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Pht-1005 > Cours 10 Système urinaire, physiologie > Flashcards

Cours 10 Système urinaire, physiologie Flashcards

1
Q

Qui est le plus sujet à avoir des risques d’infection urinaire et pourquoi ?

A

Les Femmes sont + à risque

  • Urètre plus court
  • Distance urètre - nus plus petit = risque d’auto infection par E. Coli par ex.
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Q

Quelles sont les dimensions du rein (longueur, largeur, poids)?

A
  • 10-12 cm longueur
  • 5-7 cm largeur
  • 250 g
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3
Q

Quel est le trajet du sang (de la grosse artère à la veine sortant du rein) ?

A

Aorte — Artère rénale — Veine rénale — Veine cave inférieure

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4
Q

Les glandes surrénales sont utile dans la sécrétion de quelle molécules ?

Que permet de transporter ces molécules partout dans le corps et pourquoi sont-elles utiles ?

A

Glucocorticoîdes

La très grande vascularisation (car glandes très actives)

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5
Q

Quel rein est le plus touché suite à un traumas (ex. accident d’automobile) et pourquoi ?

A

Gauche + souvent lacéré

Rein droit protégé par le foie (moins touché)

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6
Q

Quelles sont les 3 fascias du rein (les 3 couches)?

A
  1. La capsule fibreuse rénale
  2. Le Fascia rénal postérieur
  3. La capsule adipeuse (graisse périnéale)
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7
Q

Quelles sont les caractéristiques de la capsule fibreuse rénale ?

A
  • 1ʳᵉ couche du fascia rénal (+ interne
  • C’est une capsule fibreuse, rigide qui va maintenir le parenchyme rénal ensemble(car il est plutôt mou). Donc maintien dans une forme prédéfinie.
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques du fascia rénal postérieur?

A
  • Fascia le plus externe du rein
  • Maintient tout le parenchyme rénal ensemble et empêche le rein de bouger dans la cavité rénale.
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de la capsule adipeuse (graisse périrénale) ?

A
  • Couche moyenne (du milieu)
  • Protège les reins des traumatismes
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10
Q

Quelles sont les caractéristiques du fascia rénal postérieur ?

A
  • Couche la + externe des fascias des reins
  • Empêche les reins de bouger dans la cavité abdominale
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11
Q

Quelles sont les 3 structures du système urinaire qui sont innervées ?

A

Reins / Uretère / Vessie

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12
Q

Quelles sont les systèmes d’innervations associés au rein ? (racines associées)

A

Sympathique: T10 - L1

Parasympathique: S1, S3, S4

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13
Q

Quelles sont les systèmes d’innervations associés à l’uretère?

A

Sympathique: L1, L2

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14
Q

Quelles sont les systèmes d’innervations associés à la vessie ?

A

Parasympathique S2, S3, S4

Somatique ( nerfs honteux ) * volontaire, moteur*

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15
Q

Quel est le rôle du système parasympathique dans le système urinaire ?

A

Contrôle remplissage et vidange de la vessie

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16
Q

Quel est le rôle du système sympathique dans le système urinaire ?

A

Contrôle surtout vasomoteur (vasculaire) rénale

et

Relâchement de la vessie

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17
Q

Quelles sont les 2 principales divisions des reins et quels sont leurs rôles respectifs ?

A

Cortex rénal : Filtration du rein

Médulla rénale (pyramide médullaire) : prend le contenu de l’urine et renvoie des substances dans le sang (ex. eau, électrolytes)

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18
Q

Identifiez les structures en rouge sur la figure

A
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19
Q

Quel vaisseaux sanguin marque l’entré dans la capsule de Bowman, la filtration ainsi que la sortie de la capsule?

A

Entré: Artérioles afférentes

Filtration: capillaires glomérulaires

Sortie: Artérioles efférentes

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20
Q

Où se produit la filtration du sang dans le rein ?

A

Dans les capillaires glomérulaires

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21
Q

Quelle structure rénale est considérée comme l’unité fonctionnelle rénale?

