Cours 10: Psychologie infantile

Question 1

D’où vient la demande d’aide chez les jeunes?

Answer 1

• Des parents (le plus souvent);
• De la garderie ou de l’école (p.ex. troubles
extériorisés);
• D’autres professionnels (p.ex. médecins de famille,
pédiatres, pédopsychiatres, etc.);
• Des enfants et des adolescents. (plus rare quand c’est une consultation au privé)

Question 2

Comment fonctionne la notion de confidentialité avec les enfants?

Answer 2

Si moins de 14 ans: les deux parents doivent être en accord et informé
Si plus de 14 ans: Parents pas besoin d’être informé sauf si la personne est un risque pour elle ou les autres
Pour respecter le lien thérapeutique on ne dit pas TOUT aux parents. On résume globalement

Question 3

Quels sont les motifs de consultation chez les enfants?

Answer 3

• Troubles de santé mentale et neurodéveloppementaux
• Anxiété de séparation, mutisme sélectif
• Difficultés sociales
• Difficultés à l’école
• Gestion des émotions
• Estime de soi
• Événements stressants (p.ex., séparation des parents, deuil)
• Difficultés relationnelles (traits de personnalité chez les
adolescents)

Question 4

Quels sont les deux principaux facteurs à considérer dans une thérapie avec un enfant?

Answer 4

L’environnement

Le développement

Question 5

Pourquoi faut-il considérer le développement?

Answer 5

• Importance d’évaluer ce qui est
attendu selon l’âge
chronologique et le niveau de
développement de l’enfant;
• Les différents aspects dans le
développement (p.ex., moteur,
cognitif, langagier, émotif);
• Développement rapide, surtout
en bas âge. 
• Il faut bien connaître le développement pour distinguer ce qui normal ou anormal selon l'âge

Question 6

Quels éléments faut-il considérer dans l’environnement dans la thérapie chez l’enfant?

Answer 6

• Les parents
• Les stresseurs possibles
• Son petit monde à lui: la
garderie, l’école et la
maison.
• Pour les adolescents: ne pas
oublier les amis et les
amoureux!
• Lien d’attachement

Question 7

Quels sont les mandats du psychologue pour enfant?

Answer 7

Évaluation
• Développementale;
• Intellectuelle (QI);
• Troubles psychiatriques
selon le DSM-5;
• Attentionnelle;
• Affective et de la
personnalité

Intervention
• Individuelle ou groupe
• Parentale (coaching
parental ou entraînement
aux habiletés parentales)
• Familiale
• Intervention de crises
• Différentes approches
théoriques

Autres mandats
• Recherche
• Consultation et supervision
• Plan d’intervention (scolaire)

Question 8

Quelles sont les particularités de la psychologie scolaire?

Answer 8

• La place de l’évaluation (SUR TOUT) au scolaire; (prioriatire)
• La participation à la validation de la clientèle;
• Observation in vivo dans la classe et aux récréations;
• Consultation auprès des enseignants et des autres
professionnels. (pour les aider en classe)
• Peu de temps pour faire de l’intervention (zéro prioritaire)

Question 9

Quel est le déroulement d’une rencontre en milieu privé qui le distingue du milieu scolaire?

Answer 9

• On va souvent faire un retour sur les activités et les
interventions mis en place avec les parents.
• Si nécessaire on va inclure un travail avec les parents ou la
famille.
• On profite du fait qu’on a accès au parent

Question 10

Quel est le déroulement d’une rencontre en milieu scolaire qui le distingue du milieu privé?

Answer 10

• On ne rencontre pas les parents à chaque rencontre.
• On ne va pas faire de thérapies familiales ou travailler avec
les parents.
• On va plus travailler avec l’enfant et directement dans son
environnement.

Question 11

Comment faire une évaluation au scolaire?

Answer 11

• Débute l’évaluation par l’entrevue clinique et l’anamnèse

auprès des parents.

Question 12

Comment fait-on une évaluation clinique non-structurée?

Answer 12

• Questionner les symptômes; l’humeur; le fonctionnement
dans les différents environnements; le fonctionnement social
de l’enfant; l’impact des difficultés (interférence) dans son
quotidien.
• Important d’opérationnaliser pour départager sur le
continuum ce qui est normal de pathologique.
•On veut se faire un portrait global de l’enfant avec un point de vue parental

Question 13

Quels sont les instruments de mesures utilisés pour évaluer les enfants?

Answer 13

• Entrevues diagnostiques (p.ex., ADIS-C)
• Questionnaires auto rapportés
• Tests de QI et tests
neuropsychologiques (p.ex. WISC-V;
TEA-CH)
• Tests projectifs et épreuves
graphiques
• Dessins et jeux libres
• Observation en entrevue et in vivo

Question 14

Comment fait-on pour développer le lien de confiance avec l’enfant?

Answer 14

• Le mettre à l’aise, notamment en lui expliquant simplement
ce qu’on va faire pendant la rencontre
• Nommer que ça peut être difficile de consulter
• S’intéresser à ce qu’il aime!
• Renforcer la participation et les efforts de l’enfant
• Mettre le cadre: dire clairement ce qu’on s’attend de lui
• Alliance thérapeutique avec les parents

Question 15

Quel est l’avantage de la psychologie scolaire?

