • Sportifs
  • Hérédité
  • Anxiété, Peur, Gêne
  • Hygiène des pieds inadéquats
  • Bas et chaussures synthétiques
  • Présence d’infection fongique
  • Certaines conditions médicales
  • Sevrage de substances (alcool, morphine)
  • Certains médicaments (ISRS, AAS, insuline etc)
25
Q

Quelles sont les complications possibles de l’hyperhidroses ? (8)

A
  • Bromidrose (mauvaise odeur)
  • Pied d’athlète
  • Onychomycose (mycose des ongles)
  • Ongles incarnés
  • Phlyctènes (ampoules)
  • Cor mou
  • Conséquences psychologiques
  • Usure prématurée des souliers
26
Q

Quelles sont les MNPs de l’hyperhidrose ? (7)

A
  • Lavage fréquent des pieds
  • Bien assécher entre les orteils
  • Changer de bas à chaque jour
  • Éviter les bas en nylon
  • Laisser les pieds à l’air libre + possible
  • Chaussures aérées, sandales ou qui respirent
  • Retirer semelles amovibles des chaussures sécher au soleil si possible
  • Rotation des chaussures
27
Q

Concernant les semelles absorbantes :
A) quels sont les ingrédients
B) que font-ils ?

hyperhidrose

A

A) Charbon de bois, bicarbonate +- antibactérien
B) Absorbent humidité et détruit les odeurs

28
Q

Concernant les déodorants :
A) quelles sont les formes pharmaceutiques disponibles ? (3)
B) V/F ils masquent les odeurs et diminue l’humidité ?
C) V/F es parfums et les huiles essentielles sont irritants pour la peau sensible ?

hyperhidrose

A

A) Spray, crème, gel
B) Faux, masquent les odeurs seulement
C) Vrai

29
Q

Concernant les compléments aux MNPs pour l’hyperhidrose, les poudres et aérosols :
A) doivent être appliqué où ?
B) Quels sont leur deux fonctions ?

A

A) Bas + souliers + entre les orteils
B) Absorbent l’humidité + prévient les odeurs

30
Q

QSJ : Je diminue la production de sueur en obstruant les conduits des glandes et j’ai des fonctions antibactériennes ?

hyperhidrose

A

antisudoripares

Drysol, Certain-Dri, Perspirex Plus

31
Q

Concernant les antisudoripares :
A) V/F on peut appliquer sur une peau propre et humide afin d’éviter l’irritation de la peau.
B) Il faut attendre combien de temps après la douche/bain avant l’application ?
C) Quels sont les EI possibles ? (2)

A

A) Faux, propre et sèche
B) 2h
C) irritation, sensation de brûlure

32
Q

Quels sont les critères de références médicals pour l’hyperhidrose ?

A
  • Diminution de la qualité de vie (psychologique)
  • Échec après 4 semaines de traitement MVL
  • Irritation persistante
33
Q

QSJ : Je suis une infection fongique superficielle de la peau. Je suis contagieuse et je peux présenter une mauvaise odeur. Je cause une desquamation et macération entre les orteils avec des démangeaisons intermittentes et brûlures. Je suis souvent causé par dermatophytes T Rubrum ?

A

Tinea Pedis (pied d’athlète)

34
Q

V/F la Tinea Pedis (pied d’athlète) cause souvent des fissurations et des rougeurs ?

A

Vrai

35
Q

Le champignon de la Tinea Pedis (pied d’athlète) peut survire plusieurs semainesdans un milieu A), B), C), D)

A) froid/chaud
B) humide/sèche
C) éclairé/obsur
D) acide/alcalin

A

A) chaud
B) humide
C) obscur
D) alcalin

36
Q

Quelles sont les méthodes de transmission de la Tinea Pedis (pied d’athlète) ?

A

Directe et indirecte

Peut se propager sur d’autres parties du corps

37
Q

Quels sont les facteurs de risque de laTinea Pedis (pied d’athlète) ? (8)

A
  • Hommes et Adolescents
  • Hyperhidrose
  • Chaleur estivale surtout si port d’ espadrilles
  • Obésité
  • Douches, piscines publiques, vestiaires
  • Mauvaise hygiène
  • Diabète, immunosuppression, maladie vasculaire périphérique
  • Tx chimiothérapie, hormones, corticostéroïdes
38
Q

Quelles sont les complications possibles si jamais la Tinea Pedis (pied d’athlète) est mal traitée ? (2)

A
  • Surinfection bactérienne
  • Mycose des ongles
39
Q

Quels sont les critères de références médicals de la Tinea Pedis (pied d’athlète) ? (3)

A
  • Personne diabétique, immunosupprimée, maladie vasculaire périphérique
  • Absence d’amélioration après 2 sem de traitement ou si persiste + de 6 semaines.
  • Présence de signes de surinfection bactérienne ou les ongles semblent atteints
40
Q

QSJ : traitement de la Tinea Pedis (pied d’athlète) en vente libre. Je suis un antifongique large spectre qui nécessite une application BID ?

