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PSY-1008, Introduction à la psychologie clinique (automne 2021) > Cours 11: Psychologie de la santé > Flashcards

Cours 11: Psychologie de la santé Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’immersion

A
  • On n’utilise plus ça
  • C’est quand on met la personne dans la situation qui lui fait peur et qu’on attend qu’elle se calme pour la sortir de là
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Q

Qu’est-ce que la désensibilisation systématique?

A
  • On met dans une situation anxieuse et on demande d’utiliser des mécanismes de relaxation pour se calmer
  • peu utilisé
  • seulement utilisé en transition
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3
Q

Quel est le but de l’exposition?

A

Atteindre un niveau fonctionnel dans le quotidien de la personne

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4
Q

Qu’est-ce que l’exposition graduée?

A

hiérarchie d’exposition

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5
Q

Quelles sont les deux modalités de l’exposition?

A

Imagination

In vivo

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6
Q

Qu’est-ce qui fait que la pensée n’est plus anxieuse?

A

Souvent la personne se rend compte à quel point la situation est différente de ce qu’elle s’attendait ce qui la rend vraiment moins anxieuse pour la prochaine fois, car la pensée anxieuse est modifiée.

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7
Q

Qu’est-ce que la médecine psychomatique?

A

-Ancêtre de la médecine comportementale et de la
psychologie de la santé.
-S’intéresse essentiellement aux situations ou les processus mentaux sont un facteur majeur affectant une condition médicale.
-On ne fait plus ça

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8
Q

Qu’est-ce que la médecine comportementale?

A

-Champ interdisciplinaire de la médecine qui vise le
développement et l’intégration des connaissances et
techniques issues des sciences et l’application de ces connaissances et techniques

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9
Q

Quelles sont les sciences de la médecine comportementale?

A
  • sociales
  • du comportements
  • de biologie
  • de la médecine
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10
Q

Quels sont les types d’application de la médecine comportementale?

A
  • la prévention
  • le diagnostic
  • le traitement
  • la réadaptation
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11
Q

Qu’est-ce que la psychologie de la santé?

A

-Branche de la psychologie qui étudie les processus
psychologiques et comportementaux de la santé, de la maladie et des soins de santé.

-Vise à comprendre comment les facteurs culturels, psychologiques et comportementaux sont impliqués dans la santé et la maladie physique

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12
Q

Quelles sont les 4 approches de la psychologie de la santé?

A
  • Psychologie clinique de la santé
  • Psychologie de la santé publique
  • Psychologie de la santé communautaire (prévention)
  • Critical health psychology (théorique sur les politiques de la santé)
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13
Q

Pourquoi avoir crée la psychologie de la santé? (4)

A

-Évolution dans le domaine de la santé
-Augmentation des préoccupation envers les aspects psychologiques
reliés à la santé
-L’OMS définit la santé comme un état complet de bien-être
physique, mental et social.
-La santé ne se limite PAS à l’ absence de maladie ou d’infirmités

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14
Q

Quelles sont les critiques du modèle biomédical?

A

-Un changement biochimique ≠ nécessairement une maladie.
-Le «rôle du malade» n’est pas nécessairement associé à un
problème médical.
-L’interaction médecin-patient a un impact sur l’évolution de la
condition
-Sous-estime de façon importante l’impact de variables
psychosociales sur la santé
-L’effet même des traitements biologiques est influencé par les variables
psychosociales (ex: effet placébo)

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15
Q

Qu’est-ce que le rôle du malade?

A
  • se retirer
  • faire moins de tâches
  • se sentir déprimé
  • ressemble beaucoup à des symptômes de dépression
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16
Q

Quel est le taux de succès d’un placebo?

A

40%

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17
Q

De quoi résultent la maladie et la santé?

A

Interaction entre biologique, environnement et psychologique

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18
Q

Qu’est-ce qu’un facteur biologique?

A
  • Prédispositions génétiques
  • Hérédité
  • Organes, cellules
  • Âge, ethnie
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19
Q

Qu’est-ce qu’un facteur environnemental/social?

