Cours 6 La peau Flashcards
1
Q
Quelles sont les fonctions de la peau ?
A
- Imperméabilité
- Absorption et sécrétion
- Protection
- Sensibilité ( tactile )
- Régulation thermique
2
Q
V ou F, la peau est très importante à l’organisme (aussi vitale que le coeur)
A
Vrai, aussi vital que le coeur et même que le cerveau
3
Q
V ou faux, la peau est l’organe le plus large du corps
A
Vrai, correspond à 16% du poids (5kg)
4
Q
Quelle sont les couches de la peau ?
A
- L’épiderme
- Le derme
- L’hypoderme
5
Q
Quel est le rôle principal de l’épiderme ?
A
Fonction de barrière
6
Q
Quels sont les deux dispositions possible de cellules en couche ?
A
- Simple
- Stratifié
7
Q
Quelles sont les différentes formes de cellules possible dans l’épithélium ?
A
- Pavimenteuse
- Cubique
- Prismatique
8
Q
V ou F, la structure de l’épithélium dépend de sa fonction
A
Vrai:
- par exemple, la forme pavimenteuse de l’épiderme (couche très serrées les unes contre les autres) permet que rien ne passes entre le sdeux couches
- Aussi, couche stratifiées pour ne pas laisser passer les bactéries (contrairement à l’intestin qui est une couche simple pour favoriser l’absorption)
9
Q
Quelle est l’utilité que l’épiderme s’invagine profondément dans le derme ?
A
- Augmenter la surface de contacte
- Améliore la solidité de la jonction dermo-épidermique (fonction mécanique (peau reste en place )
- Échange de nutriment
10
Q
V ou F, le temps de renouvellement de la peau est d’environ 14 jours ?
A
Faux, c’est de 28 jours
11
Q
Quel est le cheminement dees kératinocytes (cellules jointives) de la couche basale à la couhe cornée?
A
Seuls les kératinocytes de la
couche basales peuvent
proliférer. Ils se divisent en 2
cellules filles, l’une reste dans
la couche basale et peut à
nouveau se diviser, tandis que
la seconde progresse dans les
couches suprabasales, et perd
sa capacité de prolifération en
se différenciant.
12
Q
Quelles sont les caractéristiques des cornéocytes (2) et quel est leur rôle ?
A
Caractéristiques et rôle (imperméabilité) :
- Cellules mortes qui n’ont pas de noyaux
- Produisent beaucoup de lipides, pour être imperméable à l’eau
13
Q
V ou F La peau est très imperméable aux molécules lipophiles,
mais est perméable aux molécules hydrophiles
A
FAUX
La peau est très imperméable aux molécules hydrophiles,
mais est perméable aux molécules lipophiles
14
Q
Nommez quelques exemples de médication entrant par la peau ?
A
- Hormones (testostérone, estradiol)
- Médicaments pour le coeur (nitroglycérine)
- Nicotine
- Anti-inflammatoires (cortisone)
- Vaccins, médicaments
15
Q
Où sont situés les mélanocytes ?
A
Il sont situés à la couche basale de l’éppiderme
16
Q
Quelle est la fonction des mélanocytes?
A
Les mélanocytes émettent des prolongements vers les kératinocytes de la couche basale et délivrent des grains de mélanine (qui absorbent les UV). Les grains se disposent ensuite au dessus du noyau comme un parasol pour le protéger des UV
17
Q
Où sont situé les cellules de Merkel ?
A
Dans la couche basale de l’épiderme.
18
Q
Quels sont le 3 pigments qui donnent la couleur à la peau ?
A
1- Mélanine
2- Hémoglobine
3- Carotène
19
Q
Quelle est la fonction des cellules de Merkel ?
A
Elles jouent le rôle de récepteur tactile à sensibilité fine (elles forment une synapse avec un neurone sensitif )
20
Q
Quelles sont les fonctions des follicules pilleux ?
A
- Protection
- Isolation
- Perception
- Niche des cellules souche ( kératinocyte )
- Associez à une glande sébacée
21
Q
Quelle est la fonction des cellules de Langherans ?
