Cours 1 - physiopathologie de la peau - 1.4 conditions infectieuses et annexes de la peau Flashcards
QSJ : Je suis une inflammation à la jonction de la peau et de l’ongle. Je peux être chronique (>6 semaines) ou aigue.
Paronychie
À quoi peut être associé une paronychie ? (4)
- manucure inappropriée
- ongles rongés
- jeune qui suce son pouce
- mains souvent immergées dans l’eau
Par quelle bactérie est généralement causée la paronychie ?
bactérie de la flore cutanée (pénètre par traumatisme)
staph. aureus ou strept. pyogene
La paronychie peut être secondaire à quoi ?
ongle incarné
V/F certains médicaments prédisposent à la paronychie ?
Vrai
antirétroviraux, rétinoïdes ou médicaments de chimiothérapie
Concernant la paronychie, quelles sont les caractéristiques du panaris ? (4)
douloureux, rougeur et œdème
apparaissent autour de l’ongle. abcès superficiel
est souvent présent
V/F la paronychie affecte plusieurs ongles à la fois ?
Faux, un seul ongle à la fois
Quelles sont les complications possibles de la paronychie ? (3)
- progression de l’infection jusqu’à la pulpe du doigt
- ostéomyelite
- déformation de l’ongle
Quel est le traitement d’un panaris sans abcès ? (3)
- Bain d’eau chaude 10-15 minutes 3x par jour (avec ou sans antiseptiques)
- Antibiotique topique après le bain d’eau chaude
- Antibiotique per os nécessaire dans cas sévère/qui ne répond pas au tx topique
Quel est le traitement d’un panaris avec abcès ? (3)
- Nécessite incision et drainage (référer à un md)
- Ne doit pas être drainé par le patient
- Suite au drainage, traitement idem que panaris sans abcès
Si le panaris est secondaire à un ongle incarné qu’est-ce qui peut être nécessaire ?
prise en charge de la cause
QSJ : Croûtes, craquelures ou fissures douloureuses situées au coin de la bouche.
Perlèche ou chéilite angulaire
Quelles sont les causes de la perlèche ou chéilite angulaire ? (3)
- Associée à des conditions qui favorisent l’humidité: léchage des lèvres, sucer son pouce, prothèses dentaires mal
ajustées. - Candida spp ou Staphylococcus aureus
- Carence en fer ou carence en vitamines du complexe B
Quels sont les traitments possibles de la perlèche ou chéilite angulaire ? (4)
- Restaurations dentaires ou denturologiques
- Bonne hygiène buccale
- Antifongique topique (ex.: clotrimazole) et/ou antibiotique topique (ex.: mupirocine)
- Supplémentation si carence
Concerant les glandes eccrines :
A) Innervé par quoi ?
B) réparties où ?
C) Activer à partir de quand ?
D) Quel type de sécrétion et fonction ?
A) système sympathique cholinergique
B) corps entier
C) dès la naissance
D) aqueuses qui permettent de refroidir le corps
Concerant les glandes apocrines :
A) réparties où ?
B) Activer à partir de quand ?
C) Quel type de sécrétion et fonction ?
A) aisselles, des auréoles, région génitale et anus (moins nombreuse vs eccrines)
B) puberté
C) grasse + visqueuse et message sexuels olfactifs
A) Qu’est-ce que l’hyperhidrose ?
B) Qu’est-ce que la bromhidrose
A) production excessive de sueur par rapport aux conditions environnementales
B) odeur corporelle anormale ou excessive provoquée par la décomposition des sécrétions sudoripares et débris cellulaires par des bactéries et levures en molécules
volatiles odorantes
90% des cas d’hyperhidrose est ____ qui est au niveau de ____, ____, ____ et ____
- Hyperhidrose focale (primaire)
- aisselles
- pieds
- mains
- visage
V/F l’hyperhidrose focale est généralement chez des personnes en bonne santé ( apparait < 25) et c’est une histoire de famille chez les 2/3 des patients ?
Vrai
Le diagnostique de l’hyperhidrose focale se fait s’il y a la présence excessive de sudation pendant > 6 mois et incluant deux critères. Quels sont les critères possibles ? (6)
- Région bilatérale symétrique
- Impact sur les activités quotidiennes
- Fréquence au moins 1x/semaine
- Début < 25 ans
- Histoire familiale positive
- Arrêt durant la nuit
Quelles sont les causes de la forme généralisée de l’hyperhidrose ? (5)
Problèmes endocriniens
Médicaments
Maladies infectueuses
Insuffisance cardiaque
Désordres neurologiques
Quelles sont les causes possibles de la bromhidrose ? (3)
- Bactéries dégradent la kératine qui a été ramollie par la transpiration eccrine
- Peut résulter de l’ingestion d’aliments
- Peut résulter de la prise de médicaments
Quels sont les traitements de l’hyperhidrose localisé et bromhidrose ? (9)
- Hygiène régulière
- Antisudorifique régulier
- Antisudorifique à base de chlorure d’aluminium (10% à 35%)
- Raser les poils (bromhidrose)
- Application de jus de citron (aisselles)
- Iontoporèse
- Botox
- Chirurgie
- Traitements per os: anticholinergiques (effets secondaires ++)
Quels sont les MNPs de l’hyperhidrose localisé et bromhidrose ? (7)
