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PHA-1031 Médicaments génito-urinaires et de dermatologie I > Cours 1 - physiopathologie de la peau - 1.1 généralité et lésion/cicatrisation de la peau > Flashcards

Cours 1 - physiopathologie de la peau - 1.1 généralité et lésion/cicatrisation de la peau Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui constitue le système tégumentaire ?

A

la peau et ses annexes (poils, ongles, glandes et terminaison nerveuse)

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2
Q

Quels sont les 5 rôles de la peau ?

A
  • barrière
  • température corporelle
  • sensoriel
  • immunité
  • vitamine D
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3
Q

Parmi les énoncés sur les rôles de la peau suivant, quels sont les énoncés qui sont vrais ?

A) Prévient la perte des fluides
B) Empêche la pénétration des MO ou substances toxiques
C) Permet une protection physique vs les traumas
D) Permet une protection chimique vs produit toxique (kératine)

A

A), B), C)

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4
Q

Comment la peau est capable de réguler la température ? (2)

A
  • transpiration
  • vasodilatation vaisseaux cutanés
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5
Q

Comment la peau contribue à l’immunité ? (3)

A
  • sébum
  • acidité de la peau
  • sueur
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6
Q

Quelles sont les 3 structures de la peau ?

A
  • épiderme (superficielle)
  • derme (interne)
  • hypoderme (sous-cutané)
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7
Q

Que faut-il considérer en pédiatrie ? (2)

A
  • certaines conditions + susceptibles d’arrivé que d’autre (dermatite atopique)
  • absorption différente ( enfant < 6 mois)
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8
Q

Que faut-il considérer en gériatrie ? (5)

A
  • fragilité de la peau + grande (prédisposition plaie de pression)
  • guérison + longue
  • résistance - grande pour lésion cancéreuse/précancéreuse
  • plus de chance de plusieurs patho (prurit, psoriasis, candidose, zona, dermatite séborrhéique, pied d’athlète)
  • Vascularisation peau - grande
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9
Q

Que faut-il considérer en grossesse ? (3)

A
  • hyperpigmentation
  • apparition vertigineuse
  • démangeaison
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10
Q

Quelle est la différence entre lésion primaire vs secondaire ?

A

Apparition sur peau saine = primaire
Évolution de lésion primaire = secondaire

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11
Q

QSJ : Lésions planes, non palpables, habituellement d’un diamètre < 10 mm. correspondent à un changement de couleur ou de texture de la peau et ne sont pas surélevées.

A

Macule
(Ex : naevus plats, éruption de rougeole, tâches de rousseur)

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12
Q

QSJ : Lésions palpables d’un diamètre > 10 mm et qui sont surélevées ou déprimées par rapport à la surface cutanée. Peuvent être plates ou arrondies.

A

Plaques
(Ex : lésions du psoriasis)

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13
Q

QSJ : Lésions habituellement d’un diamètre < 10 mm, qui peuvent être palpées.

A

Papules
(Ex : naevus, piqûre d’insecte, kératose actinique, acné (certains stades), cancers de la peau)

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14
Q

QSJ : Papules fermes qui s’étendent dans le derme ou dans le tissu sous-cutané dont le diamètre > 5 mm.

A

Nodules
(Ex : kystes, lipomes)

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15
Q

QSJ : Petites collections de liquide clair d’un diamètre < 10 mm.

A

Vésicules
(Ex : infections herpétiques, dermatites allergiques
de contact)

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16
Q

QSJ : Lésions surélevées provoquées par un œdème localisé. Les papules sont prurigineuses et rouges. Manifestations fréquentes d’hypersensibilité médicamenteuse, de piqûres ou de morsures, d’auto-immunité.

A

Urticaire

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17
Q

QSJ : Correspondent à l’accumulation et au décollement de la couche cornée de l’épithélium observés dans des maladies telles que le psoriasis et la dermite séborrhéique.

A

Squames

18
Q

QSJ : Collections de liquide, clair d’un diamètre > 10 mm

A

Bulles
Ex : pemphigoïde bulleuse

19
Q

QSJ : Lésions surélevées contenant du pus. sont fréquentes dans les infections et les folliculites bactériennes et peuvent accompagner certaines maladies inflammatoires.

A

Pustules

20
Q

QSJ : Coagulum d’un exsudat séreux, hémorragique ou purulent.

A

Croûtes
(Ex : gale d’une blessure, impétigo)

21
Q

QSJ : Pertes de substances de la peau causées par la perte de tout ou partie de l’épiderme. Peuvent être traumatiques ou secondaires à diverses maladies inflammatoires ou infectieuses cutanées. Une excoriation est moi même, mais linéaire secondaire au grattage, à une friction ou à une écorchure.

A

Érosions

22
Q

QSJ : Fente de l’épiderme qui peut s’étendre jusqu’au derme

A

Fissures

23
Q

QSJ : Perte de substance de l’épiderme et d’une partie au moins du derme. Le derme est exposé.

