Cours 3 Flashcards

Question

De quels facteurs dépendent les impacts des agents tératogènes?

Answer 1

-La dose/quantité -L'hérédité -Autres influences négatives. Par exemple, un parent qui consomme de la drogue et qui, en plus, n’a pas accès à des soins médicaux (cela aggrave les effets de l’agent tératogène). -L'âge: certains stades de développement sont susceptibles à de plus grands risques. Par exemple, si l’agent tératogène est consommé pendant la période germinale, l’impact sera encore plus grand.

Answer 2

Faux, les agents tératogènes ont un impact sur le bébé, mais également à long terme.

Answer 3

-Substances (médicaments, drogues, tabac, alcool) -Virus -Facteurs environnementaux

Answer 4

Médicaments: si la molécule est assez petite pour pénétrer le placenta (et donc le sang de l'embryon/foetus), il y a des risques pour le bébé. -1960: thalidomine (sédatif) qui cause des déformations sévères chez l'embryon. -1945-1970: diethylstibestrol (DES) peut causer une infertilité (malformation des organes reproducteurs et cancer). -De nos jours, l'isotretinoin (aspirine) peut créer des anomalies au système immunitaire, cerveau, troubles moteurs, déficits cognitifs

Answer 5

Dans les années 1945-1970, le DES était censé prévenir les fausses couches. Finalement, le DES a été liés à plusieurs effets négatifs (dont malformation des organes reproducteurs et cancers) autant chez l’enfant que chez le parent.

Answer 6

Antidépresseurs: -Naissance prématurée, faible poids à la naissance, difficultés respiratoires, délais dans le développement moteur. Marche à suivre: éviter les médicaments ou s'informer auprès d'une infirmière.

Answer 7

Dans ce contexte là, il est nécessaire de s’assurer que le parent est en mesure de s’occuper de soi-même et du fœtus si le médicament est retiré. Ainsi, souvent, les médecins vont réduire la dose afin de s’assurer de ne pas mettre le parent dans une situation de détresse.

Answer 8

Limites: difficile d'établir une causalité, difficile de circonscrire l'impact du médicament, il est possible qu'il s'agisse en fait d'un autre agent que les antidépresseurs.

Answer 9

Cocaïne, héroïne/méthadone -Naissance prématurée, anomalie du cerveau, déformations physique, dépendance chez le nouveau-né, atteintes cognitives Marijuana -Impacts cognitifs chez l'enfant (attention, mémoire, difficultés académiques); difficultés émotionnelles (dépression, colère/agressivité)

Answer 10

Facteurs de risques: parents issus d'un contexte de pauvreté

Answer 11

Quand quelqu’un consomme de la cocaine, dans les minutes qui suivent la consommation, il y a une conscription des vaisseaux sanguins. Toutefois, les vaisseaux sanguins transportent l’oxygène. Ainsi, il y a une diminution de la quantité d’oxygène que le fœtus reçoit. Il y a donc des risques sur le développement du cerveau (atteintes cognitives).

Answer 12

Le tabac et l'alcool sont les deux substances dont les impacts sont très soutenus par la recherche. Tabac: -Faible poids à la naissance, naissance prématurée, fausse couche, anomalies à la naissance, impacts cognitifs et affectifs à l'enfance/adolescence. -Quel est le processus? La nicotine réduit le fou de sang à l'utérus et cause une croissance anormale du placenta. Cela réduit le transfert de nutriments au foetus. L'alcool: -Trouble du spectre de l'alcoolisme foetal (SAF): trouble englobant les impacts physiques, cognitifs et comportementaux engendrés par une exposition prénatale à l'alcool. Ces substances affectent les structures qui sont censés procurer de l’oxygène ou des nutriments au fœtus.

Answer 13

Syndrome de l'alcoolisme foetal (SAF): les trois éléments suivants sont présents. -Développement physique plus lent: prénatal ou post natal -Anomalies faciales: lèvres beaucoup plus minces, petits yeux, courte distance d’un point de l’œil à un autre, un espace lisse entre le nez et la lèvre supérieur -Atteintes cérébrales: ces enfants ont des limitations au plan intellectuel ou au plan cognitif. Ces enfants peuvent avoir des difficultés au niveau du raisonnement, au niveau du langage et au niveau de la motricité. SAF partiel: il n'y a pas les trois facteurs pour avoir le diagnostic complet. L'hypothèse est que l'exposition à la consommation d'alcool était réduite. Trouble neurodéveloppemental associé à l'alcool: -Strictement des atteintes au niveau cognitif

Answer 14

Incluse les maladies infectieuses dont les virus (par exemple, VIH/SIDA), les bactéries (par exemple, la chlamydia) et les parasites (par exemple la Malaria). Impacts diverses: -Fausses couches -Déficiences intellectuelles -Faible poids à la naissance -Naissance prématurée Il est important de noter que cela touche principalement des milieux avec peu d’immunisation (par exemple, vaccins).

