Cours 5 - Contraception non-hormonale - 5.2 méthodes barrières

Question 1

QSJ : je suis un sufractant qui détruit la membrane cellulaire des spermatozoïdes en altérant leur couche lipidique

Answer 1

Spermicides

Question 2

Quel est le taux d’échec des spermicides ?

Answer 2

entre 18 à 28%

Question 3

Quelles sont les différentes caractéristiques d’utilisation des spermicides ? (5)

Answer 3

• Traitement d’appoint seulement
• Ne pas utiliser comme lubrifiant
• Aucune protection contre les ITS
• Irritant pour la muqueuse
• Risque d’infection des voies urinaires

Question 4

Qu’est-ce qu’une éponge contraceptive ?

Answer 4

C’est une éponge qui imprégnée de spermicides et à un réservoir de spermicides à libération prolongé. Elle a la capacité à absorber et à retenir le sperme.

Question 5

Quel est le taux d’échec avec une éponge contraceptive :
A) lorsque la femme est nullpares
B) lorsque la femme est primipares ou multipares

Answer 5

A) 9-12%
B) 20-24%

Question 6

Quelles sont les caractéristiques d’utilisation de l’éponge contraceptive ? (6)

Answer 6

• Début d’action STAT
• Efficace 24hrs (peu importe le nombre de coïts)
• Usage unique
• Laisser en place 6 heures après la dernière relation sexuelle.
• Maximum de 30 heures au total.
• Ne pas utiliser durant les menstruations

Question 7

Quels sont les risques lié aux éponges contraceptive ?

Answer 7

• Risque du syndrome du choc toxique (SCT ) accru.
• Aucune protection contre les ITS

Question 8

Le lubrifiant de tamponnage acide doit être utilisé avec deux éléments quels sont-ils ?

Answer 8

diaphragme et cape cervicale

Question 9

Quels sont les ingrédients du lubrifiant de tamponnage acide

Answer 9

• Eau
• Acide lactique
• Lactate de sodium
• Cellulose
• Acide sorbique

Question 10

Quels sont les mécanismes d’action du lubrifiant de tamponnage acide ?
A) Barrière physique cellulosique devant le col utérin
B) Abaisser le pH des sécrétions vaginales
C) Inhibe la motilité des spermatozoïdes
D) détruit la membrane des spermatozoïdes

Answer 10

A) ; B) ; C)

Question 11

Concernant le diaphragme :
A) doit être inséré de quel manière dans le vagin ?
B) recouvre quelle partie ?
C) Qu’est-ce que cela permet ?

Answer 11

A) en diagonal
B) col utérin
C) Bloquer l’entrée des spermatozoïdes

Question 12

V/F l’utilisation d’un lubrifiant de tamponnage est facultatif avec un diaphragme ?

Answer 12

Faux

Question 13

Avant de donner un diaphragme sous ordonnace qu’est-ce que le patient doit faire ?

Answer 13

examen pelvien

Question 14

Quel est le taux d’échec (avec lubrifiant de tamponnage acide)

Answer 14

6 à 12%

Question 15

Quand doit-on faire une nouvelle application de lubrifiant acide ?

Answer 15

• À chaque coït
• > 2h depuis insertion initiale

autant pour diaphragme que pour cape cervicale

Question 16

Quel est la durée de vie ?

Answer 16

1 an sous ordonnance et 2 ans pour le SILCS sans ordonnance

Question 17

Qu’est-ce que le risque des diaphragmes ?

Answer 17

déplacement durant la relation

Question 18

Que doit-on faire avant l’insertion diaphragme ? (4)

Answer 18

• Lavez-vous les mains.
• Inspectez le diaphragme (avec source lumineuse).
• Insérez le diaphragme au plus 2H avant les relations sexuelles
• Placez du gel de tamponnage acide (1 c.à.t) dans le bol du diaphragme et sur son pourtour.

Question 19

Quoi faire avec le diaphragme après les relations sexuelles ?

Answer 19

• Laissez le diaphragme en place au moins 6 heures après les relations sexuelles.
• Il ne devrait pas être laissé en place pendant plus de 24 heures.

Question 20

Quoi faire avec le diaphragme pour le retrait

Answer 20

• Lavez-vous les mains
• Insérez un doigt dans le vagin, positionnez-le sous le pourtour du diaphragme et tirez vers le
  bas pour retirer ce dernier.
• Après chaque utilisation, le diaphragme devrait **être lavé et séché **(savon doux et eau claire).

idem pour cape cervicale

Question 21

QSJ : Calotte profonde en silicone et nylon qui s’ancre contre le col. Je suis sous ordonnance ou via Internet ?

Answer 21

Cape
cervicale

Question 22

Quels sont les deux mécanisme d’action du cape cervicale ?

Answer 22

• Bloque spermatozoïde
• Bloque les bactéries dans le col de l’utérus

Question 23

V/F l’utilisation d’un lubrifiant de tamponnage est facultatif avec une cape cervicale ?

Answer 23

Faux

Question 24

Quel est le taux d’échec des Capes cervicales ?

Answer 24

8% à 13,5% avec gelée spermicide

Question 25

Concernant l’utilisation d’une cape cervicale :
A) elle peut être inséré jusqu’à combien de temps avant relation sexuelle ?
B) Au cours du coït il peut se passer quoi ?

Answer 25

A) 2h
B) Déplacement de la cape cervicale

Question 26

V/F un remplacement de la carpe cervicale mensuel requis ?

Answer 26

Faux, annuel

Question 27

V/F la carpe cervicale peut être utiliser durant les menstruations ?

Answer 27

Faux

Question 28

Concernant le diaphragme et la cape cervicale :
A) V/F Certaines jeunes femmes ont de la
difficulté à l’insérer au début ?
B) V/F C-I si allergie au latex seulement ?
C) Risque accru de quoi ?
D) Irritation du col possible ?
E) Associez à un risque de SCT ?

Answer 28

A) Vrai
B) Faux, aussi silicon
C) infection urinaire
D) Oui
E) Oui

Question 29

Quel sont les mécanismes d’action des stérilets de cuivre (DIU) ? (2)

Answer 29

• Modifications biochimiques et morphologiques de l’endomètre
• Toxique pour les spermatozoïdes

Effets de corps étranger + cuivre

Question 30

Taux d’échec de combien avec des stérilets de cuivre (DIU) ?

Answer 30

0.6% à 0.8%

Question 31

Quels sont les avantages des stérilets de cuivre (DIU) ? (3)

Answer 31

• Protection contre cancer de l’endomètre et du col
  *Efficacité de 30 mois à 10 ans (selon le
  modèle)
• Ovulation pas affectée

Question 32

Quels sont les désavantages des stérilets de cuivre (DIU) ? (3)

Answer 32

• Saignements menstruels irréguliers
  (premiers mois).
• Augmentation du volume de sang
  menstruel (ad 65%) (premiers mois).
• Douleur