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PHA-1014 Pharmacologie ♫ > Cours 5 MÉCANISMES D'ACTION PARTIE V : PARKINSON > Flashcards

Cours 5 MÉCANISMES D'ACTION PARTIE V : PARKINSON Flashcards

complet

1
Q

Les principaux mĂ©dicaments utilisĂ©s dans la maladie de Parkinson ont pour objectif de remplacer l’activitĂ© ___ manquante.

A

dopaminergique

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Q

QSJ ? Je suis une structure du cerveau qui a comme fonction la rĂ©gulation des mouvements et un rĂŽle dans l’apprentissage

A

Putamen

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3
Q

🛑VF ? La lĂ©vodopa 

- ne passe pas la BHE :
- est métabolisé en dopamine par décarboxylation :
- stimule les récepteurs D1 et D2 :

A

La lévodopa 

- ne passe pas la BHE : FAUX, peut la passer
- est métabolisé en dopamine par décarboxylation : VRAI
- stimule les récepteurs D1 et D2 : VRAI

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4
Q

🛑VF ? La lĂ©vodopa 

- corrige le symptĂŽme de freezing :
- a une réponse initiale excellente par la majorité des patients :
- amĂšne des risques accrus de troubles de contrĂŽle des impulsions :

A

La lévodopa 

- corrige le symptĂŽme de freezing : FAUX,
- a une réponse initiale excellente par la majorité des patients : VRAI
- amĂšne des risques accrus de troubles de contrĂŽle des impulsions : FAUX, ceci est vrai pour les agonistes dopaminergiques

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5
Q

🛑VF ? La lĂ©vodopa 

- cause des dyskinésies :
- ralentit la maladie :
- se présente avec la carbidopa sous le nom de Sinemet © :

A

La lévodopa 

- cause des dyskinésies : VRAI
- ralentit la maladie : FAUX
- se présente avec la carbidopa sous le nom de Sinemet © : VRAI

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6
Q

QSJ ? Je préviens les effets indésirables de la décarboxylation de la L-Dopa en périphérique

A

Carbidopa

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7
Q

Quelle est la durée de la lune de miel induite par la lévodopa chez la majorité des patients ?

A

Quelques années

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8
Q

VF ? La dĂ©mence peut ĂȘtre corrigĂ©e par la prise de lĂ©vodopa.

A

FAUX
Ce symptĂŽme n’est pas corrigĂ©

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9
Q

QSJ ? Enzyme dégradant la lévodopa en DA

A

lévodopa-décarboxylase

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10
Q

🛑Nommer 5 đ„đąđŠđąđ­đžđŹ de la lĂ©vodopa

A
  • Wearing off
  • On off
  • DyskinĂ©sies
  • Plusieurs symptĂŽmes non traitĂ©s
  • Ne ralentit pas la maladie
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11
Q

QSJ ? Nous sommes un phénomÚne associé à des fluctuations imprévisibles de la réponse à la lévodopa

A

On off

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12
Q

Qu’est-ce que le wearing off (limites de la lĂ©vodopa)

A

RĂ©duction de la durĂ©e d’action , du temps d’efficacitĂ©

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13
Q

L’inhibiteur COMT (Entacapone) inhibe les enzymes dĂ©gradant ___

A

la dopamine

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14
Q

Lequel est un inhibiteur COMT ?
Lequel est un inhibiteur MAO-B ?
a) Xadago :
b) Entacapone :

A

a) Xadago : MAO-B
b) Entacapone : COMT

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15
Q

Quel est l’Effet de l’entacapone sur 

- aire sous la courbe de la l-dopa :
- Cmax de la l-dopa :
- Tmax de la l-dopa :
- temps de demie-vie de la l-dopa :
- qualité de vie des patients :

A
  • aire sous la courbe de la l-dopa : AUGMENTE
  • Cmax de la l-dopa : =
  • Tmax de la l-dopa : =
  • temps de demie-vie de la l-dopa : AUGMENTE
  • qualitĂ© de vie des patients : AUGMENTE
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16
Q

Les agonistes dopaminergiques stimulent de façon ___ les récepteurs de la dopamine localisés dans le ___

A

directe
striatum

17
Q

Sur quels récepteurs agissent les agonistes dopaminergiques ?

A

D2

18
Q

Les agonistes dopaminergiques détiennent une place de choix comme __ à la l-dopa pour traiter les complications ___

A

adjuvants
motrices

19
Q

Quels sont les risques accrus des agonistes dopaminergiques ?
Donner 2 exemples

A

Risques accrus de troubles de contrĂŽle des impulsions.
- Jeu pathologique
- Hypersexualité

20
Q

QSJ ? Je suis une nouveauté pharmacologique sous forme de patch pour stimulation constante .