A
  • Famille
  • Amis
  • Communauté
  • Politiques
  • Milieux de soin
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20
Q

QU’est-ce qu’un facteur psychologique?

A
  • Pensées
  • Émotions
  • Comportements
  • Personnalité
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21
Q

Les psychologues de la santé veulent aides les patients à faire quoi?

A
  • S’adapter à la maladie
  • Développer un mode de vie sain
  • Améliorer leur santé
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22
Q

Qu’est-ce que le psychologue de la santé doit connaître?

A

La maladie
Le patient
Le contexte (social, système de santé)

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23
Q

Qu’est-ce que le psy doit connaître de la maladie?

A

A. Pathophysiologie (comment la maladie fonctionne)
B. Facteurs de risque
C. Pronostic (comment la maladie évolue/chances de récidive)
D. Procédures diagnostiques
E. Procédures de traitement

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24
Q

Qu’est-ce que le psy doit connaître du patient?

A

A. Santé mentale/diagnostics
B. Histoire de la maladie
C. Traits de personnalité et mécanismes d’adaptation aux stresseurs
D. Conceptualisation du trouble et de son traitement
E. Enjeux éducationnels et professionnels
F. Impact de la maladie sur la détresse subjective, le
fonctionnement social, le niveau
d’activité, les soins nécessaires et
la qualité de vie globale

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25
Q

Qu’est-ce que le psy doit connaître du contexte social, familial et culturel?

A

A. Qualité des relations
conjugales et familiales (car maladies chroniques impact à long terme)
B. Utilisation et efficacité du
support social
C. Relation médecin-patient
D. Contexte culturel du patient (éviter le biais social le plus possible)

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26
Q

Qu’est-ce que le psy doit connaître du système de santé?

A 
A. Organisation médicale (étapes)
B. Couverture par les assurances (ce qui est couvert ou non)
C. Barrières géographiques,
sociales et psychologiques à l’accès
aux services
D. Existence de bénéfices
disponibles associés à la condition
médicale d'un patient qui fait qu'il ne veut pas sortir du système.
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27
Q

Quels sont les environnements de travail d’un psy de la santé?

A
  • CISSS (Hôpitaux, CLSC)
  • Communautaires
  • Réadaptation
  • Privé
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28
Q

Comment le psy de la santé travaille?

A
  • En équipe multidisciplinaire
  • Auprès des autres intervenants en santé
  • Auprès des patients
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29
Q

Quels sont les interventions possibles en psychologie de la santé?

A
  • vérifier l’adhésion au traitement
  • traiter des problématiques spécifiques
  • intervention en santé publique/communautaire
30
Q

Donner des exemples d’interventions d’adhésion au traitement.

A
  • Prise de médication (constance, trucs pour pas oublier)
  • Activité physique (méthode pour avoir envie d’y aller)
  • Alimentation (aider à suivre le plan de la nutritionniste ou gérer manger ses émotions ou hyperfagie)
  • Réadaptation
  • Exercices/devoirs
  • Deuil de la vie d’avant
31
Q

Donner des exemples d’interventions auprès de problématiques spécifiques.

A
  • Douleur (pensée catastrophique de la douleur); kinésiophobie (peur de bouger à cause de la douleur)
  • Adaptation à la maladie/deuil
  • Psychopathologie
  • Symptômes médicalement inexpliqués (on ne sait pas d’où viennent les symptômes)
  • Troubles à symptomatologie somatique et apparentés (DSM-5)
  • Comportements de santé/habitudes de vie
  • Gestion du stress
32
Q

Donner des exemples d’interventions en santé publique ou communautaire.

A
  • Comportements sexuels (MTS)
  • Comportements de santé / habitudes de vie
  • Comportements à risque (drogues, conduite, etc.)
  • Accès aux services de santé
  • Prévention
  • Violence chez les jeunes
  • Adhérences aux recommandations de santé publique
33
Q

Décrire le trouble à symptomatologie somatique et apparenté

A

avoir peur des symptômes d’une maladie, donc plus y penser ce qui devient problématique, car on perçoit trop le symptôme. Ces symptômes sont liés à une maladie mais rien de physique est mesurable, donc la personne n’a pas la maladie physiquement.

