Cours 4 - Corticostéroïdes topiques - 4.2 partie 2 Flashcards
Quels sont les 5 formes pharmaceutiques des cortico ?
- Gouttes pour les yeux
- Crèmes/onguents pour la peau
- Pompes pour les bronches
- Injections (pour l’arthrite)
- Comprimés (pour immunosuppression ou maladie d’Addison)
A) Les corticoïdes topiques sont la forme la plus courante de traitement anti-inflammatoire contre quoi ? (3)
B) Ils sont classifiés comment ?
A) démangeaisons, eczéma et dermatites
B) leur puissance relative
Les corticos à puissance faible sont utilisés pour quel site d’application ?
sur la peau mince/fragile (visage, paupières, plis cutanés, yeux)
Les corticos à puissance moyenne sont utilisés pour quels diagnostiques ? (3)
- dermatites
- eczema
- inflammation des bronches (allergies, asthme)
Les corticos puissants sont utilisés pour quels diagnostiques ? (4)
- psoriasis
- dermatites sévères
- coupures/déchirures importantes peau
- réactions allergiques cutanées (ex. lichen planus) lésions buccales
V/F un traitement à long terme peut mener à une infection secondaire à cause de l’inhibition du syst immunitaire local ?
Vrai
Infection fongique ou bactérienne
V/F Il peut être nécessaire de donner des corticostéroïdes pour des irritations causées par la chaleur ?
Faux, se corrige rapidement
V/F Lors d’une infection, ont peut donner des C ?
Faux, il est préférables de s’attaquer à la source de l’infection
Une inflammation cache souvent une infection. Que se passe-t-il si on applique un C dans ce cas-ci ?
empirent les choses
V/F dans les cas de psoriasis ou rosacée chronique, les corticos peuvent permettre la guérison de la pathologie ?
Faux, ils aident seulement aux sx d’irritation et inflammation. Ils ne guérissent pas la condition.
Qu’est-ce qui peut être fait si dermatite évère et généralisé ?
Alternance systémique/topique
Concernant la peau :
A) Quel est l’unité pour l’application des corticos ?
B) Une peau humide permet quoi ?
A) Fingertip unit (environ 0,5 g, pointe de l’index, assez pour couvrir deux paumes de la main = 2% surface corporelle)
B) Meilleure pénétration
…
V/F il y a une association entre la prise de corticostéroïdes topiques et des effets indésirables lors de l’allaitement et la grossesse ?
Faux
Qu’est-ce que l’on favorise chez les enfants lors de l’application de corticostéroïdes topiques ?
la thérapie pulsée (2 jours consécutifs/semaine) avec betamethasone avec doses croissantes
V/F il est possible d’utilisés les corticostéroïdes topiques en prévention des réactions allergiques ?
Vrai
V/F chez les enfants il est idéal, si nécessaire, de donner des corticos topiques pendant une longue période ?
Faux, pas idéal du tout
…
Il y a répréssion de quoi dans les conduits bronchiques lors de l’administration de corticos inhalés ?
expression de MUC2 et MUC5AC (mucines) pour la production de mucus
V/F L’éfficacité des différents corticostéroïdes inhalés ne sont pas semblables lors de l’administration à des doses équivalentes ?
Faux, elles sont semblables
Quelle est la fraction du C inhalée qui se retrouve au poumon ?
10%
…
Quels sont les méthodes d’administration des corticos aux niveaux yeux ? (3)
- gouttes
- onguent (nuit)
- injectés (zone plus grande, cancer de l’oeil, greffe cornée)
Quels sont les effets indésirables des corticos topiques ? (4)
- déshydratation cutanée
- cicatrisation imparfaite
- peau mince et fragile
- veines plus visibles en surface
Quels sont les effets indésirables des corticos au niveaux des yeux ?
accumulation d’eau sous la rétine, vision trouble
V/F les corticos topiques engendrent souvent des effets indésirables systémiques ?
Faux, rarement
À des doses allant jusqu’à ____ de béclométhasone ou l’équivalent sont minimes et sans risque d’effets systémiques importants,
fractions ____ aux poumons
Inhalés
1 000 μg/jour
très faibles
Quels sont les effets indésirbales au niveau de la bouche ? (3)
- raucité de la voix
- dysphonie
- candidose buccale
Comment on peut prévenir et minimiser la candidose buccale ?
rinçage de bouche et chambre d’espacement
…