A

Neupro ©

21
Q

QSJ ? Je suis une nouveauté pharmacologique sous forme de gel intestinal

A

Duodopa©

22
Q

QSJ ? Nous sommes favorisĂ©s comme đ­đ«đšđąđ­đžđŠđžđ§đ­ đąđ§đąđ­đąđšđ„ chez les 𝐣𝐞𝐼𝐧𝐞𝐬 patients parkinsoniens.

A

Agonistes dopaminergiques

23
Q

QSJ ? Ablation ou destruction du globus pallidus interne

A

Pallidotomie

24
Q

QSJ ? Ablation ou destruction du noyau sous-thalamique

A

Sub-thalamotomie

25
Q

VF ? La greffe de tissu producteur de DA 

- amÚne des effets indésirables moteurs :
- a une efficacité supérieure aux outils pharmacologiques :
- a été élaborée en France en 1990 :

A

La greffe de tissu producteur de DA 

- amÚne des effets indésirables moteurs : VRAI
- a une efficacitĂ© supĂ©rieure aux outils pharmacologiques : FAUX, ce n’est pas supĂ©rieur
- a été élaborée en France en 1990 : FAUX, ceci est vrai pour la stimulation cérébrale profonde

26
Q

VF ? La stimulation cérébrale profonde 

- fonctionne avec une microélectrode :
- a un coût trÚs élevé :
- peut se faire par peu de neurochirurgiens :

A

La stimulation cérébrale profonde 

- fonctionne avec une microélectrode : VRAI
- a un coût trÚs élevé : VRAI
- peut se faire par peu de neurochirurgiens : VRAI

27
Q

Quelles sont les 2 structures du cerveau qui reçoivent les chocs électriques par la stimulation cérébrale profonde ?

A
  • Globus pallidus interne
  • Noyau sous-thalamique
28
Q

VF ? Les agonistes dopaminergiques ont une efficacité antiparkisonniene supérieure à la l-dopa

A

FAUX
Les Ă©tudes ont mis en Ă©vidence que les agonistes dopaminergiques
prĂ©sentent une efficacitĂ© antiparkinsonienne đœđšđŠđ©đšđ«đšđ›đ„đž Ă  la lĂ©vodopa

29
Q

VF ? Les agonistes dopaminergiques sont associés à une incidence diminuée de détérioration de la réponse motrice (ex : dyskinésies)

A

VRAI

30
Q

QSJ ? Je suis un anti-viral avec action antiparkinsonienne.
Je peux bloquer les récepteurs glutamatergiques.

A

Amantadine

31
Q

🛑Nommer 2 nouveautĂ©s pharmacologiques pour le Parkinson qui sont des đąđ§đĄđąđ›đąđ­đžđźđ«đŹ 𝐝𝐞 đ„đš 𝐩𝐹𝐧𝐹-𝐚𝐩𝐱𝐧𝐞 oxydase B.

A

Xadago ©
Azilect ©

32
Q

VF ? Le Xadago 

- est favorable en phase avancée de la maladie :
- n’est pas disponible aux ÉU:
- est disponible au Canada :

A

Le Xadago 

- est favorable en phase avancée de la maladie : VRAI
- n’est pas disponible aux ÉU: FAUX, il est approuvĂ© en EU et aux ÉU
- est disponible au Canada : FAUX

33
Q

QSJ ? Je suis l’enzyme bloquĂ©e par le Xadago ©.

A

Mono-amine oxydase B (MAO-B)

34
Q

VF ? Le Duodopa © 

- est à libération continue :
- a une posologie de 50-100 mg/jour :
- est un précurseur de dopamine :

A

Le Duodopa © 

- est à libération continue : VRAI
- a une posologie de 50-100 mg/jour : FAUX, ceci est vrai pour le Xadago
- est un précurseur de dopamine : VRAI

35
Q

De quelles substances est constituée le Duodopa ? (2)

A
  • LĂ©vodopa
  • Carbidopa
36
Q

VF ? Le Neupro est un agoniste dopaminergique

A

VRAI

37
Q

Le Parkinson est causé par une baisse importante de quelle substance ?

A

Dopamine

38
Q

Nommer 4 approches non pharmacologiques dans le traitement du Parkinson

A
  • Pallidotomie
  • Sub-thalamotomie
  • Greffe de tissu
  • Stimulation cĂ©rĂ©brale profonde

PHA-1014 Pharmacologie ♫ (57 decks)

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