A
Cellule immunitaire de l’épiderme, présentatrice d’antigène (défense contre les pathogènes)
22
Q
Choisir le bon choix de réponse:
- Les cheveux ont une croissance rapide de (0,5 1 ou 3 ) centimètre par mois
- Chaque cheveux persiste en moyenne …
- Il y en a environ (100 000, 120 000 ou 150 000)
- On en perd quotidiennement …
- Ils sont constitués d’un empilement de … morts, donc composés essentiellement de …
- Il peuvent être raides ou ondulés selon que leur section donc
cheveux plat:
cheveux ondulé:
A
- Les cheveux ont une croissance rapide d’un centimètre par mois
- Chaque cheveux persiste de 2 à 7 ans (3 ans en moy.)
- Il y en a environ 120 000 •
On en perd 50 à 100 quotidiennement
- Ils sont constitués d’un empilement de kératinocytes morts, donc composés essentiellement de kératine
- Il peuvent être raides ou ondulés selon leur section:
Cheveux plats = ronds
Cheveux ondulés = demi-lune
Cheveux frisés = forme ovale
23
Q
Qu’est ce qui donne la pigmentation aux cheveux ?
A
- La couleur des cheveux est déterminée par l’insertion de grains de mélanine par des mélanocytes dans les kératinocytes formant le poil
- Phéomélanine: cheveux roux
- Eumélanine: cheveux blonds à bruns
24
Q
Pourquoi avec l’âge les cheveux deviennent-ils blanc?
A
• Avec l’âge, les melanocytes finissent par régresser pour laisser les cheveux blancs (absence de pigmentation)
25
Quelle est la fonction des poils ?
* Protections mécaniques et physique (contre les chocs, les frottements, les poussières (filtration)
* Protection thermique (isolation)
* Protection contre les rayonnements UV
* Fonction de perception sensorielle (toucher grossier)
* Fonction de protection des cellules souches cutanées (rôle de niche protectrice)
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Différenciez l'épilation au laser de l'électrolyse.
_Épilation au laser_
**• On applique sur la peau un faisceau laser émettant des infra -rouges qui seront préférentiellement absorbés par les grains de mélanine contenus dans les follicules pileux. La chaleur produite détruit les poils.**
* Moins efficace avec les petits poils et ceux de couleur claire, mais permet d’en traiter plusieurs d’un coup
* Peut être permanent, mais seulement pour les plus gros poils, après plusieurs séances
* Peut induire une dépigmentation de la peau
_Épilation par électrolyse_
**• On insére dans chaque follicule pileux un filament, qui produit un courant électrique détruisant le poil.**
* Il faut traiter chaque poil individuellement
* Épilation permanente
27
Quelles sont les deux types glandes cutanés ?
Glandes sudoripares :
Glandes sébacées : secrètent le sébum pour former la sueur, film lipidique pour hydrater la peau. Chaque glande est associée à un poil.
28
Dans les glandes sudoripares quelle est la différence entre les eucrines et les apocrines?
_La glande eucrine_
* Elle est distribuée sur toute la surface du corps (surtout au front, à la poitrine et aux régions palmo -plantaires) et sert essentiellement à la thermorégulation (production de sueur)
* La sueur est composée d’eau, de NaCl, d’ammoniaque, d’urée, d’acide lactique
_La glande apocrine_
• Elle est associée à un poil et se retrouvent uniquement au niveau des aisselles, des organes génitaux et du cuir chevelu. Cette glande sécrète une sueur odorante jouant un rôle dans la reconnaissance individuelle et l ’attraction sexuelle
29
De quoi sont fait les ongles et quelles sont leur fonction ?
L’ongle est constitué d’un empilement de kératinocytes (comme les cheveux)
Une fonction de protection mécanique au bout du doigt, facilite la préhension fine
30
De quels micro-organisme le microbiome peut-il être composé ?
* Bactéries (Staphylococcus, Propionibacterium, Steptococcus, etc.)
* Champignons (Malassezia fufur, Candida Albicans)
* Acariens (Demodex)
31
Comment le microbiome cutané protège-t-il contre les bactéries?
En maintenant un pH acide et sécrétant des bactériocines au propriétés bactéricides
32
Vrai ou Faux
Lorsqu'un parfum ne convient pas à notre peau et en résulte une odeur noséabonde, il s'agit en fait d'une réaction de certaine bactéries du microbiome cutané?
Vrai
Les bactéries participe à la signature olfactive de la peau en transformant les triglycérides en acides gras.
33
Qu'est-ce qui peut occasionner des dermatoses ?
Des perturbation du microbiome
34
Quelles sont les fonctions du derme ?
