Cours 6 : anticoagulants et hypolipidémiants Flashcards
Nommer des classes de médicaments anticoagulants
Nommer des classes de nouveaux anticoagulants oraux
- inhibiteurs du facteur IIa
- inhibiteurs du facteur Xa
- héparines
- fibrinolytiques
Quel est le mode d’action des inhibiteurs du facteur IIa?
Quels sont les effets indésirables des inhibiteurs du facteur IIa ?
Quelles sont les indications des inhibiteurs du facteur IIa ?
Quel est le mode d’action des inhibiteurs du facteur Xa ?
Quels sont les effets indésirables des inhibiteurs du facteur Xa ?
Quelles sont les indications des inhibiteurs du facteur Xa?
Quel est le mode d’action des héparines ?
Quels sont les effets indésirables des héparines ?
Quel est le mode d’action des fibrinolytiques ?
Quelles sont les indications des fibrinolytiques ?
Quels sont les effets indésirables des fibrinolytiques ?
Nommez les différentes classes d’antiplaquettaires
Quel est le mode d’action des antagonistes du P2Y12 ?
Par quel cytochrome sont métabolisés les antagonistes du P2Y12 ?
Quels sont les effets indésirables des antagonistes du P2Y12?
Quel est le mode d’action des antagonistes de la TxA2 ?
Quels sont les effets indésirables des antagonistes de la TxA2 ?
Quel est le mode d’action des antagonistes du GPIIb/IIIa ?
Quels sont les effets indésirables des antagonistes GPIIb/IIIa intraveineux ?
Quels sont les effets indésirables des antagonistes GPIIb/IIIa oraux ?
Donnez des exemples d’antagonistes GPIIb/IIIa
Nommez les types de gras alimentaires
Que sont les triglycérides ?
Que sont les acides gras ?
Quels acides gras sont essentiels à l’organisme ?
Quel organe est capable de produire la HDL protein (précurseur)?
l’intestin
Nommez les différents types de lipoprotéines
Comment se fait la régulation du cholestérol ?
Nommez les thérapies possibles pour contrer l’hyperlipidémie
- Médicaments agissant sur la résorption du cholestérol
- médicaments agissant au niveau du métabolisme des lipoprotéines
Quelles sont les 2 classes faisant partie des médicaments agissant sur la résorption du cholestérol ?
- produits chélateurs des acides biliaires
- inhibiteurs du transporteur membranaire (NPC1L1)
Quelle est la pharmacocinétique des chélateurs des acides biliaires ?
Pour quelle indication on prescrit les chélateurs d’acides biliaires ?
Quel est le mode d’action des chélateurs d’acides biliaires ?
Quels sont les effets indésirables des chélateurs d’acides biliaires ?
Quelles sont les interactions médicamenteuses des chélateurs d’acides biliaires ?
Comment sont éliminés les inhibiteurs du NPC1L1 (ex : ezetimibe) ?
Pour quelle indication prescrit-on les inhibiteurs du NPC1L1
Quel est le mode d’action des inhibiteurs du NPC1L1?
Quel est l’effet indésirable le plus important des inhibiteurs du NPC1L1?
Quelles sont les interactions médicamenteuses possibles des inhibiteurs du NPC1L1?
Donnez les classes de médicaments agissant au niveau du métabolisme des lipoprotéines
- statines
- acide nicotinique
- fibrates
- huile de poissons
Quel est le mode d’action des statines ?
inhibent la HMG-CoA réductase (diminuent le cholestérol et augmentent la manufacturation des récepteurs donc incorporation des LDL)
Quels sont les effets indésirables des statines ?
- myalgies/arthralgie
Quel est le mécanisme d’action de l’acide nicotinique ?
Quelles sont les données de pharmacocinétique de l’acide nicotinique ?
- bien absorbée
- premier passage hépatique générant nicotinamide (tue le foie) et acide nicotinurique (activateur de la PgD2 et vasodilatateur cause des rougeurs et de la chaleur aux extrémités)
Il existe 2 formulations possibles des acides nicotiniques, lesquelles ?
- libération immédiate
- libération lente
Donnez les avantages de la formulation à libération immédiate de l’acide nicotinique
détourne l’acide nicotinique vers la voie de l’acide nicotinurique, il y a donc moins de chance d’intoxiquer le foie
Donnez les avantages de la formulation à libération lente de l’acide nicotinique
métabolisé par la voie de la nicotinamide, ce qui diminue la vasodilattion
Donnez le désavantage de la formulation à libération lente de l’acide nicotinique
augmente l’hépatotoxicité
Quels sont les effets indésirables de l’acide nicotinique ?
- augmente l’incidence des myopathies, d’hépatotoxicité et les manifestations gastro-intestinales des statines et fibrates
- augmente les concentrations plasmatiques d’acide urique et de glucose
Quel est le mode d’action des fibrates ?
Pour quelles indications on prescrit les fibrates ?
- triglycérides
- VLDL élevés
Quels sont les effets indésirables des fibrates ?