Cours 4 - L'évaluation Flashcards
Introduction à l’évaluation - Composantes générales de l’évaluation
1) Observation
2) Méthodes variées en fonction de la population
Définition de l’évaluation
Processus utilisé pour obtenir une meilleure compréhension des problématiques présentées par la personne qui consulte
Objet de l’évaluation - Qu’est qu’on évalue ?
Objet : Évaluer + diagnostiquer 1) les troubles de l’humeur, 2) la personnalité, 3) le fonctionnement cognitif (évaluation neurocognitive)
Évaluation - Production d’un rapport
Évaluation psychologique = mène à la rédaction d’un rapport (utile pour l’obtention de services du client)
Rapport : 1) minimum de 2 pages, 2) dépend de la complexité du client et du nombre et mesures utilisées pour faire l’évaluation
*Peut être envoyé au requérant (assurances, cour, etc.)
L’évaluation est nécessaire à …
Nécessaire à la planification du traitement (préciser un diagnostic + déficits de fonctionnement, ressources disponibles pour l’intervention)
L’évaluation peut être la ________ étape ou la ________ étape (que va faire le psychologue)
Peut être la première étape ou la SEULE étape (que va faire le psychologue)
Les méthodes d’évaluation - Caractéristiques de l’entretien clinique
L’entretien clinique :
1) Collecte d’information (en vue du diagnostic ou de l’évaluation)
2) Méthode la + utilisée
3) Nécessite savoir-faire + planification
4) Format peut différer (Structuré ou semi-structuré)
Les méthodes d’évaluation - Exemples + caractéristiques des tests « d’intelligence »
Tests « d’intelligence » : WICS, WAIS, Stanford-Binet, Barneau-Pinard
Intelligence = multidimensionnelle (difficile à mesurer)
Utile en contexte scolaire
Comparer les capacités intellectuelles des individus
Informer sur les forces et faiblesses
Évaluer les déficits intellectuels et la douance
Identifier la présence d’une démence
Les méthodes d’évaluation - Exemples + caractéristiques des tests de personnalité
Tests de personnalité : Tests objectifs (MMPI), Tests projectifs (Rorschach, TAT)
- Courant, mais coûteux, doit être formé et licencier pour les utilisés
Biais associés à l’auto-évaluation
Auto-évaluation = problème de désirabilité sociale OU amplification des difficultés
Les méthodes d’évaluation - Exemples d’évaluation neuropsychologique
Évaluation neuropsychologique : Rey, WSC
Les méthodes d’évaluation -
Exemples et caractéristiques de l’évaluation comportementale
Entrevue, analyse factorielle du comportement, observation directe, auto-évaluation, mesures analogues, échelles d’évaluation
Observer le comportement d’un individu à plusieurs reprises dans un contexte semblable à la situation réelle
On regarde :
1) Non-verbal du client
2) Milieu naturel
Surtout avec les enfants
Observé et mesuré à 1) la maison, 2) l’école, 3) le travail
Les méthodes d’évaluation -
Évaluation physiologique
Éliminer les diagnostics liés à un trouble de santé physique (évaluation différenciée; anomalies, plaques de protéines, etc.)
Ex. : Bilan sanguin, EEG, MEG, TEP, IRM
- EEG : Enregistrer l’activité électrique du cerveau avec électrodes
- MEG : Enregistrer l’activité électrique des neurones avec champs magnétiques
- TEP : Analyser le débit sanguin cérébral en injectant une substance radioactive (activité neuronale) (plus invasif)
- IRM : Observer les dimensions du métabolisme cérébral (débit sanguin dans zones du cerveau) (pas invasive)
But de l’EEG (électroencéphalographie)
EEG : Enregistrer l’activité électrique du cerveau avec des électrodes
But de MEG (magnétoencéphalographie)
MEG : Enregistrer l’activité électrique des neurones avec des champs magnétiques
But de TEP (tomographie par émission de positons)
TEP : Analyser le débit sanguin cérébral en injectant une substance radioactive (activité neuronale) (plus invasif)
But de l’IRM (imagerie par résonance magnétique)
IRM : Observer les dimensions du métabolisme cérébral (débit sanguin dans zones du cerveau) (pas invasive)
Justesse et erreurs dans la formulation de diagnostic clinique
Vrais positifs (++) : On pose le bon diagnostic (il est présent)
Vrais négatifs (+-) : On exclut un diagnostic (il n’est pas présent)
Faux positifs (-+) (Erreur de type 1) : On pose un diagnostic qui n’est pas présent
Effets : Faux traitement (reste au dossier), impact financier, stigmatisant, invalidation du système de santé
Faux négatifs (–) (Erreur de type 2) : On exclut un diagnostic qui est présent
Effets : Ne reçoit pas les ressources dont elle a besoin
Évaluation fondée sur les données probantes - La triangulation des données
Triangulation de données (au moins 3 sources) :
1) Questionnaire (historique, diagnostics précédents, médecin de famille, questionnaire avant l’entrevue)
2) Entretien clinique
3) Observation directe
*Peut avoir conflit entre les données qu’on retient
Les étapes pour faire une évaluation basée sur les données probantes
Étapes :
1) Remarquer et observer
2) Générer des hypothèses
3) Recueillir des données à l’aide d’outils adéquats
Quels sont les objectifs de la triangulation des données ?
Objectifs : Intégration des données + Convergence → Permet la conceptualisation de cas
Pourquoi la triangulation (l’intégration des données) est-elle importante ?
En soi : Dépistage, Diagnostic, Pronostic, Recommandations de traitement
Lorsque les informations sont intégrées : Diagnostic, Formulation de cas, Pronostic, Planification de traitement, Suivi du traitement, Évaluation du traitement
*Plus complexe → Possibilité d’évaluer l’efficacité (amélioration ou dégradation)
Définition + Caractéristiques : Testing psychologique
Testing = Administrer des tests pour obtenir des résultats (*Différent de l’évaluation)
Test psychologique = Dispositif ou procédure d’évaluation ; le comportement est obtenu, évalué et noté à l’aide d’un processus standardisé
Peut être fait par psychologue, psychomotricien, infirmier(e), etc.
PAS un acte protégé comme l’évaluation et le diagnostic
Doit être valide et fiable + correspondre à des normes et standards (Standardisation → Fiabilité → Validité → Normes)
Comparaison entre testing et évaluation
Testing = récolte de données (et non analyse)
- Produit des scores sur une mesure
- Administration + notation standard nécessaire
- Réalisé par technicien qualifié (ex., psychomotricien)
- Ne permet pas de dire forces et faiblesses
Évaluation = analyse, intégration et interprétation des données
- Répond à une question spécifique
- Plusieurs sources de données (Tests standardisés + entrevues cliniques)
- Intégration + interprétation nécessaire
- Permet de formuler traitement, thérapies, etc.
