Cours 2 Flashcards
Quels sont les 3 grands domaines qui ont amené le besoin du dev de la neuropsy ?
1- Guerre + Automobile (SAAQ) : besoin évaluation des déficits qui accompagnent les traumas cérébraux
2- Éducation publique : besoin d’identifier et prendre en charge enfants avec troubles neurodév.
3- Population vieillissante : besoin d’identifier et évaluer troubles neurodégénératifs + AVC.
Quel est le rôle du neuropsychologue clinicien ?
diagnostic différentiel : préciser si c’est un problème neurologique vs psychiatrique avec test neuropsychologiques + préciser le diagnostic des cas complexe.
Dresser le profil du fonctionnement cognitif et mental
-potentiel intellectuel, force et faiblesses, fonctions préservées et atteintes.
Élaboration d’un plan d’intervention + recommandations. avec équipe multidisciplinaire.
vrai ou faux, le neuropsychologue ne pose pas de diagnostiques, mais son évaluation peut être utile pour identifier les séquelles cognitives ?
vrai
En quoi consiste l’évaluation ?
1- demande ou requête d’évaluation
2- consultation du dossier médical et des rapports antérieurs
3- histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec des tiers
4- Questionnaires comportementaux
5- Évaluation des fonctions cognitives et observation du comportement – TEST
6-Analyse quantitative et qualitative des résultats aux épreuves psychométriques
7- Synthèse de l’information et conclusions (discussion de cas)
8- Rédaction du rapport
9- Entrevue de bilan
Pour quelles raisons l’anamnèse est essentielle ?
poser des diagnostics/comprendre les résultats de l’évaluation : bcp de diagnostic demande qu’il y ait des symptômes dans plrs sphères de la vie et des difficultés objectivées en raison de ces symptômes (lien resultats-plaintes)
Étendre le motif de consultation
planifier l’intervention/recommandations (connaitre le contaxte social, reseau de soutien, ressources socio-économiques, etc.)
vrai ou faux, il y a une organisation propre à toutes les anamnèse ?
faux, c’est une organisation plutôt unique a chaque neuropsy.
Quelles sont les questionnaire servant à évaluer les pensées, sentiments et comportements du client (humeur, anxiété/stress, personnalité, comportement adaptatifs). – qui appuient un diagnostic de trouble psychologique ?
Mettent de l’avant le coté psychologue de neuropsychologue :
- Inventaires de Millon (personnalité et général) pour pré-ados, ados et jeunes adultes)
- Inventaire de Beck (humeur, anxiété, agressivité, estime de soi ) pour enfants et adulte.
-ASTA (stress et anxiété)
- Questionnaires Conners (comportements d’inattention, hyperactivité/impulsivité opposition, problèmes sociaux, troubles d’apprentissage, TDAH) pour enfant et adulte
(on fait également passer ce questionnaire aux proches) - ABAS (déficience intellectuelle) pour adulte et enfant
-ASEBA (problématiques variées) de préscolaire à âgé
Quel est le but de la conception des tests neuropsychologiques ?
isoler, dans la mesure du possible, les fonctions cognitives (imparfait)
À quoi permettent les tests ?
permet d’évaluer la NATURE et L’IMPORTANCE d’un trouble neuropsychologique.
nature : qu’est-ce qui ne fonctionne pas
Importance: à quel point.
Sur quels facteurs repose le choix d’un test ?
1- L’âge (évaluer le fonctionnement intellectuel d’un enfant de 8 ans avec le WISC et non la WAIS)
2- Motif de consultation (on ne donne pas de test pas rapport, mais il faut en faire passer assez également)
3- les limites du client (motricité, langage, sensoriel) : capacité de comprendre les consignes, manipuler le matériel et le percevoir.
(l’évaluation du fonctionnement intellectuel chez un client autiste avec déficit sévère du langage devrait utiliser des tests NON-VERBAUX.
Quelles sont les 3 considération méthodologiques nécessaire pour un test ?
- standarisation
test fidèle et valide
fidèle = résultats stables
valide = fonction visée - Sensibilité vs spécialité des tests
Étalonnage des tests (échantillon représentatif)
Qu’est-ce que test sensible ?
test permettant de différencier les personnes normales de celles souffrant d’une pathologie
NOUS DIT S’IL Y A UN PROBLÈME
Qu’est-ce qu’un test spécifique ?
Test permettant de cibler plus précisément une fonction particulière
Test ou même ceux qui n’ont pas de pathologie peuvent avoir de moins bons résultats, car permet de différencier les faiblesses de fonction cognitive
NOUS DIT C’EST QUOI LE PROBLÈME
Qu’est-ce qu’on évalue dans une évaluation neuropsychologique ?
on évalue le fonctionnement cognitif
certaines fonction cognitives sont bien localisées et d’autres moins, donnez un exemple ?
potentiel intellectuel
voir diapo 21
Quels sont les tests utilisé pour mesurer le fonctionnement intellectuel ?