* Nutrition de l’épiderme
* • Soutien des annexes cutanées (poils, glandes sudoripares et sébacées, corpuscules sensoriels, ...)
* Aspects mécaniques: résistance à la traction et à l’écrasement, souplesse
* Réservoir sanguin (8 à 10% du sang total)
* Acteur important de la thermorégulation: fonction isolante, variation du flux sanguin et siège des glandes sudoripares
35
Associez les fonctions aux différentes composantes de la matrice extracellulaire.
Composante:
- Glycoprotéines
- Système élastique
- Protéoglycan et GAGS
- Collagène
Fonctions:
- Fonction de résistance à la traction
- Fonction de résistance à la pression (système hydraulique par leur propriété de rétention d’eau)
Fonction d’élasticité de la peau
- Fonction de liaisons entre protéines, et entre protéines et cellules
- Fonctions biologiques et biochimiques
* Les collagènes: Fonction de résistance à la traction
* Les protéoglycannes et les glycosaminoglycannes: Fonction de résistance à la pression (système hydraulique par leur propriété de rétention d’eau)
* Les glycoprotéines:
Fonction de liaisons entre protéines, et entre protéines et cellules.
Fonctions biologiques et biochimiques
• Le système élastique: Fonction d’élasticité de la peau
36
1- De quoi est composé le derme (au niveau cellulaire et moléculaire) ?
2- Qu'est-ce qui attache ces cellules aux fibres protéiques qui composent la matrice extracellulaire?
Cellules :
* Fibroblastes
Matrice :
* Collagène
* Protéoglycanes et glycosaminoglycanes
* Glycoprotéines
* Système élastique (élastine et autres)
2- **Intégrines** = lient les fibroblastes aux fibres protéiques de la matrice
37
Quelles sont les cellules immunitaires du derme (3) et quelles sont leurs fonctions ?
* Macrophages
Dérivé de monocytes sanguins et phagocytes les débris cellulaires et les pathogènes
* Cellules dendritiques
Cellules présentant un antigène aux lymphocytes T. Déclenchement de la défense immunitaire
* Mastocytes
Contenant des granules remplis de facteurs inflammatoires (comme histamine), Induit réaction allergique
38
De quoi est composé l'hypoderme ?
L’hypoderme ou tissu adipeux sous cutané est un tissu conjonctif lâche • Le tissu adipeux est principalement constitué d’adipocytes dans un stroma ( Les adipocytes contiennent de larges vésicules lipidiques)
39
Quelles sont les conséquences de l'obésité?
* En réaction à l’obésité, l’organisme développe de l’insulinorésistance qui engendre le diabète de type 2 afin de limiter l’accumulation de lipides
* L’insulino-résistance provoque l’hyperglycémie (excès de glucose sanguin)
* L’hyperglycémie a de nombreux effets néfastes à long terme
* Néphropathie, rétinopathie
* Neuropathie (ulcères, douleur chronique)
* Augmente les risques cardiovasculaires (infarctus)
40
Quelles sont les fonctions de l'hypoderme ?
* Réserve d'énergie sous forme de lipides
* Rôle d'isolant thermique
* Rôle de protection mécanique
Fonctions métaboliques
* Sécrétion de nombreux facteurs
41
En lien avec le réseau vasculaire, associé les structures aux couches de la peau.
Structures
* veines et artères
* capillaires
* veinules et artérioles
Couches de la peau
* Derme réticulaire
* Derme papillaire
* Hypoderme
* L’hypoderme contient un réseau d’artères et de veines
* Le derme réticulaire profond contient un réseau d’artérioles et de veinules
* Le derme papillaire superficiel contient des capillaires
42
Qu'est ce qui régule le volume sanguin?
Le volume sanguin de la peau est régulé par la constriction ou dilatation des artérioles
43
V ou F, l'indice de masse corporel (ou IMC) normal est situé entre 10 et 15, et l'obésité correspond à un IMC de plus de 20
Faux, normal de 18 à 25 et obèse plus de 30
44
Pour l'obésité abdominale (tour de taille), quel est le tour de taille normal pour les hommes et les femmes
Hommes : plus de 102cm
Femmes : plus de 88cm
45
Quelles sont les caractéristiques des capillaires (diamètre, structure, etc)?
Les capillaires ont un diamètre moyen de 9 microns ( soit l'espace pour un globule rouge ) et son constitués de cellules endothéliales, entourées par des péricytes
46
Quel est le rôle du réseau lymphatique ? Que draine-t-il ?