Answer 15

Les parents ne payent pas les rencontres, donc à la première rencontre le thérapeute peut simplement faire connaissance avec l’enfant pour le mettre à l’aise

Question 16

Quels sont les trois facteurs de l’analyse fonctionnelle du comportement?

Answer 16

Facteurs prédisposants (génétique, tempérament)
Facteurs précipitants (événements de vie stressants, événements déclencheurs)
Facteurs de maintien (pratiques parentales)

Question 17

Avec quoi faut-il terminer l’évaluation?

Answer 17

Une rencontre de bilan

Question 18

Sur quoi l’intervention est basée?

Answer 18

• le patient
• l’expertise clinique
• meilleures données selon la recherche

Question 19

Pourquoi est-il important de travailler avec les parents?

Answer 19

• Ils peuvent agir comme cothérapeutes (continuer l’intervention à la maison)
• Ils peuvent contribuer aux difficultés des jeunes
• Ils peuvent voir des difficultés alors qu’il n’y en a pas
(normaliser)

Question 20

Pourquoi utilise-t-on le coaching parental?

Answer 20

• Traitement des troubles psychiatriques
• Pratiques parentales
• Gestion des comportements

Question 21

Quels sont les critères de la communication efficace entre l’enfant et son environnement?

Answer 21

• Parler quand c’est le bon moment, sans crier
• Parler au « je » (p.ex. je me sens - j’aimerais)
• Donner le temps à l’interlocuteur de réagir
• Trouver le(s) terrain(s) d’entente
• Tenter de trouver une solution – exercice de résolution de
problèmes

Question 22

Nommer les 5 modalités d’intervention chez l’enfant.

Answer 22

1. Éducation psychologique sur l’anxiété et les inquiétudes;
2. Identification des sensations physiques chez l’enfant;
   →Stratégies pour diminuer les sensations physiques
   (respiration diaphragmatique; contraction musculaire);
3. Restructuration cognitive
4. Exposition graduée
5. Coaching parental pour chaque modalité d’intervention.

Question 23

Quelles sont les composantes de l’anxiété?

Answer 23

comportement
sensations physiques
pensées

Question 24

À quoi ressemble la courbe d’évitement?

Answer 24

Courbe baisse drastiquement et remonte vite et plus haut

Question 25

À quoi ressemble le courbe d’habituation?

Answer 25

Diminue avec le temps

Question 26

Comment comprendre le thermomètre des émotions?

Answer 26

+ de 4=problème

- de 4=normal

Question 27

Est-il possible de faire de la restructuration cognitive avec des enfants?

Answer 27

Oui, mais plus à partir de 8 ans, puis ça doit être beaucoup guidé

Question 28

Quelles sont les étapes de la technique du détective?

Answer 28

1. C’est quoi la pensée irréaliste
2. On pose pleins de questions sur cette pensée et on établit des faits
3. On compose une pensée aidante

Question 29

Quelle forme de restructuration cognitive est utilisée chez les enfants?

Answer 29

Le détective

Question 30

Comment permettre aux enfants de gérer leurs sensations physiques reliées à l’axiété?

Answer 30

1. Introduire les signaux physiques de l’anxiété. (courbe de l’anxiété)
2. Démystifier les sensations physiques ressenties.
3. Identification des sensations physiques. (on les accepte et ça passe)
4. Respiration diaphragmatique et
   exercice de relaxation (contraction
   musculaire).

Question 31

Comment permettre à l’enfant de démystifier les sensations physiques ressenties?

Answer 31

En faisant de l’auto observation avec un bonhomme sur une feuille de dessin qui n’est pas lui

Question 32

Quelles sont les règles d’or de l’exposition graduée?

Answer 32

• Débuter par un défi que nous sommes certains de pouvoir
réaliser.
• Répéter un même défi jusqu’à 2-3/10 sur le thermomètre.
• La sensation de malaise est temporaire.
• Utiliser nos outils pour gérer nos
sensations physiques et nos pensées.
• Se récompenser face aux efforts que l’on fait

Question 33

Comment faire de l’exposition graduée avec un enfant?

Answer 33

Construire une hiérarchie d’exposition avec lui et la décortiquer en utilisant le thermomètre.

Question 34

Quels sont les interventions spécifiques pour les enfants avec anxiété sociale?

Answer 34

• Entraînement aux habiletés sociales +++
• Jeu de rôle
• Exposition dans la
rencontre et ensuite en dehors

Question 35

Qu’est-ce qu’il faut faire quand on soupçonne de la maltraitance?

Answer 35

-signaler à la DPJ de façon anonyme c’est le plus simple

Question 36

Que faire quand le parent ne collabore pas?

Answer 36

On montre les points qu’on a en commun avec eux, on veut aider leur enfant, on leur explique tout

Question 37

Que faire lorsque l’enfant a des comportements difficiles en séances?

Answer 37

On lui demande de s’asseoir calmement puis on le récompense en le faisant jouer.