Answer 15

Radiation (par exemple, Chernobyl, Hiroshima) -Dommages aux ovules/sperm -Même si la personne ne portait pas d’enfant au moment de l’exposition à la radiation, il y a des dommages aux ovules et aux spermatozoïdes. Pollution de l'air -Pour l’instant, il est difficile de déterminer quel degré de pollution peut avoir un impact sur l’enfant. Impacts dont déformations physiques, troubles cognitifs

Answer 16

Exercice physique -Exercice modéré est favorable au développement du foetus. Nutrition -Le développement du foetus dépend de l'alimentation maternelle -Mauvaise diète de la mère peut engendrer de la malnutrition prénatale Stress -Stress sévère = impacts physiques, cognitifs et comportementaux au long terme (enfance et adolescence) -Facteurs de protection: conjoint soutenant, soutien social Incompatibilité du facteur Rhésus: -Divergence entre le type sanguin de la mère et de l'enfant Âge de la mère: -Trentaine? dépend de l'état de santé -Grossesse à risque chez les femmes de plus de 40 ans. Non-adhérance aux soins prénataux.

Answer 17

Les hormones de stress comme le cortisol sont libérées en situation de stress prolongé. Lorsque ces hormones sont propagées dans le corps, le flux sanguin se concentre dans les organes qui peuvent permettre une réaction au stress. Ainsi, le flux sanguin vers des organes comme l’utérus est réduit. Lorsque le flux sanguin est limité, la quantité d’oxygène et de nutriments est limitée.

Answer 18

Faux, il y a un conflit entre les exigences de la société et notre horloge biologique. Notre horloge biologique nous recommande d’avoir des enfants plus tôt afin d’avoir moins de risques. Les exigences de la société nous pousse à avoir des enfants de plus en plus tard.

Answer 19

Il y a plus de risques de: -Maternal preeclampsia -Low birth weight -Fetal death

Answer 20

Statut socio-économique: -Difficultés financières Faible accès aux services de soins et de santé -Pas de médecin de famille, difficulté à se rendre aux rendez-vous Facteurs personnels -Stress, difficulté à concilier grossesse-travail Comportements risqués -Grossesse à l'adolescence, grossesse non-prévue, grossesse cachée

Answer 21

Méthylation: processus biochimique à travers lequel l'environnement peut modifier l'expression des gènes.

Answer 22

Anoxie (privation d'oxygène) -Causes: constriction du cordon ombilical; séparation prématurée du placenta, agents tératogènes -Conséquences: lésions au cerveau, décès du bébé, troubles langagiers et cognitifs. Faible poids à la naissance: -Mère issues d'un statut socio-économique (SSÉ) très faible = fort prédicteur -Conséquences: diminue le taux de survie néonatale/infantile, atteintes cognitives, anomalies cérébrales, délai du langage, déficits d'apprentissage et troubles comportementaux à l'enfance/adolescence Naissance prématurée -Nécessitent des soins constants pour assurer leur développement -Conséquences: lésions cérébrales, atteintes cognitives légères-modérées

Answer 23

Entre les enfants prématurés et les enfants ayant un faible poids à la naissance, ce sont les enfants ayant un faible poids qui subiront les plus grandes conséquences au niveau de leur développement. Les enfants prématurés n’ont pas fini leur développement, mais peuvent le finir convenablement à l’aide d’un soutien de machine. Par contre, les enfants avec un faible poids ont fini leur développement, mais le développement s’est fait avec une carence alimentaire.

Answer 24

L'indice APGAR permet une évaluation rapide de l'état physique de l'enfant par l'analyse de certains signes dès les premières minutes de vie.

Answer 25

Apparence: la couleur de l'enfant est plutôt bleue ou rose? Pouls: absence de battement du coeur ou battement lent à normal? Grimace: aucune réponse ou réponse réflexive faible à forte? Activité: ne bouge pas, bouge moyennement ou grande activité motrice? Respiration: ne respire pas, respiration superficielle ou bonnes capacités respiratoires/pleurs?

Answer 26

L'évaluation se fait à deux reprises; après 1 minute et après 5 minutes.

Answer 27

Le nouveau-né est pré-adapté: -Le nouveau-né possède une panoplie de capacités issues de son long développement prénatal. -Ces capacités sont innées, mais peuvent être affectées par l'environnement (par exemple, agents tératogènes) -Ce bagage favorise sa survie -Il est équipé pour se développer dans son nouvel environnement hors du monde in utero

Answer 28

Les réflexes sont des réponses automatiques à une stimulation quelconque -Héritage évolutif -Favorisent la survie -Leur fonction est de nous permettre de réagir à l'environnement avant que des processus plus volontaires prennent place.

Answer 29

-Réflexes transitoires: sont là en tant que bébé, mais disparaissent. Plus on grandit, plus on perd des réflexes transitoires. -Réflexes permanents -Réflexes de survie -Autres réflexes

Answer 30

Stimulation: mouvement soudain ou bruit fort Réponse: étends ses extrémités, arrondi le dos puis ramène ses bras autour du corps. Dans l'évolution, ce réflexe a permis à l'enfant de s'accrocher à sa mère.

