Cours 5 Entrevue motivationnelle

Question 1

Qu’est-ce que permet l’entrevue motivationnelle?

Answer 1

Elle peut potentiellement améliorer le degré de motivation du client

Question 2

Nommer les 5 stades de changement de l’entrevue motivationnelle.

Answer 2

1. Précontemplation
2. Contemplation
3. Préparation/détermination
4. Action
5. Maintien/consolidation

Question 3

Quel est le but principal de l’entrevue motivationnelle?

Answer 3

progresser

Question 4

Qu’est-ce qui se passe dans la précontemplation?

Answer 4

Le client croit qu’il n’a pas de problème

Question 5

Qu’est-ce qui se passe dans la contemplation?

Answer 5

Il y a de l’ambivalence: le client n’est pas convaincu d’avoir un problème et n’effectue pas d’actions pour changer son comportement.

Question 6

Qu’est-ce qui se passe dans la préparation/détermination?

Answer 6

Le client sait qu’il a un problème, se prépare à changer, mais n’effectue pas d’actions concrètes.

Question 7

Qu’est-ce qui se passe dans le stade de l’action?

Answer 7

Le client effectue des changements et applique le traitement.

Question 8

Qu’est-ce qui se passe dans le stade de maintien/consolidation?

Answer 8

On maintient les comportements changés.

Question 9

Comment observer le stade de changement du client? (4)

Answer 9

• En observant la personne
• En lui demandant de façon directe
• En utilisant un questionnaire qui mesure où la personne se situe (pas utilisé souvent et utilisé dans certaines problématiques spécifiques)
• En s’observant (contre-transfert)

Question 10

Qu’est-ce que le modèle de conviction de confiance?

Answer 10

Diapo 34

Question 11

Comment faire gagner de la confiance à un client?

Answer 11

On commence avec des petits objectifs faciles à réaliser.

Question 12

Nommer des exemples d’interventions pour chaque stade.

Answer 12

Précontemplation
• Développer la relation de confiance
• Exprimer nos inquiétudes
• Semer le doute

Contemplation
• Avantages et inconvénients de changer versus de ne pas changer
• Refléter le discours associé au changement
• Normaliser l’ambivalence et les difficultés associées aux changements

Préparation/détermination
• Aider au changement (p.ex., donner de l’information, discuter des objectifs,
diminuer/contourner les obstacles)
• Renforcer les efforts

Action
• Aider au changement
• Nommer les succès et renforcer les comportements/efforts associés au
changement

Maintien
• Prévenir la rechute en identifiant les facteurs déclancheurs, en normalisant la rechute et en expliquant comment gérer une rechute

Rechute
• Normaliser, encourager

Question 13

L’entrevue motivationnelle est-elle efficace?

Answer 13

OUI, car la personne comprend par elle même ce qui ne va pas

Question 14

VRAI OU FAUX? Parler directement du suicide peut inciter à le faire

Answer 14

faux, mais c’est dangereux si on donne des idées

Question 15

VRAI OU FAUX? Il peut arriver à tout le monde de penser au suicide

Answer 15

vrai, plus de 80% des gens y pensent au moins un fois

Question 16

VRAI OU FAUX? Les personnes suicidaires sont nécessairement atteintes de
maladies mentales

Answer 16

faux

Question 17

VRAI OU FAUX? Le suicide arrive précipitamment chez les adolescents

Answer 17

Vrai, car ils passent plus vte les stades de suicide (en deux semaine ils peuvent les avoir passé) et qu’ils sont impulsifs.

Question 18

VRAI OU FAUX? Les personnes suicidaires veulent mourir

Answer 18

Faux

Question 19

VRAI OU FAUX? Les verbalisations suicidaires sont manipulatoires

Answer 19

faux, il faut tout prendre au sérieux

Question 20

VRAI OU FAUX? Lorsqu’une personne fait une tentative de suicide elle est plus à risque d’en faire une autre?

Answer 20

vrai

Question 21

VRAI OU FAUX? Les femmes réussissent plus souvent à se suicider que les hommes?

Answer 21

Faux, les hommes réussissent plus souvent, car ils emploient des méthodes plus définitives.

Question 22

Quelles professions en relation d’aide sont le plus à risque du suicide et pourquoi?

Answer 22

Police et ambulancier, car ils ont moins de soutient et ne sont pas formés pour faire face aux traumatismes qu’ils vivent.

Question 23

Nommer des facteurs prédisposants familiaux ou individuels qui augmentent la vulnérabilité au suicide.

Answer 23

Violence, abus, décès d’un proche, isolement, maladie mentale,
tentatives de suicide antérieures

Question 24

Nommer des facteurs contribuants qui augmentent le risque de suicide.

Answer 24

Abus de substances, pauvreté du soutien social ou des ressources
disponibles, instabilité familiale

Question 25

Nommer des facteurs précipitants qui peuvent déclencher une crise.

