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Pharmacologie appliquée > Cours 4 : Endocrinologie > Flashcards

Cours 4 : Endocrinologie Flashcards

1
Q

Quel est le rôle de la glande thyroide ?

A

synthèse et emmagasinage d’hormones qui permettent au corps de fonctionner normalement

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Q

Quelles hormones sont synthétisées par la glande thyroide ?

A
  • T4 et T3 dans les follicules
  • calcitonine dans les cellules parafolliculaires
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Q

Comment fonctionne l’axe thyréotrope ?

A

l’hypothalamus active l’hypophyse à l’aide de la TRH. L’hypophyse sécrète la TSH qui active la thyroide qui, elle, sécrète les T4 et T3 dans la circulation. Les niveaux de T4 et T3 controle la sécrétion de TSH et TRH

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4
Q

Quels sont les effets physiologiques de l’activation du récepteur de la TSH ?

A
  • stimuler le colloide
  • hypertrophie cellulaire
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Q

Quelles sont les étapes de la synthèse des hormones thyroidiennes ?

A

1- formation et sécrétion de la thyroglobuline
2- iodination de la thyroglobuline
3- protéolyse de la thyroglobuline qui génère les hormones T3 et T4

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6
Q

Quels sont les effets biologiques des hormones thyroidiennes ?

A
  • métabolisme basal
  • métabolisme glucidique
  • métabolisme protidique
  • métabolisme lipidique
  • métabolisme hydro-minéral
  • effets tissulaires
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7
Q

Quel est le mécanisme d’action des hormones thyroidiennes ?

A

1- génération de la forme active T3
2- liaison de T3 au récepteur
3- recrutement de co-activateurs pour initier la transcription génique
4- transcription génique

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8
Q

Quelles sont les maladies de la thyroide ?

A
  • hyperthyroidie (ex : maladie de Graves)
  • hypothyroidie (ex : maladie de Hashimoto)
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9
Q

Quels sont les traitements possibles de l’hyperthyroidie ?

A
  • médicaments antithyroïdiens
  • iode radioactive
  • chirurgie
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10
Q

Quel est le mode d’action des antithyroidiens de la famille des thionamides ?

A

inhibition de la fixation de l’iode sur la tyrosine en se liant à la peroxidase de la thyroide

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11
Q

Donnez les indications possibles pour l’utilisation des thionamides

A
  • traitement de l’hyperthyroidie
  • réduire l’activité thyroidienne en vue d’une thyroidectomie partielle ou d’un traitement à l’iode radioactif
  • en remplacement de la thyroidectomie
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12
Q

Quelles sont les interactions médicamenteuses des thionamides ?

A

warfarin

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13
Q

Quel est le mécanisme d’action des antithyroidiens de la famille des inhibiteurs ioniques ?

A

interfèrent avec la concentration d’iode dans la glande thyroide
- bloquent l’entrée d’iode
- inhibent aussi l’organification de l’iode

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14
Q

Quel est l’effet secondaire des inhibiteurs ioniques ?

A

anémie

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15
Q

Dans quelle pathologie utilise-t-on les inhibiteurs ioniques ?

A

maladie de Graves

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16
Q

Comment fonctionne les hautes concentrations d’iode dans le traitement de l’hyperthyroidie ?

A
  • limite son propre transport dans la thyroide
  • limite la libération d’hormones thyroidiennes
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17
Q

Quels sont les effets secondaires des hautes concentrations d’iode ?

A
  • angio-œdème
  • enflement du larynx
  • fièvre
  • éosinophilie
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18
Q

Quel est le traitement de l’hypothyroidie ?

A

thérapie hormonale de remplacement (synthroid)

19
Q

Quels sont les bénéfices de la thérapie de remplacement ?

A
  • remplace naturellement l’hormone naturelle
  • traitement efficace contre l’hypothyroidie
20
Q

Quel est le risque de l’utilisation de la thérapie de remplacement ?

A

surdosage peut causer l’ostéoporose et une dysfonction cardiaque

21
Q

Nommez une interaction médicamenteuse importante qui diminue les effets de la levothyroxine (synthroid)

A

cholestyramine

22
Q

La lévothyroxine altère les effets de quels médicaments ?

A
  • anti-diabétiques
  • warfarin
  • B-bloqueurs (metoprolol)
  • médicaments utilisés dans la défaillance cardiaque
23
Q

Quels sont les traitements d’un cancer de la thyroide de type papillaire ?

A
  • chirurgie
    -radiothérapie externe
  • thérapie à l’iode
24
Q

Quel est le rôle des cellules parafolliculaires ?

A

sécrétion de calcitonine

25
Q

Quels sont les effets de la calcitonine ?

A
  • augmenter le dépôt de calcium dans les os
  • augmenter l’absorption de calcium dans le tractus gastro-intestinal
26
Q

Nommez les étapes de la formation de l’os

A

1- formation de la matrice
2- minéralisation

27
Q

Quel type de cellule est impliqué dans la résorption osseuse ?

A

ostéoclastes

28
Q

Quel type de cellule est responsable de la formation d’os ?

A

ostéoblastes

29
Q

Quel type de cellule est responsable du maintien de l’homéostasie de l’os ?

A

ostéocytes

30
Q

Quel est le rôle de l’hormone parathyroide (PTH) ?

A

contrôler les niveaux extracellulaires de calcium (on veut ramener le calcium dans le sang)

31
Q

Quel est le mécanisme d’action de la PTH?

A
  • augmentation de AMPc dans les cellules ou
  • augmentation de calcium dans les cellules
32
Q

Quel est le rôle de la vitamine D dans le métabolisme osseux ?

A

contrôler les niveaux extracellulaires de calcium en favorisant l’absorption du calcium au niveau de l’intestin

33
Q

Quelle est l’utilisation thérapeutique de la vitamine D ?

A

prévention de l’ostéoporose

34
Q

Quel est le rôle de la calcitonine ?

A

garder la concentration plasmatique de calcium supérieure à un certain seuil

35
Q

Quelles sont les utilisations thérapeutiques de la calcitonine ?

A
  • hypercalcémie
  • maladie de Paget
  • ostéoporose
36
Q

Quels sont les rôles des glucocorticoides ?

A
  • inhibent le transport intestinal de calcium
  • stimulent l’excrétion rénale de calcium
  • inhibent la formation d’os
37
Q

Quand utilise-t-on les glucocorticoïdes ?

A
  • hypercalcémie associée à des cancers
  • intoxication à la vitamine D
38
Q

Quel est le mécanisme d’action proposé des estrogènes comme régulateurs secondaires ?

A
  • diminution de l’effet de la PTH sur la résorption osseuse
39
Q

Quels sont les effets bénéfiques de l’utilisation de l’estrogène ?

A
  • peut prévenir la perte osseuse accélérée post-ménopause
  • rôle direct des récepteurs sur la formation de l’os
40
Q

Nommez des agents non-hormonaux qui affectent l’homéostasie minérale des os

A
  • bisphosphonates
  • calcimimétiques
41
Q

Quels sont les effets bénéfiques des bisphosphonates ?

A
  • retardent la formation et dissolution des cristaux d’hydroxyapatite
  • inhibent le transport intestinal de calcium
42
Q

Quel est l’effet secondaire des bisphosphonates ?

A

irritation gastrique

43
Q

Quel est le mécanisme d’action des calcimimétiques ?

A

activent le récepteur du calcium dans les glandes parathyroides

44
Q

Quel est l’effet bénéfique des calcimimétiques ?

A

diminue la sécrétion de PTH

Pharmacologie appliquée (12 decks)

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