A

Clotrimazole 1% ou Miconazole 2%

41
Q

Concernant le clotrimazole 1% ou miconazole 2% :
A) traitement ad combien de temps ?
B) V/F effets indésirables conséquents ?
C) il faut déborder la lésion d’environ combien de cm ?

A

A) ad 4 semaines, mais porsuivre 1-2 semaines pour éviter récidivie
B) faux, généralement bein toléré (démangeaison)
C) 2 cm

42
Q

QSJ : antifongique fongicide dermatophyte. Je suis utilisé en prévention et comme adjuvant contre la . Je doit être appliquer BID jusqu’à 4 semaines . Je suis bien toléré ?

A

Tolnalfate 1% (crème, aérosol, poudre)

43
Q

Quelles sont les MNPs utilisées en prévention pour la Tinea Pedis (pied d’athlète) ? (8)

A
  • Éviter de marcher pieds nus dans les endroits publics
  • Bonne hygiène quotidienne des pieds
  • Bien assécher les pieds
  • Bas en matière naturelle et les changer lorsque deviennent humides
  • Alterner les chaussures, sécher les semelles
  • Poudre absorbante antifongique pieds+bas+souliers
  • Éviter le partage d’articles
  • Chaussures ouvertes ou qui respirent
44
Q

QSJ : Je suis une bulle surélevée située sur la peau et remplie de liquide aqueux. Je suis causée après une pression répétée ou un frottement excessif et je suis douloureuse lorsqu’on me touche ?

A

Phlyctène de friction
(ampoule ou bulle)

45
Q

V/F une ampoule est auto-résolutive cela prend un maximum de 2 semaines pour se résoudre si la friction persiste.

A

Vrai

46
Q

Pourquoi l’épiderme se sépare lors d’une phlyctène de friction ?

A

former une ampoule qui est remplie d’un liquide clair => moyen de protection pour absorber la pression et protéger la plaie des bactéries et saletés

47
Q

Quels sont les facteurs de risques des phlyctènes de friction ? (6)

A
  • Frottement excessif
  • Chaleur et humidité
  • Souliers mal ajustés
  • Pieds nus dans les souliers
  • Sport avec arrêt et départ brusques
  • Randonnées en terrain accidenté
48
Q

V/F il est préférable de crever l’ampoule ?

A

Faux, risque d’infection si crevé

49
Q

Quels sont les éléments possible de faire contre la phlyctènes de friction qui n’est pas crevée ? (4)

A
  • Corriger la cause
  • Nettoyage avec eau et savon doux
  • Pellicule transparente quelques jours
  • Pansement hydrocolloïde. Laisser en place
    jusqu’à ce qu’il se décolle après quelques jours.
50
Q

Quels sont les éléments possible de faire contre la phlyctènes de friction qui est crevée ? (3)

A
  • Nettoyer avec eau et savon doux puis assécher délicatement
  • Onguent antibiotique Polysporin
  • Recouvrir d’un pansement protecteur
51
Q

Quels sont les MNPs utile pour la prévention des phlyctènes de friction ? (7)

A
  • Bâton anti-ampoule (ou beurre de karité) ou Sprays
  • Garder les pieds au sec
  • Films protecteurs ou Pansements protecteurs en gel de polymère
  • Porter des bas dans les souliers. Ou 2 paires (ultra-mince à l’intérieur).
  • Bas spéciaux pour les sportifs en polypropylène, ou bas à 2 épaisseurs.
  • Bas sans couture aux orteils et talons.
  • Porter des souliers bien ajustés sans ballottements. Sinon, coussinets autocollants
    pour chaussure qui empêche le talon de glisser.
52
Q

QSJ : je suis un fragment de l’ongle qui pénètre dans la peau et qui ne pousse pas dans sa trajectoire normale. Je peut fair en sorte que la peau devienne rougeâtre avec de la douleur lorsque de la pression est faite ?

A

Onychocryptose (ongle incarné)

53
Q

V/F l’onychocryptose peut être accompagné d’inflammation/infection ?

A

Vrai

54
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’onychocryptose ?

A
  • Mauvaise coupe de l’ongle
  • Souliers trop étroits
  • Port de talons hauts
  • Hyperhidrose
55
Q

Quels sont les méthodes de préventions de l’onychocryptose ?

A
  • Couper l’ongle droit
  • Éviter d’avoir les pieds humides
  • Ne pas utiliser d’objets pointus pour couper les ongles
56
Q

Quels sont les traitements possibles de l’onychocryptose ? (4)

A
  • Antibiotiques topiques (Polysporin)
  • Trempage (solution dakin)
  • AINS ou Tylenol pour la douleur
  • Chirurgie par le podiatre