A

Le néphron (on en compte environ 2400000).

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22
Q

Quels sont les 3 rôles du Néphron? Dans quelles section du Néphron se produisent-elles ?

A

Filtration, Réabsorption, Sécrétion

  • Filtration : Capsule de Bowman, dans les glomérules
  • Réabsorption et sécrétion: Tubules contournés proximaux, Anse de Hénle, Tubules contournés distaux et finis dans les tubules collecteurs (partout dans le néphron, sauf dans le glomérule)
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23
Q

Que est le chemin de la vessie dans le Néphron ?

A

Glomérule ou capsule de Bowman — Tubules contourné proximal — Anse de Hénle — Tubule contourné distal — Tubule collecteur

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24
Q

Quel est le chemin de l’entré du néphron jusqu’à sa sortie?

A

1- Entré par l’artériole afférente

2-Entré dans la capsule de bowman

3- Tube contourné proximal

4- Descend dans la médulla via l’anse de Hanlé

5- remonte dans le cortex pour aller dans le tube contourné distal

6- Écoulement dans le tubule rénal collecteur

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25
Q

V ou F, la morphologie des cellules des Néphron influence grandement sa fonction et elles ont toutes la même forme ?

A

Faux. Morphologie influence la fonction, mais elle varie selon les régions du rein :

Ex.

  • Glomérule = cellules très minces et fines (filtration)
  • Tubule contourné proximal = Cellules très grosses avec bcp de mitochondries (réabsorption et sécrétion)
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26
Q

Vrai ou Faux

La capsule de Bowman est situé dans la médulla surrénale alors que l’anse de Henlé est situé dans le cortex rénal?

A

FAUX

La capsule de Bowman est situé dans le cortex rénal alors que l’anse de Henlé est situé dans la médulla?

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27
Q

Comment se nomme le réseau de vaisseaux sanguins qui entourent l’Anse de Hénle?

A

Los Vasa-Recta

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28
Q

Quelles structures du Néphron sont contenus dans le Cortex et dans la Médulla?

A

Cortex : Glomérule, tubule contourné proximal et distal

Médulla : Tube collecteur, Anse de Hénle et Vasa-Recta

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29
Q

Quelles sont les 3 structures importantes de la capsule de Bowman ?

A

1- le feuillet pariétal

2-le feuillet viscéral

3- les capillaires glomérulaires

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30
Q

Quelle est la structure du feuillet pariétal?

A

-Couche externe qui est plus rigide et qui poursuit le chemin avec le tube contourné proximal.

31
Q

À quoi compare Mr. Leonello Cusan (Ph.D.) la capsule de Bowman?

A

À une main qui entoure une motte de spaghetti

32
Q

Quel feuillet de la capsule de Bowman peut-être comparé à du sarran Wrap selon Mr. Leonello Cusan (Ph.D.) ?

A

Le feuillet viscéral, car il entoure tous les capillaires glomérulaires

33
Q

Quelle structure du néphron est responsable de la filtration?

A

La capsule de Bowman

34
Q

Quelles cellules permettent au sang de passer au travers du feuillet viscéral et par quoi le sang passes-t-il ?

A

Les podocytes du feuillet viscéral forment des Pédicelles (ou doigts), ce qui crée des fentes de filtration dans quoi le sang passes.

35
Q

De quoi est formée la membrane de filtration ? (3)

A

Les 3 couches que le sang doit passer pour aller dans l’urine soit:

  • Endothélium capillaire avec les fenestrations
  • Membrane basale
  • Pédicelles des podocytes de la capsule glomérulaire rénale
36
Q

L’appareil Juxta-glomérulaire est responsable de la régulation de quelle fonction ?

A

Régulation de la tension artérielle

37
Q

Quelles structures du Néphron forment l’appareil Juxta-glomérulaire ?