Rôles :
* Évacue excès de Li pour le retourner dans e sang
* Transport des vitamines liposolubles (vitamine D)
* Réponse immunitaire adaptative (migration des cellules dendritiques et conact avec lymphocytes T dasn les ganglions)
Le réseau lymphatique permet de drainer le derme
47
Quels sont les 4 types de récepteurs sensoriels?
- Terminaison libre
- Cellule de Merkel
- Corpuscule de Meissner
- Corpuscule de Pacini
48
Quels sont les 3 types de fibres, quelles sont leurs caractéristiques et que permettent t'elles de sentir ?
* Fibres C (les plus nombreuse)
Conduction lente, pas de gaine de myéline / Nociception, T° chaude
* Fibres A-delta
Conduction rapide, gaine de myéline d'épaisseur moyenne / Mécano-nocicepteur, T° moyenne
* Fibres de type A-beta
Conduction très rapide, gaine de myéline d'épaisseur élevée / Sens du touché
49
Comment la chaleur est-elle détectée?
La température est détectée grâce à l’expression par les fibres nerveuses de différents canaux ioniques de la famille des TRP
Plus précisément le TRPV1
50
Qu'est qu'à découvert David Julius, qui lui à value un prix nobel de médecine en 2021?
La découverte du récepteur TRPV1 détectant une température \> 43°C
51
Comment sont répartis les corpuscules ?
Les corpuscules sont surtout concentrés dans les régions à forte sollicitation sensorielle (paume des mains, lèvres, etc.) .Il y en a beaucoup moins dans la peau avec poils
52
Vrai ou faux
Les poils ne sont pas innervés par des fibres Ab, Ad et C?
Faux
Les poils SONT innervés par des fibres Ab, Ad et C?
53
Dans les fibres de type 1, quelles sont les cellules à adaptation rapide et lentes ?
Rapide : Meissner, sensible à la déformation de la peau et contact des objects
Lente : Merkel, perception de la forme et de la texture
54
Quels sont les deux systèmes d'innervation cutanée autonome ?
Le système sympathique
* Contraction du muscle érecteur du poil
* Contraction des glandes sudoripares
* Vasoconstriction des vaisseaux sanguins
Le système parasympathique
* Vasodilatation des vaisseaux sanguins
55
Dans les fibres de type 2, quelles sont les fibres à adaptation lente et rapide ?
Rapide : Pacini, sensible aux hautes fréquences, aux vibrations
Lentes : Ruffini, sensible aux étirements
56
Quel est le rôle de l'inflammation neurogène ?
* Le mécanisme de libération par les neurones sensoriels des neuropeptides constitue la première réponse de l’organisme à une agression, car il est mobilisé très rapidement.
* Par la douleur, il informe le corps du problème.
* En enclenchant une inflammation, il démarre un mécanisme de réponse à ce problème
57
Quoi contiennent les vésicules des nerfs sensoriels dans l'inflammation neurogène ?
Neuropeptides : Substance P et CGRP
58
Par quelle types de terminaison nerveuse est véhiculé la douleur ?
C et Ad
• Elle peut être induite par un stress mécanique (pincement), physique (température), chimique (acide ou base) ou biochimique (piment)
59
À la suite de quoi ces neuropeptides peuvent être libérés (4) :
* Après stimulation mécanique
* Après stimulation par influx nerveux (ex: stress)
* Après stimulation par la température
* Après stimulation des récepteurs TRP
60
Les neuropeptides lors de l'inflammation neurogène vont induire quoi ?
* Vasodilatation
* Augmentation de la perméabilité vasculaire
* Douleur
* Attirent les cellules immunitaires
61
Comment est perçu le prurit ?
Le prurit est véhiculée par les terminaisons nerveuses libres de type C et Ad et est d’origine biochimique, induite par différentes molécules
* Histamine (via le récepteur H1)
* Sérotonine, Substance P, Leucotriènes, Prostaglandines, protéases, etc.
62
Définissez les termes suivants :
1- Hypoalgésie
2- Hyperalgésie
3- Allodynie
1- Hypoalgésie : Déficit de sensibilité à la douleur
2- Hyperalgésie : Hypersensibilité à la douleur
3- Allodynie : Réponse douloureuse à un stimulus normalement indolore
63
Quels sont les mécanisme de distinction de la douleur et du prurit ?
