Cours 6 - Soins des pieds - 6.1 Flashcards
Qu’est-ce que les chaussures trop serrées/étroites causes ? (3)
- Empêchent la bonne circulation
- Prédisposent à la formation de cors
- Empêchent la transpiration de s’évaporer => Favorisent la macération, l’hyperhidrose et le pied d’athlète.
Les chaussures à talons trop hauts ont 2 éléments qui peuvent causer, par la suite des problèmes au niveau des pieds. Quels sont ces 2 éléments ?
- Le poids n’est pas distribué de la même façon
- Déplacement du centre de gravité vers l’avant + Souvent bout étroit
Quels sont les problèmes que les chaussures à talons trop hauts peuvent causer ? (3)
- formation de cors + oignons (à cause de la pression déplacé vers l’extrémités des orteils)
- ongles incarnés
- Problèmes aux chevilles
Qu’est-ce que les chaussures trop grandes peuvent causer à cause du frottement ?
formation d’ampoule + callosités (corne)
en plus d’user les bas
V/F Concerant les semelles en pharmacie…
A) elles peuvent équivaloir à des orthèses
B) ne corrige pas les déformations
C) sont ajustées à la personne
D) Ne conviennent pas si la personne attend pour une orthèse
A) Faux
B) Vrai
C) Faux, faut les découper
D) Faux, ça peut convenir
Le charbon sert à quoi au niveau des semelles en pharmacie ?
Éliminer les odeurs
Quels sont les 5 fonctions possibles des semelles ?
- Pour le confort et la protection
- Sert à ajuster le soulier
- Amortir les chocs
- Soulager un point de pression
- Soutien (arche)
Quels sont les 3 types de semelles et laquelle est le meilleur choix ?
- tri-compartimentale => meilleur choix
- Complète ou ¾
- Talonnette
QSJ :
A) je suis une semelle qui couvre l’arrière, milieu et plante du pied
B) je suis une semelle qui amortit les chocs, mais je n’ai pas de répartition de pression pour prévenir d’autres problèmes.
A) Tri-compartimentale et Complète ou ¾
B) Talonnette
QSJ : je suis une Inflammation du fascia plantaire
(Enveloppe fibreuse qui recouvre le tendon
qui maintient la voûte plantaire)
Fasciite Plantaire
Quels sont les caractéristiques du fasciite plantaire ?
- Douleur vive au talon
- Douleur pire dès les premiers pas du matin
- Peut disparaître et revenir après l’activité physique
Une fasciite chronique non-traitée peut provoquer quoi ?
une épine de Lenoir
excroissance osseuse dans l’os du talon
Quelles seraient les semelles adapter aux fasciite plantaire
talonnette trouée ou molle, et confortable
Quelles sont les causes possibles de la fasciite plantaire ? (7)
- Chaussures mal ajustées ou manque de soutien
- Marcher pieds nus sur des surfaces dures ou instables
- Sport à arrêts ou départs brusques
- Obésité
- Pied plat ou cambré
- Arche plantaire rigide
- Âge: le coussin plantaire amincit avec l’âge
Quels sont les traitements de la fasciite plantaire ? (8)
- Glace dès 1ers signes/après l’activité physique. (10min/h)
- Repos
- AINS si douleur vive
- Physio: Exercices et étirements (+ pour sportif)
- Talonnettes pour le confort (les 2 pieds).
- Chaussures et semelles qui absorbent les chocs et qui supportent la voûte et le talon.
- Corticos injection
- Chirurgie
QSJ : Je suis une déformation de l’articulation métatarso-phalangienne.
Orteil en marteau (orteil en griffe)
Quelles sont les causes possibles de l’orteil en marteau (orteil en griffe) ? (7)
- Âge avancé
- Hérédité
- Pied plat ou creux
- Trauma
- Chaussures trop petites
- Neuropathie du pied diabétique
- Arthropathie (polyarthrite rhumatoïde, goutte)
Quelles sont les complications possibles de l’orteil en marteau (orteil en griffe) ? (3)
- Formation de cor ou corne
- Douleur
- Port de chaussures inconfortable
Quels sont les traitements possibles de l’orteil en marteau (orteil en griffe) ? (6)
- Coussinet autocollant
- Tube de silicone (ne corrigent pas l’articulation, protège de la friction)
- Glace
- AINS
- Souliers adaptés
- Chirurgie (seule méthode correctrice)
Protéger l’articulation: sans abimer la peau ni entraver la circulation
QSJ : Je suis une déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur. Je suis souvent douloureux et progressif
Hallux Valgus (oignon)
Quelles sont les causes possibles du Hallux Valgus (oignon) ? (4)
- Hérédité
- Plus souvent les femmes
- Talons hauts
- Souliers à bout pointu (pression et friction +++)
Quels sont les traitements possibles du Hallux Valgus (oignon) ? (5)
- Coussinet pour éviter la friction
- Tylenol ou AINS + glace pour la douleur
- Souliers adaptés: larges aux orteils
- Orthèse provenant de l’orthésiste
- Chirurgie
Julianna vous demande votre opinion
à propos des attelles vendues en
pharmacie pour ses oignons.
Qu’en pensez-vous?