Échelles de Weschler:
- WPPSI: Weschler Preschool and Primary Sclale of Intelligence
(enfant de 2 ans 6mois à 7 ans 3mois)
- WISC: weschler Intelligence Scale for Children
(enfant et ado de 6 à 16 ans 11mois )
- WAIS : Wescler Adult Intelligence Scale
(16 à 90 ans)
Matrice de Raven : indépendantes du langage
- Matrice colorées: enfant (5-11ans), personnes agées + ind avec handicaps physiques ou intellectuels
-Matrice avancées : adultes et ado avec potentiel intellectuel en haut de la moyenne.
Quelles sont les caractéristiques des batterie de Weschler ?
- administration entre 60 -90 min en moyenne
- indices et échelles globales (QI) sont standardisées ( moyenne =100 et écart-type = 15) + normées selon tranche d’âge
- normes américaines et franco-canadiennes
Quelles sont les différencees en l’organisation du WAIS et de WISC ?
WAIS
- QI
- 4 Indices :
compréhension verbale, raisonnement perceptif, mémoire de travail,
vitesse de traitement
- 3 sous-tests pour les 2 premiers et 2 pour les 2 derniers.
WISC
-QI
- 5 indices :
compréhension verbale,
visuospatial
raisonnement fluide
mémoire de travail
vitesse de traitement
-2 sous test pour chaque indice.
Qu’est-ce que l’indice de compréhension verbale ?
def : indice du potentiel intelectuel représentant les capacités d’abstraction et de raisonnement verbales ( comprendre et faire des liens entre les concepts) Permet de saisir le SENS explicite et implicite de matériel verbal
Quels sont les sous-tests utilisés pour mesurer la ICV ?
- similitudes: items ayant 2 mots dont il faut trouver la ressemblance (en quoi une pomme et une banane se ressemblent? )
- Vocabulaire : mots à définir de en plus en plus complexes
- Connaissances : Questions de connaissances générales (pour le Wais seulement)
Quels sont les indices non-verbaux ?
Indice du potentiel intellectuel représentant les capacités d’abstraction et de raisonnement non-verbales : comprendre, faire des liens et manipuler du matériel non-verbal.
- WAIST : L’indice de raisonnement perceptif
- WISC : indice visuospatial
Quels sont les test utilisés pour mesurer les indices non verbaux ?
Blocs : reproduire des figures bidimensionnelles à l’aide de blocs tridimensionnels (visuoconstructif)
Matrices : compléter une matrice visuelle de façon logique
Casse-têtes visuels : rotations mentales de formes géométriques pour former une image unifiée
Balances : utiliser un raisonnement quantitatif pour équilibrer les “balances”
WAIST- ADULTE (indice de raisonnement perceptif) : Blocs, Matrices, Casses-têtes visuels
WISC - ENFANT :
- indice visuospatial :
Blocs
Casse-Têtes visuels
-Indice de raisonnement fluide :
Matrices
Balances et arithmétique
Qu’est-ce que l’indice de mémoire de travail (IMT) ?
Indice du potentiel intellectuel représentant la capacité à maintenir et manipuler de l’information mentalement.
Quels tests sont utilisés pour mesure la IMT?
Batteries de Weshler :
- Séquence de chiffres (retenir mentalement des séquences de chiffres de plus en plus longue, pour ensuite les répéter)
- Artihmétique (seulement pour adulte) : résoudre des problèmes arithmétiques mentalement
- Séquences d’images (seulement pour enfant) : retenir mentalement des images présentées.
Autres tests :
Blocs de Corsi : retenir mentalement des séquences de positions sur une planche, puis reproduire la séquence à l’endroit (mémoire visuelle à court terme) ou à l’envers (mémoire de travail visuelle)
Qu’est-ce que l’indice de vitesse de traitement de l’info (IVT) ?
Indice du potentiel intellectuel représentant la rapidité du traitement cognitif de bas niveau. Impliquée dans la prise de décision rapide.
Quels sont les tests mesurant l’IVT ?
- Code : reproduire le plus rapidement possible des signes graphiques
- repérage de symboles : identifier si un symbole figure parmi des distracteurs le plus rapidement possible
Il y a 2 types de profil intellectuel, lesquels et quelles échelles?
Permet de comprendre toutes les nuances de comment les gens pensent et résoudent des probl.
homogène (pas d’écarts significatifs entre les indices)
Hétérogène ( au moins un écart significatif entre les indices)
Quelles échelles globales permet de caractériser le fonctionnement intellectuel est associé à quel profil?
Échelle globale de quotient intellectuel (EGQI) : prend en compte tous les indices –> pour les profils homogènes
Indice d’aptitudes générales (IAG) : composé des indices de compréhension et de raisonnement –> pour les profils hétérogènes dont les indices de MDT et VT peuvent être affaissés pour ne pas sous-estimer le potentiel intellectuel avec une faiblesse qui serait reliée à autre chose que la mémoire)
