Cours 1 - physiopathologie de la peau - 1.4 conditions infectieuses et annexes de la peau

Question 1

QSJ : Je suis une inflammation à la jonction de la peau et de l’ongle. Je peux être chronique (>6 semaines) ou aigue.

Answer 1

Paronychie

Question 2

À quoi peut être associé une paronychie ? (4)

Answer 2

• manucure inappropriée
• ongles rongés
• jeune qui suce son pouce
• mains souvent immergées dans l’eau

Question 3

Par quelle bactérie est généralement causée la paronychie ?

Answer 3

bactérie de la flore cutanée (pénètre par traumatisme)

staph. aureus ou strept. pyogene

Question 4

La paronychie peut être secondaire à quoi ?

Answer 4

ongle incarné

Question 5

V/F certains médicaments prédisposent à la paronychie ?

Answer 5

Vrai

antirétroviraux, rétinoïdes ou médicaments de chimiothérapie

Question 6

Concernant la paronychie, quelles sont les caractéristiques du panaris ? (4)

Answer 6

douloureux, rougeur et œdème
apparaissent autour de l’ongle. abcès superficiel
est souvent présent

Question 7

V/F la paronychie affecte plusieurs ongles à la fois ?

Answer 7

Faux, un seul ongle à la fois

Question 8

Quelles sont les complications possibles de la paronychie ? (3)

Answer 8

• progression de l’infection jusqu’à la pulpe du doigt
• ostéomyelite
• déformation de l’ongle

Question 9

Quel est le traitement d’un panaris sans abcès ? (3)

Answer 9

• Bain d’eau chaude 10-15 minutes 3x par jour (avec ou sans antiseptiques)
• Antibiotique topique après le bain d’eau chaude
• Antibiotique per os nécessaire dans cas sévère/qui ne répond pas au tx topique

Question 10

Quel est le traitement d’un panaris avec abcès ? (3)

Answer 10

• Nécessite incision et drainage (référer à un md)
• Ne doit pas être drainé par le patient
• Suite au drainage, traitement idem que panaris sans abcès

Question 11

Si le panaris est secondaire à un ongle incarné qu’est-ce qui peut être nécessaire ?

Answer 11

prise en charge de la cause

Question 12

QSJ : Croûtes, craquelures ou fissures douloureuses situées au coin de la bouche.

Answer 12

Perlèche ou chéilite angulaire

Question 13

Quelles sont les causes de la perlèche ou chéilite angulaire ? (3)

Answer 13

• Associée à des conditions qui favorisent l’humidité: léchage des lèvres, sucer son pouce, prothèses dentaires mal
  ajustées.
• Candida spp ou Staphylococcus aureus
• Carence en fer ou carence en vitamines du complexe B

Question 14

Quels sont les traitments possibles de la perlèche ou chéilite angulaire ? (4)

Answer 14

• Restaurations dentaires ou denturologiques
• Bonne hygiène buccale
• Antifongique topique (ex.: clotrimazole) et/ou antibiotique topique (ex.: mupirocine)
• Supplémentation si carence

Question 15

Il y a deux types de glandes sudoripares. Quels sont-ils ?

Answer 15

Glandes eccrines
Glandes apocrines

Question 16

Concerant les glandes eccrines :
A) Innervé par quoi ?
B) réparties où ?
C) Activer à partir de quand ?
D) Quel type de sécrétion et fonction ?

Answer 16

A) système sympathique cholinergique
B) corps entier
C) dès la naissance
D) aqueuses qui permettent de refroidir le corps

Question 17

Concerant les glandes apocrines :
A) réparties où ?
B) Activer à partir de quand ?
C) Quel type de sécrétion et fonction ?

Answer 17

A) aisselles, des auréoles, région génitale et anus (moins nombreuse vs eccrines)
B) puberté
C) grasse + visqueuse et message sexuels olfactifs

Question 18

A) Qu’est-ce que l’hyperhidrose ?
B) Qu’est-ce que la bromhidrose

Answer 18

A) production excessive de sueur par rapport aux conditions environnementales

B) odeur corporelle anormale ou excessive provoquée par la décomposition des sécrétions sudoripares et débris cellulaires par des bactéries et levures en molécules
volatiles odorantes

Question 19

90% des cas d’hyperhidrose est ____ qui est au niveau de ____, ____, ____ et ____

Answer 19

• Hyperhidrose focale (primaire)
• aisselles
• pieds
• mains
• visage

Question 20

V/F l’hyperhidrose focale est généralement chez des personnes en bonne santé ( apparait < 25) et c’est une histoire de famille chez les 2/3 des patients ?

Answer 20

Vrai

Question 21

Le diagnostique de l’hyperhidrose focale se fait s’il y a la présence excessive de sudation pendant > 6 mois et incluant deux critères. Quels sont les critères possibles ? (6)

Answer 21

• Région bilatérale symétrique
• Impact sur les activités quotidiennes
• Fréquence au moins 1x/semaine
• Début < 25 ans
• Histoire familiale positive
• Arrêt durant la nuit

Question 22

Quelles sont les causes de la forme généralisée de l’hyperhidrose ? (5)

Answer 22

Problèmes endocriniens
Médicaments
Maladies infectueuses
Insuffisance cardiaque
Désordres neurologiques

Question 23

Quelles sont les causes possibles de la bromhidrose ? (3)

Answer 23

• Bactéries dégradent la kératine qui a été ramollie par la transpiration eccrine
• Peut résulter de l’ingestion d’aliments
• Peut résulter de la prise de médicaments

Question 24

Quels sont les traitements de l’hyperhidrose localisé et bromhidrose ? (9)

Answer 24

• Hygiène régulière
• Antisudorifique régulier
• Antisudorifique à base de chlorure d’aluminium (10% à 35%)
• Raser les poils (bromhidrose)
• Application de jus de citron (aisselles)
• Iontoporèse
• Botox
• Chirurgie
• Traitements per os: anticholinergiques (effets secondaires ++)

Question 25

Quels sont les MNPs de l’hyperhidrose localisé et bromhidrose ? (7)

Answer 25