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PSY-1008, Introduction à la psychologie clinique (automne 2021) > Cours 12: Neuropsy > Flashcards

Cours 12: Neuropsy Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la neuropsychologie clinique?

A

vise à appliquer les connaissances cliniques et scientifiques de la
psychologie et des neurosciences (relations cerveau-comportement)

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Q

Quel est le but de la neuropsychologie clinique

A

venir en aide aux personnes qui ont des problèmes

cognitifs de diverses origines

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3
Q

En quoi consiste la formation du neuropsychologue?

A

• Baccalauréat en psychologie
• Doctorat en psychologie (D.Psy ou Ph.D)
o Profil ou orientation en neuropsychologie
o Stages en neuropsychologie
• Attestation d’évaluation neuropsychologique délivrée par l’Ordre des psychologues du Québec (OPQ)
o Seuls les détenteurs de l’attestation peuvent s’identifier comme neuropsychologues

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4
Q

Quels sont les deux aspects du travail d’un neuropsychologue clinicien?

A
  • Évaluation neurologique

- Intervention (peu)

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Q

Qui est le neuropsychologue?

A
  • un spécialiste du fonctionnement cognitif du cerveau

- un psychologue

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6
Q

Qu’est-ce que le neuropsy doit connaître absolument?

A
  • le développement
  • le fonctionnement normal et pathologique du cerveau
  • les neuropsychopathologie
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7
Q

à quoi servent les tests neuropsychologiques

A

ils sont un outil d’évaluation parmis d’autres pour le neuropsy

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8
Q

Quels sont les lieux de travail du neuropsy?

A 
• Réseau public
o CISSS et CIUSSS
§ Hôpitaux et cliniques
§ Centres de réadaptation
o Centres de services scolaires
• Pratique privée
• Universités, cégeps et centres
de recherche
• Gouvernements
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9
Q

Quels sont les mandats et les clientèles des neuropsy dans les hôpitaux?

A 
• Mandat: évaluation
• Clientèles: enfants, adultes, aînés
o Gériatrie/Clinique de mémoire
o Neurologie
o Traumatologie
o (Pédo)Psychiatrie (p.ex., TSA,
schizophrénie, démences)
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10
Q

Quels sont les mandats et les clientèles des neuropsy dans les centres de réadaptation?

A 
• Mandats: évaluation et
intervention
• Clientèles: enfants, adultes, aînés
o Déficience physique (AVC, TCC,
atteintes cérébrales
neurodéveloppementales, trouble
moteur, sensoriel ou du langage)
o Déficience intellectuelle et TSA
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11
Q

Quels sont les mandats et les clientèles des neuropsy dans les centre de services scolaires?

A 
• Mandat: évaluation
• Clientèles: enfants, ados
o Profil neuropsychologique
complexe
o Trouble d’apprentissage
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12
Q

Quels sont les mandats et les clientèles des neuropsy dans les milieux privés?

A 
• Mandats: évaluation et
intervention
• Clientèles: enfants, adultes,
aînés
o TDAH
o Trouble d’apprentissage
o Haut potentiel intellectuel
o TSA
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13
Q

Quels sont les mandats et les clientèles des neuropsy dans les universités et les cegeps?

A

• Mandats: enseignement et

recherche

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14
Q

Quels sont les mandats et les clientèles des neuropsy dans les gouvernements?

A

• Mandats: évaluation
• Clientèles: adultes
o Milieu carcéral
o Forces armées

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15
Q

Est-ce que le neuropsy fait du travail multi ou inter disciplinaire?

A

ouiiiii

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16
Q

Quelles sont les objectifs de l’Évaluation neuropsychologique?

A

Déterminer l’origine des difficultés et ainsi préciser le diagnostic.
• Établir un profil cognitif détaillé des forces et faiblesses et voir si le
profil correspond à un diagnostic quelconque.
• Formuler des recommandations spécifiques à un client afin de fournir des stratégies pour mieux composer avec les difficultés observées.
• Planifier l’intervention et évaluer son effet.
• Obtenir des informations afin d’aider à la décision:
• Expertise légale

17
Q

Quels sont les motifs de référence à un neuropsy?

A

• Dresser le profil neuropsychologique en vue de l’intégration scolaire.
• Évaluer les difficultés attentionnelles et les particularités qui peuvent être associées à un TSA.
• Évaluer les apprentissages en lecture et en écriture ainsi que l’attention.
• Difficultés de mémoire et perte des acquis.
• Évaluer l’intelligence en lien avec une hypothèse de retard global de
développement.
• Identifier les séquelles d’un TCC.

18
Q

Quelles sont les étapes de l’Évaluation en neuropsy?

A
  1. Anamnèse, entrevue(s) et/ou consultation du dossier
  2. Sélection des tests
  3. Évaluation des fonctions cognitives
  4. Correction des tests
  5. Intégration et interprétation des informations recueillies
  6. Rédaction du rapport d’évaluation
  7. Communication des résultats et des recommandations
19
Q

En quoi consiste la première étape de l’évaluation neuropsychologique?