A

Ulcères

24
Q

QSJ : Dilatation permanente de petits vaisseaux sanguins, qui peut survenir dans des régions de lésion solaire, avec la rosacée, les maladies systémiques comme la sclérodermie ou après un long traitement par des topiques corticostéroïdes fluorés.

A

Télangiectasie

25
Q

QSJ : petits foyers hémorragiques qui ne disparaissent pas à la vitropression.

A

Pétéchies

26
Q

Quels sont les 4 étapes de guérison normal ?

A

hémostase (5 à 10 minutes)
Inflammation
migration
maturation

27
Q

Dans l’inflammation…
A) Qu’est-ce qui s’occupe d’éliminer les débris ?
B) Qu’est-ce qui est impliqué dans l’oedème ?
C) Qu’est-ce que les macrophages stimulent et induisent ?

A

A) globules blancs ; macrophage et neutrophiles
B) médiateurs inflammatoires
C) prolifération fibroblastes + néovascularisation => fibroblastes déposent collagène => phase de migration

28
Q

Comment les forces statiques s’exercent sur la peau lors de la cicatrisation ?

A

élasticité de la peau + muscles sous-jacents

29
Q

V/F Le tissu cicatriciel est plus résistant que la peau intacte et ne peut pas être étiré par les forces adjacentes

A

Faux, c’est l’inverse c’est ça qui peut causé l’élargissement de la cicatrice

30
Q

Qu’est-ce qui amènera une apparence plus fine et moins rouge d’une cicatrice ?

A

le collagène

31
Q

QSJ : cicatrice exubérante plus grande que la plaie initiale

A

chéloïde

32
Q

Quels sont les 7 facteurs qui peuvent perturber la cicatrisation

A
  • Trouble de vascularisation (diabète, insuffisance artérielle)
  • Blessure par écrasement qui lèse la microvascularisation
  • Prolifération bactérienne (matériel étranger, traitement retardé, contamination importante de la plaie comme pour une morsure)
  • Médicaments antiplaquettaires et anticoagulants
  • Médicaments supprimant l’inflammation (ex.: corticostéroïdes, immunosuppresseurs)
  • Dénutrition
  • Maladies affectant le système immunitaire
33
Q

V/F Pour favoriser le processus de réparation une plaie doit être bien vascularisée, exempte de tissus morts et ne pas être infectée ?

A

Faux, il manque le fait qu’elle doit demeurer humide

34
Q

Quand doit-on référer pour une blessure aiguë ? (7)

A
  • Coupure de plus de 2 cm, si située au niveau du visage, si la plaie paraît profonde ou si les bords se séparent
  • Si le saignement persiste plus de 10-15 minutes après application de pression
  • Si perte de sensibilité, de mouvement ou engourdissement (atteinte d’un nerf ou tendon)
  • Si plaie contient des souillures ou particules difficiles à éliminer
  • Si plaie pénétrante, surtout si possibilité de corps étrangers (ex.: morsures)
  • Si le vaccin contre le tétanos n’a pas été administré au cours des 5 dernières années
  • Si le processus de guérison ne semble pas s’effectuer normalement
35
Q

V/F Tous les pharmaciens peuvent prescrire et administrer le vaccin ?

A

Faux

36
Q

Quel est le but du nettoyage d’une plaie aiguë ?

A

DIMINUER la contamination microbienne en minimisant dommages des tissus

37
Q

Sont-elles des techniques efficaces ?

A) Antiseptique
B) Antibiotique en prophylaxie
C) Irrigation + brossage

A

A) questionnable
B) pas en prophylaxie (pas d’étude qui démontre), mais lors d’infection de la plaie oui
C) Oui, mais faire attention que le brossage ne dommage pas les tissus

38
Q

Pour le nettoyage de la plaie peut-on utiliser…
A) solution saline
B) eau potable
C) eau bouillie refroidie

A

Les trois sont des possibilités

39
Q

V/F les plaies de compression/tension (abrasion de la peau) sont moins susceptibles de provoquer des infections contrairement aux coupures ?

A

Faux, c’est l’inverse

40
Q

En ce qui concerne le pansement :
A) Qu’est-ce qui devrait permettre ? (2)
B) Qu’est-ce que le pansement offre ? (3)

A

A) absorber excès de liquide + milieu guérison humide (toute en évitant macération)
B) protection mécanique + vs invasion bactérienne + retirer tissus nécrosés

41
Q

Quels sont les signes locaux d’une infection ? (4)

A
  • Cellulite (rougeur, chaleur, douleur)
  • Présence de pus
  • Odeur nauséabonde
  • Stries rouges (lymphatiques) entre la zone infectée et un groupe de ganglions
42
Q

Quels sont les signes systémiques d’une infection ? (6)

A
  • Fièvre
  • Frissons
  • Nausées
  • Hypotension
  • Hyperglycémie
  • Changement état cognitif (surtout
    personnes âgées)

PHA-1031 Médicaments génito-urinaires et de dermatologie I (19 decks)

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