One ne recommande pas ; c’est de la fausse publicité. Ça peut étirer le muscle. réferrer à un podiatre
QSJ : je suis un épaississement de la peau qui est très fréquent. Je suis dur et rugueux. Je peut être étendu et jaunâtre. Je suis insensible et localisée aux points de pression.
Callosité (corne)
Quelles sont les causes possibles de la callosité (corne) ? (7)
- Peau très sèche
- Marche ou immobilisation debout prolongée
- Souliers ou orthèses mal ajustés, sandales flip flop
- Frottement
- Surpoids
- Type de pied et déformations
- Démarche anormale
QSJ : Je suis une peau sèche qui fend dans une callosité habituellement au talon. Je peux saigner.
Crevasse
Quelle est la différence entre crevasse et fissure
Crevasse => profonde
Fissure => superficielle
Quelles sont les causes possibles de la crevasse ? (3)
- Peau sèche
- Marcher pieds nus
- Sandales de type gougounes
QSJ : Je suis un épaississement circonscrit rond ou conique. Je suis un moyen de défense de l’épiderme causé par une friction et pression excessives.
Cor
Concernant le cor :
A) il est localisé où ?
B) plus petit/grand qu’une callosité ?
C) douloureux ou non ?
D) V/F c’est jaunâtre et dur ?
E)le sillon de la peau est conservé ?
A) sur l’orteil ou sous les pieds aux points de pression
B) plus petit
C) Souvent douloureux
D) Vrai
E) oui, tout comme lors de callosité
Entre les orteils (surtout 4e et 5e), une macération peut être quelle pathologie ?
cor mou ou oeil de perdrix
Quelles sont les causes possibles des cors ? (3)
- Orteils en griffes
- Chevauchement des orteils
- Port de soulier avec friction excessive (talons hauts ou souliers serrés)
…
Quels sont les critères de référence médicale concernant les cor et callosité ? (5)
- Patient diabétique, atteint de neuropathie ou avec maladie vasculaire périphérique ou immunosupprimée
- Présence d’infection
- Déformation des pieds
- Aucune amélioration après 2 semaines de traitement kératolytique
- Personne souffrant d’obésité, troubles de vision ou manque de dextérité rendant l’auto-traitement difficile
Quelle question doit-on poser au patient diabétique ?
si il a reçu une évaluation médicale annuelle en lien avec ses pieds
À qui peut-on réferrer ? (3)
- Podiatre
- Infirmière spécialisée en soins
de pieds - Médecin
Qu’est-ce que le patient peut faire vs des callosités et/ou cors ? (5)
(MNPs)
- Éliminer la cause de friction et pression
- Utilisation de protecteur ou séparateurs d’orteils
- Trempage des pieds 10 minutes
- Lime ou pierre ponce après bain ou trempage, max 2 fois/semaine
- Hydratation ID avec crème à base d’urée 10, 20, 25%
V/F on peut limer ec une râpe, crédo, ciseaux, lame de rasoir, coupe-ongles ?
Faux
Concernant les crèmes d’urée, quelles sont leur deux caractéristiques ?
- Propriétés exfoliantes (réduit la desquamation et la rugosité)
- Kératolytique (dissout la kératine)
Quels sont les effets indésirables des crèmes à base d’urée ? (2)
Brûlure et irritation sur peau lésée
Que faire avec la crème d’urée si patient a une crevasse ?
choisir une faible dose
La lime et la pierre ponce s’utilise sur quel type de peau :
A) sèche
B) humide
lime = A) et B)
pierre ponce = B)
Les limes électroniques :
A) devrait être utiliser chez quel type de personne
B) CI pour qui ?
C) V/F à utiliser avec modération car irrite et chauffe ?
A) personne en santé
B) diabète
C) Vrai
Quel est le traitement de la cor et la callosité si jamais les MNPs ne sont pas suffisant/difficile de corriger la cause/inconfort en attendant que ça régresse ?
Acide Salicylique
Concernant l’acide salicylique :
A) pour les cors mous quelle concentration sera préférée ?
B) pour les cors durs quelle concentration sera préférée ?
C) pour les enfant/personne âgée quelle concentration sera préférée ?
D) quelle est la durée du traitement ?
A) faible concentration
B) haute concentration (30 à 40%)
C) faible %
D) 1-2 semaines
Pour les pansements d’acide salicylique, il faut les changer aux combien de jour et s’assurer de quoi ?
aux 2 jours et s’assurer que la pastille est bien dans le pansement
Quelle est la posologie des liquides d’acide salicylique en pinceau ?
Appliquer 1 à 2 fois par jour (HS)
Concernant les liquides d’acide salicylique en pinceau :
A) Comment doit-on protèger la peau saine autour du cor/callosité ?
B) il faut laisser agir pendant combien de temps ?
A) vernis à ongles ou vaseline
B) laisser agir le produit 12-24 heures
Quel est la posologie du gel d’acide salicylique ?
application 1 fois par jour
Laquelle méthode d’administration est la plus utilisée, car facile d’utilisation ?
A) pansement
B) liquide en pinceau
C) gel
A)
Quels sont les différents effets secondaires de l’acide salicylique ? (3)
- Irritations ou brûlure (quelques minutes)
- Saignements légers (cesser traitement => reprendre lendemain ou peau redevient saine)
- Réaction allergique
Quelles sont les CI de l’acide salicylique ? (2)
- peau lésée ou infectée
- Allergies AAS et AINS
…
…