34
Q

Qu’est-ce que c’est le stress?

A

-Réaction d’adaptation à une demande de l’environnement
(interne ou externe)
-C’est normal et essentiel à la survie

35
Q

Quels sont les trois stades du stress?

A

Alarme
Résistance
Épuisement

36
Q

Que se passe-t-il au premier stade du stress?

A
  • Réaction de combat (si la fuite n’est pas possible) ou de fuite (ce qu’on choisi)
  • Prépare à l’action :
    • Sécrétion d’hormones de stress
    • Altération du fonctionnement du système immunitaire
37
Q

Que se passe-t-il au deuxième stade du stress?

A
  • Poursuite de l’effort d’adaptation
  • Mais effort continu = effet nocif possible
  • L’objectif s’est de se sortir du stress max à cette étape
38
Q

Que se passe-t-il au troisième stade du stress?

A

-effets négatifs clairs

39
Q

Par quels facteurs les réactions au stress ainsi que leurs conséquences sont modulées?

A
  • L’interprétation de la situation en deux étapes
  • Le contexte social
  • La variabilité interindividus (réactivité): certaines personnes sont plus vulnérables aux stresseurs
  • Les stratégies d’adaptation
40
Q

Quelles sont les deux étapes de l’interprétation de la situation?

A
  1. Est-ce qu’il y a une menace?

2. Est-ce que je peux faire face à la menace?

41
Q

Quels sont les facteurs de risque de la maladie coronarienne?

A
  • L’alimentation
  • L’exercice
  • Le stress psychosocial (H: 25%, F: 40%)
42
Q

Quels sont les effets de la dépression sur le développement de pathologie cardiaque chez le patient?

A

-Augmente le risque de MC de 64%
-Dépression = mauvais pronostic suite à un événement cardiaque
(jusqu’à 40% plus de mortalité à 1 an)

43
Q

Quels sont les effets du trouble panique sur le développement de pathologie cardiaque chez le patient?

A
  • Facteurs de risque à la MCAS (Walters, 2008)
  • MCAS à tout âge é11-44%
  • diminution de 32% mortalité liée à la MCAS, car la personne sur utilise le système de santé
44
Q

La colère et l’hostilité augmentent ou diminuent le risque de maladies cardiaques?

A

augmentent

45
Q

Quels son les impacts des stresseurs psychologiques sur les MC?

A
  • Coupe du monde de soccer
  • Tremblements de terre
  • Stress occupationnel ↑ risque chez les hommes
  • Stress marital ↑ risque chez la femme
  • Effet cumulatif des stresseurs
46
Q

Quels son les impacts du soutient social sur les MC?

A
  • diminution du soutien social = augmentation du risque chez les clients isolés socialement et avec peu de support social
  • augmentation du soutien social =diminution de la probabilité de succès de la réadaptation
  • Célibat augmente la durée de l’hospitalisation
47
Q

Quels son les impacts du statut socioéconomique sur les MC?

A

Statut faible= augmentation du risque

48
Q

Quels son les effets des interventions psychologiques sur les MC?

A
  • Diminution de 20 à 27% de la mortalité à 2 ans

- si fait plus de deux mois post MC

49
Q

Pourquoi la psychologie influence la douleur?

A

On interprète le signal

l’expérience de la douleur est subjective

50
Q

Quelle est la meilleure méthode pour comprendre la douleur d’autrui?

A

combien sur 0 à 10

51
Q

VRAI OU FAUX? 40% de la variance dans l’impact de la douleur sur le
fonctionnement d’un individu est attribuable aux
croyances sur la douleur

A

VRAI

52
Q

VRAI OU FAUX? 32% de la variance des réponses affectives à la douleur est expliquée par la perception de celle-ci

A

FAUX, c’est 30%

53
Q

VRAI OU FAUX? La catastrophisation explique 47% de la variance dans le passage d’une douleur aigue à une douleur chronique

A

VRAI

54
Q

Quel est le but de la thérapie d’acceptation et d’engagement pour la douleur chronique?