La douleur induit le retrait du membre sous l’effet d’un arc-réflexe, pour soustraire la peau à la source du dommage
Le prurit indique que la molécule irritante a déjà pénétré l’épiderme, et induit le grattage afin d’enlever le contaminant (insecte, allergène) et d’attirer l’attention sur la zone.
\*\*Le grattage ou le froid stimulent des nocicepteurs qui activent des interneurones dans la moelle épinière pour inhiber temporairement les neurones responsables du prurit\*\*
64
pause
OK CEST FINI
65
Compte tenu que la température corporelle oscille entre 36 et 37,8°C, qu'arrive t-il si :
-Si la température corporelle dépasse:
* 41°C
* 43°C
- Si la température corporelle descend en dessous de 36°C:
* 36°C
* 31°C
* 24°C
-Si la température corporelle dépasse:
* 41°C → Risques de convulsions
* 43°C → Mort
- Si la température corporelle descend en dessous de 36°C:
* 36°C →Dégradation des fonctions physiologiques
* 31°C→Perte de conscience
* 24°C →Mort
66
Quels sont les mécanismes pour réchauffer le corps (3)
1- Vasoconstriction des vaisseaux sanguins : diminuer les pertes de chaleur par la peau (via la sécrétion d'adrénaline)
2- Sécrétion de thyroxine : augmentation (lente) du métabolisme de base (hiver = plus faim que l'été) Brûle des glucides pour faire de la chaleur l'hiver
3- Thermogenèse avec frisson : Contraction involontaire des muscles squelettiques induisant le frisson
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Comment se produit une engelure ?
La vasoconstriction induit une forte diminution de l’apport sanguin aux extrémités, augmentant le risque d’engelure
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Quelles sont les caractéristique de l'hyperthermie ( coup de chaleur)?
(causes, conséquences, prédispositions et traitement )
- Causes:
* Exposition prolongée à une chaleur excessive (surtout chez les enfants, ex: voiture en plein soleil)
* Exercice physique intense au soleil
* Induit une perte d’efficacité de la thermorégulation
- Conséquences
* Réduction de la sudation
* Augmentation de la température interne
* Hypotension artérielle
* Abolition/diminution des réflexes
* Convulsions et mort cérébrale: T \>41°
- Prédispositions
* Pathologie héréditaire
* Déshydratation
* Hyperthyroïdie, infection,...
- Traitement
* Refroidissement progressif
* Réhydratation
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Quels sont les 3 mécanismes pour refroidir le corps ?
1- Vasodilatation des vaisseaux sanguins cutanés provoquant un afflux de sang dasn la peau, ce qui augmente les pertes de chaleur
2- Augmentation de la transpiration (perte de chaleur par évaporation)
3- Diminution de la sécrétion de thyroxine par l'hypothalamus : Diminution lente du métabolisme de base
70
Quelles sont les manifestations du vieillissement cutané?
* Amincissement de l’épiderme (10 à 50%)
* Diminution du nombre de mélanocytes et des cellules de Langerhans, baisse de prolifération des kératinocytes, augmentation de la perméabilité
* Amincissement du derme, réduction de son contenu en collagène et en élastine (L’élastine ne se régénère pas)
* Baisse de la vascularisation et de l’innervation cutanées
* Baisse de la capacité de cicatrisation
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Quelles sont les principales causes du vieillissement cutané?
* Le rayonnement ultraviolet
* Consommation de tabac
* Pollution atmosphérique (ozone, particules fines, etc.)
* Excès de production d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) combinée à une carence en antioxydants
* Accumulation avec l’âge de produits de la glycation (advanced glycated end-products) qui induisent une rigidification du derme et divers effets toxiques
* Aggravation possible liée à la ménopause chez la femme, et à un déficit en œstrogènes
* Liens probables avec certains gènes
72
Comment faisons nous la synthèse de la vitamine D ? À quoi sert-elle ?
Synthèse de la vitamine D : sous l'action des UV, 15min/jour au soleil
Utilité :
* Détoxification des xénobiotiques (pesticides, polluants, médicaments, etc.
Transformation des molécules lipophiles en molécules hydrosolubles pour les éliminer
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Qu'est-ce que les UV provoquent ?
* Lésions cellulaires et de l'ADN
* Déterioration des composants de la matrice extracellulaire induisant un vieillissement prématuré de la peau (rides)
* Photosensibilisation
* Cancer de la peau