Answer 31

Stimulation: placer un doigt sur la paume du nourrisson. Réponse: agrippement du doigt. La fonction évolutive de ce réflexe est qu'il prépare le bébé au mouvement volontaire associé à la motricité.

Answer 32

Stimulation: tourner la tête du nourrisson pendant qu'il est couché sur le dos. Réponse: assume une position où il étends le bras du côté où la tête est tournée et l'autre bras est fléchit. Ce réflexe prépare l'enfant à atteindre volontairement quelque chose. Il semble préparer à une capacité motrice.

Answer 33

Stimulation: placer nourrisson sous son bras et permettre aux pieds de toucher une surface plane. Réponse: se met à marcher. Ce réflexe prépare à la marche volontaire.

Answer 34

Stimulation: frotter un doigt sous la plante du pieds. Réponse: fléchit les orteils puis les courbe. Il n'y a pas de consensus sur la fonction de ce réflexe.

Answer 35

Stimulation: diriger une source de lumière au niveau des yeux du nourrisson. Réponse: fermer ses paupières. Réflexe permanent Ce réflexe protège l'enfant de fortes stimulations qui pourraient avoir un impact sur sa vision.

Answer 36

Stimulation: caresser la joue du nourrisson. Réponse: tourne sa tête vers la source de stimulation. Ce réflexe permet à l'enfant de trouver le mamelon pour pouvoir se nourrir.

Answer 37

Stimulation: mettre un doigt dans la bouche du nourrisson. Réponse: suce le doigt de façon rythmée. Réflexe de survie Ce réflexe permet à l'enfant de se nourrir.

Answer 38

Stimulation: a lieu si le nourrisson est placé dans une étendue d'eau. Réponse: se met à faire des mouvements de nage. Réflexe de survie transitoire Ce réflexe permet au nourrisson de survivre s'il tombe dans l'eau.

Answer 39

-Sommeil -Éveil -Détresse

Answer 40

Sommeil régulier (non-REM) -Repos complet, peu d'activités du corps Sommeil irrégulier (REM) -Mouvements occasionnels du corps, mouvement rapide des yeux -Lien avec le développement du cerveau = activité cérébrale

Answer 41

Nouveau-nés peuvent dormir entre 16 et 18 heures par jour. Cycle de sommeil régi par la faim-satiété vs jour-nuit Le sommeil du nouveau né affecte le parent: -Enfant avec sommeil prolongé = parent reposé, le parent est plus sensible au bébé -Enfant avec un sommeil imprévisible=parent peu sensible au bébé, et un faible sentiment de compétence

Answer 42

Vrai, le développement du cerveau du bébé a lieu pendant le REM.

Answer 43

Somnolence: -Entre l'endormissement ou début d'éveil Éveil calme: -Nouveau-né est éveillé, calme et attentif -Important pour le développement -Période de disponibilité où l'enfant est en mesure de porter attention à son environnement, où il peut commencer à apprendre, à toucher, à interagir, etc. Éveil agité: -Mouvement du corps peu coordonnés, pleurs

Answer 44

Les pleurs sont un moyen de communication. -Varient dans leur intensité: pleurnicher vs pleurs de détresse -Nous forcent à aller vers le bébé. Fonctions des pleurs: -Signaler la faim -Signaler des émotions négatives -Signaler un inconfort/douleur Les patrons des pleurs peuvent être distingués par les adultes.

Answer 45

Stridents: lésions cérébrales/complication à la naissance Coliques: pleurs persistants et bébé inconsolable

Answer 46

Faux, la capacité à être consolé varie d'un bébé à un autre.

Answer 47

Mort subite et inattendue du nouveau-né: -A souvent lieu la nuit -Se produit chez les enfants de moins d'un an -La cause du décès demeure inexpliquée

Answer 48

Facteurs de risque: -Agents tératogènes durant la période prénatale (par exemple, drogues et alcool). -Complications à la naissance: prématuré, faible poids à la naissance -Faible statut socio-économique ce la famille: peu de connaissances sur les bonnes pratiques de sommeil chez le nouveau-né.

Answer 49

Recommandations: -Surface dure -Pas de drogues durant la grossesse -Placer le bébé sur le dos pour le dodo -Réduire les vêtements/éviter les couvertures -Pas de sucette -Environnement sans fumée secondaire

Answer 50

Troubles neurologiques chez le bébé l'empêchant d'acquérir les comportements volontaires qui remplacent les réflexes de survie. Ils sont incapables de pleurer volontairement en cas de manque d'oxygène.

Answer 51

Peut être une transition difficile -Plusieurs changements Enjeux conjugaux -Couples harmonieux vs couples fragiles. Les couples harmonieux sont plus aptes à résister à ce stress. Cristallisation des rôles de genre: -Rôle de la mère vs rôle du père Dépression parentale: -Post-partum chez la femme -Stresseurs dans la vie de la mère sont des facteurs de risque -Si la dépression persiste = impacts relations mère-enfant -Des cas de dépression post-partum peuvent être observés chez le père (plus rare)