A

Une partie des tubules (tubule contourné distal et partie ascendante anse de Henlé) et les artérioles afférentes

38
Q

Quelles sont les deux types de cellules qui forment l’appareil Juxta-glomérulaire et où se retrouvent-elles ?

A

Cellules Juxta-glomérulaire : Artériole

Macula Densa : Tubule contourné distal

39
Q

Quelle hormone est sécrétée par les deux cellules de la jonction Juxta-glomérulaire et qu’entraîne t’elle ?

A

1- La sécrétion de Rénine

2- Enzyme de conversion qui active Angiotensine II

3- Augmente vasoconstriction +++ et sécrétion d’Aldostérone (stimule vasoconstriction elle aussi)

4- Augmentation de la tension artérielle

40
Q

Quelle cellule de la jonction JG est sensible au changement de pression sanguine ?

A

Les cellules de la juxta-glomérulaire (dans l’artériole afférente)

41
Q

Quelle cellule de la jonction JG est sensible au changement de Na+ (ions) ?

A

La macula Densa (dans tubule contourné distal)

42
Q

Autre la concentration d’ions et la pression sanguine, à quoi sont sensibles les cellules de la Jonction JG ?

A

Influx du système nerveux végétatif (SNA-sympathique)

43
Q

Les facteurs auxquels sont sensibles les cellules de la jonction JG entraînent quoi ? (Effet suite à ions/pression sanguine/influx nerveux)

A

Sécrétion de la rénine (hormone)

44
Q

L’augmentation/Diminution de la pression artérielle a quel effet sur la sécrétion de rénine (Barorécepteurs CJG)

A

+ Pression = - Rénine

  • pression = + Rénine
45
Q

L’augmentation/Diminution de la concentration de NaCl a quel effet sur la sécrétion de rénine (Osmorécepteur macula densa)

A

+ NaCl = - Rénine

  • NaCl = + Rénine
46
Q

Le système nerveux sympathique à quel effet sur la sécrétion de rénine ?

A

Stimulation. +++ rénine via les récepteurs adrénergiques qui augmente la sécrétion de rénine

47
Q

Classez en ordre croissant les concentration des molécules dans le plasma, dans le liquide interstitiel et dans le liquide intracellulaire.

Dites si +/- présent dans les colonnes du tableau

A
48
Q

Donnez une brève définition de la filtration glomérulaire.

A

Passage des liquides et substances dissoutes à travers des 3 couches de l’unité ultrafiltration de la barrière Glomérulaire (Capsule Glomérulaire).

49
Q

Quelles sont les 3 couches que doit traverser le plasma pour être filtré.

A
  1. Endothélium capillaire
  2. Membrane basale glomérulaire
  3. Épithélium (couche viscérale) Capsule de Bowman
50
Q

Quelle est la caractéristique des capillaires rénaux p/r aux capillaires dans le reste du corps ?

A

5-6 x plus preméable

51
Q

Quel est le % du plasma qui entre dans le rein qui est filtré ? Le % qui retourne au corps ?

A

20% du plasma (qui entre dans le rein) est filtré

80% qui retourne dans le corps

52
Q

Quelles molécules peuvent passer au travers des capillaires et quelles ne passent pas ?

A
  • Les petites molécules passent <70A. passent
  • Les grosses molécules ne passent pas (ex. Globules rouges, blancs, etc…)
53
Q

Définissez le taux de filtration glomérulaire

A

La quantité de filtrat qui se forme dans l’ensemble des glomérules rénaux à chaque minute

54
Q

Quel est le débit de filtration glomérulaire ? (en ml/min, L/jour, % volume débit plasmatique)

A

125 ml/min

180L / 24h

20% volume dépit plasmatique

55
Q

VRAI OU FAUX

Dans une journée 180 L d’urine est formé?

A

Faux

il y à réabsorption dans les tubules (99%).. sinon on passerait la journée sur le bol de toilette

56
Q

Quel est le taux de plasma évacué dans les urines par min ? quel est le % réabsorbé dans les tubules ?