A

• Recueil d’informations sur les circonstances de l’évaluation: quel est le motif et qui est le référent et est-ce que le client le sait?
• L’histoire des difficultés et des interventions actuelles et antérieures
• Dossier médical et atteintes neurologiques connues (relation cerveau-comportement)
• Recueil d’informations sur le passé scolaire, professionnel et familial
afin d’évaluer les modes de fonctionnements cognitifs antérieurs
• Prise de conscience et réactions affectives du patient de ses
difficultés/troubles et motivation quant à l’évaluation
• Inventaire des difficultés d’adaptation ou handicaps dans la vie quotidienne et des moyens de compensation
• Déjà apprécier le fonctionnement cognitif du patient: rappel,
organisation du discours, attention, langage (réceptif et expressif),
etc.

20
Q

Comment sélectionner les tests neuropsychologiques adaptés à la personne?

A

• Selon le mandat/l’objectif de l’évaluation
• Pour répondre aux hypothèses qui ont émergé à partir de l’étape de précédente
• Qu’est-ce que les tests mesurent? Plusieurs fonctions ou une seule?
• Explorer un nombre suffisant de fonctions cognitives pour ne rien manquer puis
cibler des fonctions et s’ajuster au besoin
• Atteintes neurologiques connues: pas de correspondance parfaite!
• Lignes directrices existantes (p.ex., TSA, dyslexie, TDAH)
• Un test de QI est généralement un incontournable: permet de mettre les autres
difficultés cognitives en relation avec le fonctionnement intellectuel général
• État du patient: TCC il y a deux ans vs. sort du coma
• Selon l’âge
• Test pas trop facile, ni trop difficile (effet plancher et plafond): choisir pas seulement selon l’âge (pour les enfants), mais aussi selon le fonctionnement intellectuel estimé ou mesuré
• Test avec de bonnes qualités psychométriques et bien normé
• Durée du test/de l’évaluation
• Valeur écologique du test
•Si visée rééducative (pré-test/post-test): considérer les effets de pratique/formes
alternatives

21
Q

Comment se déroule l’évaluation des fonctions cognitives?

A

Administration des tests et observations
o Administration standardisée
o Observations: attention, fatigue, compréhension, stratégies employées, nature des erreurs, facteurs qui pourraient influencer la performance comme des bruits ambiants, etc.
• Varie entre 4 et 8h environ selon le mandat, la complexité et le
milieu de travail
• Une ou plusieurs rencontres selon la tolérance, la fatigue et les
disponibilités du client

22
Q

En quoi consiste la correction des tests neuropsychologiques?

A

• Chaque test permet d’obtenir un résultat, qui dépend de l’exactitude
de la réponse, le temps d’exécution, le nombre et le type d’erreurs.
• On compare le résultat du client à ceux d’autres de son âge (et de
son sexe) en utilisant des normes.

23
Q

Que se passe-t-il dans l’étape d’intégration et d’interprétation?

A

• Travail de détective
o Considérer une grande variété d’indices
§ Prendre en compte toutes les informations recueillies (anamnèse, entrevues, consultation du dossier, tests, questionnaires et observations).

• Trouver le coupable – À la lumière de nos connaissances sur le
cerveau et son fonctionnement
o Identifier précisément les fonctions cognitives touchées
o Identifier les forces et faiblesses
o Répondre au mandat

24
Q

En quoi consiste la rédaction du rapport?

A

• Processus assez long et réflexif.
• Le rapport:
o détaille chacune des étapes de l’évaluation;
o inclut une conclusion/réponse au mandat;
o et des recommandations.

25
Q

Comment communiquer les résultats des tests neuropsychologiques?

A

• Résultats de l’évaluation (conclusions) et formulation des
recommandations (dernière étape de l’évaluation/première étape de
l’intervention)
o Au client (selon son âge)
o Autres acteurs pertinents (avec l’autorisation du client)

§ Référent
§ Parents/famille
§ École
§ Équipe multi/inter
§ Médecin
§ Autre(s) professionnels/Autres milieux
§ À la demande du client
26
Q

Qu’est-ce qu’un déficit?

A

dysfonctionnement ou altération

de mécanismes cognitifs

27
Q

Qu’est-ce qu’un handicap?

A

difficultés d’adaptation du
patient dans sa vie privée et sociale
(conséquences des incapacités)

28
Q

Qu’est-ce qu’un incapacité?

A

conséquences du déficit

dans des tâches spécifiques

29
Q

Qu’est-ce que la réadaptaion cognitive?

A

« Activités thérapeutiques systématiques visant à aider la personne ayant des
atteintes cognitives à reprendre son autonomie fonctionnelle.

30
Q

Quel est l’objectif final de la réadaptation cognitive?

A

corriger ou aider `le handicap qui résulte du trouble

31
Q

Qu’est-ce que les tests neuropsychologiques évaluent? au largeee

A

les déficits

32
Q

Qu’est-ce que nous indiquent l’anamnèse, les entrevues et la consultation du dossier du patient?

A

les handicaps

33
Q

Quels sont les ingrédients du succès de la réadaptation cognitive?

A

• Une bonne évaluation, non seulement des déficits, mais aussi des
handicaps.
• La prise de conscience des difficultés: un défi avec les personnes qui
présentent une atteinte cognitive/neurologique!
• La motivation du client
• La généralisation des apprentissages
• Le travail interdisciplinaire
• L’implication de la personne et de sa famille

PSY-1008, Introduction à la psychologie clinique (automne 2021) (13 decks)

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