Answer 25

Rupture, humiliation, rejet, problèmes familiaux, la goutte qui fait déborder le vase

Question 26

Nommer les facteurs de protection au suicide

Answer 26

Soutien social, ressources disponibles, habiletés de résolution de problèmes

Question 27

Nommer des signes précurseurs de verbalisation directe ou indirecte face au suicide.

Answer 27

* « Je vais me tuer » * « Je veux en finir avec la vie » * « Je vais me suicider » * « La vie n’en vaut pas la peine » * « Vous seriez mieux sans moi » * « Je suis inutile » * « Je ne m’en sortirai jamais » * « J’ai fait mon testament » * « Je vais partir pour un long voyage »

Question 28

Quels sont les signes précurseurs de suicide comportementaux?

Answer 28

• Isolement, retrait • Intérêts pour les armes ou les médicaments • Donner des objets qui sont chers • Consommation abusive d’alcool et de médicaments • Parler du courage de ceux qui se suicident • Émotions soudaines (p.ex., colère, tristesse) • Désorganisation comportementale (p.ex., hyperactivité, fatigue) • Désorganisation cognitive, incohérence du langage

Question 29

Quels sont les signes précurseurs psychologiques du suicide?

Answer 29

• Incapacité de jouir de quoi que ce soit (désorganisation émotive) • Perte de mémoire, indécision (désorganisation cognitive) • Tristesse, ennui, irritabilité (désorganisation émotive)

Question 30

Quels sont les signes précurseurs biologiques du suicide?

Answer 30

• Désordre du sommeil (p.ex., réveils, endormissement, hypersomnie, insomnie) • Symptômes d’anxiété/stress

Question 31

Est-ce que le fait d'aller trop bien est un signe précurseur du suicide?

Answer 31

OUIIIIIII

Question 32

Quelles sont les 6 étapes du processus suicidaire&

Answer 32

1. Détresse 2. Flash 3. Idéation 4. Rumination 5. Cristallisation 6. Passage à l'acte

Question 33

Que se passe-t-il dans la phase de détresse?

Answer 33

-recherche de solution

Question 34

Que se passe-t-il dans la phase de flash?

Answer 34

- début du processus pour vrai | - incapacité de solutionner le problème

Question 35

Que se passe-t-il dans la phase d'idéation?

Answer 35

- pense à la mort mais pas nécessairement au suicide - 50% envie de vivre 50% envie de mourir - éliminer des solutions - peur de ses idées suicidaires

Question 36

Que se passe-t-il dans la phase de rumination?

Answer 36

- penser à un moyen de se suicider | - suicide est plus important c'est la seule solution qui reste

Question 37

Que se passe-t-il dans la phase de cristallisation?

Answer 37

- suicide est la seule option - prêt à le faire pour ne plus souffrir - élaboration du plan précis (COQ) - là que les personnes deviennent soudainement trop heureuses

Question 38

Que veut dire l'accronyme COQ?

Answer 38

Comment Où Quand

Question 39

Quel est le niveau d'urgence selon le stade?

Answer 39

• Faible = détresse, flash, idéations * Moyenne = rumination = COQ * > 48 heures * Élevée = cristallisation, tentatives en cours * < 48 heures

Question 40

Comment poser des questions pour évaluer le risque?

Answer 40

``` • Être empathique • Être direct • Utiliser les bons mots • Tenter d’obtenir les informations les plus précises possible • Rester calme • Aucune question est problématique sauf si tu suggères un moyen de suicide ```

Question 41

Est-ce que le contrat du pacte non-suicide fonctionne?

Answer 41

Oui, mais faut pas le faire souvent avec un même patient sinon il va perdre de la valeur.

Question 42

Quels sont les objectifs de l'intervention de crise?

Answer 42

• Assurer la sécurité immédiate de la personne; s’assurer qu’elle est capable de faire face à la situation ici et maintenant • Favoriser l’utilisation de moyens d’adaptation adéquats

Question 43

À quoi sert l'intervention de crise?

Answer 43

* Intervention active, elle donc doit dépasser l’écoute. Elle doit permettre à la personne de reprendre le contrôle/retour à l’équilibre émotionnel * Précise et concrète, car l’intervention se fait avec peu d’information * Elle doit susciter l’espoir, un doute raisonnable qu’un changement est possible * Elle doit impliquer la personne dans la gestion de la situation * Elle doit impliquer l’environnement (si possible) = multiplier le support et les ressources * Elle vise à transmettre de l’information

Question 44

Quelles sont les attitudes à avoir avec les personnes suicidaires? (CODE C)

Answer 44

``` Concret Organisée/structurée Directivité Empathie Calme/contrôle ```

Question 45

Quels sont les effets des obstacles sur une personne suicidaire?

Answer 45

Les obstacles vont faire basculer la personne et on ne veut pas qu'elle bascule ou qu'elle soit distraite.