A

Améliorer le fonctionnement et la qualité de vie

55
Q

Sur quels concepts la thérapie d’acceptation et d’engagement pour la douleur chronique met-elle l’emphase?

A
  • L’acceptation du vécu qui est très désagréable vs combattre ou contrôler
  • Exposition/tolérance aux aspects négatifs
  • Agir en fonction de ses valeurs et de ses buts
56
Q

Quel est le but de la thérapie cognitive et comportementale pour la douleur chronique?

A

Améliorer le fonctionnement et la qualité de vie

57
Q

Quelles sont les composantes de la thérapie cognitive et comportementale pour la douleur chronique?

A
  • Psychoéducation sur la douleur
  • Activation et gestion du rythme (en faire un peu à chaque jour)
  • Exposition (s’il y a de la peur)
  • Restructuration cognitive (enlever la catastrophisation)
  • Hygiène de vie
  • Gestion des émotions et de la douleur
58
Q

VRAI OU FAUX? Les douleurs thoraciques (DT) sont une cause fréquente de
consultation dans les urgences.

A

vrai

59
Q

VRAI OU FAUX? 60% à 80% des DT sont d’origine non cardiaque/inexpliquées

A

FAUX, 50% À 80%

60
Q

Que font 34% à 80% les individus qui présentent des Douleurs Thoraciques Inexpliquées de façon chronique?

A
  • Utilisent les services de santé de manière excessive

- Éprouvent des problèmes sociaux et occupationnels

61
Q

Quelle est la problématique pour les Douleurs Thoraciques Inexpliquées?

A

Peu de traitements sont disponibles pour ces patients

car ils n’ont pas de problèmes physiques graves, donc on fait un traitement psychologique.

62
Q

Quels sont les objectifs principaux du TCC chez les patients présentant des DTNC récurrentes?

A

-Offrir une explication alternative, non cardiaque et psychobiosociale.
-Apprendre au patient à gérer ses DT en utilisant des techniques
comportementales.
-Examiner les problèmes qui maintiennent les symptômes. (par ex.: stress au travail)

63
Q

Combien de séances doivent être faites pour la TCC chez les DTNC?

A

12 séances de 1h environ

64
Q

Quelles sont les étapes du TCC pour les personnes avec un DTNC récurent?

A

Étape 1: Évaluation et formulation psychologique du problème
Étape 2: Le rôle de la respiration
Étape 3: Le rôle de la tension musculaire
Étape 4: Le rôle des pensés catastrophiques
Étape 5: Gérer l’évitement
Étape 6: Gestion des facteurs de maintien

65
Q

Décrire l’Étape 1 du TCC pour les personnes avec un DTNC récurent.

A

-Évaluation:
-Degré de limitation: loisir,
travail, famille et vie sociale
-Évitement
-Croyances face aux causes de
la DT
-Formulation du problème en
termes biopsychosociaux
-Explication du rationnel de la thérapie (modèle)
-But principal: engager le patient
dans la thérapie

66
Q

Décrire l’Étape 2 du TCC pour les personnes avec un DTNC récurent.

A
  • Test d’hyperventilation (aucune preuve qui dit oui)

- Enseignement de la respiration contrôlée pour gérer les symptômes

67
Q

Décrire l’Étape 3 du TCC pour les personnes avec un DTNC récurent.

A

Entraînement à la relaxation

-Réévaluation des croyances face à la tension musculaire

68
Q

Décrire l’Étape 4 du TCC pour les personnes avec un DTNC récurent.

A
  • Identifier les pensées associées aux DT

- Technique de modification des pensées

69
Q

Décrire l’Étape 5 du TCC pour les personnes avec un DTNC récurent.

A
  • Établir une hiérarchie des activités évitées

- Reprise graduelle des activités

70
Q

Décrire l’Étape 6 du TCC pour les personnes avec un DTNC récurent.

A

-Identifier les facteurs personnels et du style de vie qui
maintiennent les DT
-Résolution de problèmes
-Remise en question des croyances nuisibles

PSY-1008, Introduction à la psychologie clinique (automne 2021) (13 decks)

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