A

1-2 ml/min

99% est réabsorbé dans les tubules

57
Q

Quels sont les 4 facteurs responsables de la filtration glomérulaire ?

A

1- Perméabilité de la membrane

2- Pression artérielle (capillaire)

3- Pression hydrostatique capsulaire

4- Pression osmotique colloïdale

58
Q

Quels sont les 3 pressions influençant la vitesse de filtration glomérulaire, quelles sont leur valeur de mm Hg et ils sont orientés vers quelle direction ?

A
  • Pression sanguine : 60mm Hg (vers le glomérule, pousse en dehors du capillaire)
  • Pression capsulaire : 18 mm Hg (attire dans les capillaires)
  • Pression osmotique : 32 mm Hg (attire dans les capillaires)
59
Q

Quelle est la cause de la pression osmotiques ?

A

Les grosses protines (globules rouges, blancs, etc…) qui restent dans le capillaire attire le plasma vers l’intérieur du capillaire.

60
Q

Quelle est la cause de la pression capsulaire hydrostatique ?

A

Capsule = paroi rigide qui a tendance à pousser vers l’intérieur des capillaires

*Grosse molécule qui ne passe pas à travers la paroi, ce qui créer pression osmotique.*

61
Q

Quelle est la pression nette de filtration glomérulaire ?

A

60 - (18 + 32) = 10 mm Hg

62
Q

Outre les 4 facteurs de filtration glomérulaire, quels sont les 2 autres facteurs importants ?

A

1- Intrinsèques rénaux

2- Extrinsèques rénaux

63
Q

Dans le tableau suivant déterminer s’il y aura une augmentation ou une diminution (impact vasodilatation et vasoconstriction des artérioles afférentes et efférentes)

A
64
Q

Remplissez les phrases suivantes avec les mots suivants :

autorégulation / hormonale extra-rénale / hormonale rénale / nerveuse sympathique

1- Une régulation extrinsèque de nature ______ et hormonale ________.

2- Une régulation intrinsèque avec _________ et régulation hormonale _________.

A

1- Une régulation extrinsèque de nature nerveuse sympathique et hormonale extra rénale.

2- Une régulation intrinsèque avec autorégulation et régulation hormonale rénale.

65
Q

Les reins sont en mesure de réguler le débit sanguin rénal et le débit de filtration glomérulaire par quel type de régulation ?

A

Par la régulation intrinsèque

66
Q

Quels sont les 2 voies de la Réabsorption rénale ?

A
  • Voie transcellulaire : À travers la cellule
  • Voie paracellulaire : Entre les cellules
67
Q

Quels sont les 2 types de mécanismes de transport passifs (pas d’énergie) pour la réabsorption?

A

Mécanismes passifs

  • Diffusion simple
  • Diffusion facilitée
68
Q

Décrivez le processus de diffusion simple.

A
  • Mouvement brownien des molécules (avec canaux ioniques)
  • Substances lipidiques >>>
  • Ions (canaux ioniques)
69
Q

Décrivez le processus de diffusion facilitée

A
  • Gradient électrochimique
  • Dépend de systèmes “transporteurs” (carriers-proteins )

H2O / Cl / Urée

70
Q

Quels sont les 2 types de transport actif pour la réabsorption?

A

Mécanismes actifs

  • Transport actif primaire
  • Transport actif secondaire
70
Q

Décrivez le transport actif primaire

A
  • Contre un gradient éléctro-chimique Na
  • Consomme energie (ATP)

Ex. Pompe Na, K - ATPase

71
Q

Décrivez le transport actif secondaire

A
  • 2 substances simultanément avec le même transporteur ( symporteurs ) et sont transloquées à travers la membrane<<
  • Une substance “diffuse” dans le sens du gradient et l’autre “contre” le gradient
  • Energie fourni par l’entrant.
72
Q

V ou F, l’absorption varie selon les différents endroits dans les tubules ?

A

Vrai

73
Q

Le transport actif secondaire peut aussi être appelé…

A

Transport sur le Pouce (Ph.D.)

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