Cours 13 Flashcards
Qu’est-ce que la fibromyalgie ?
La fibromyalgie est considérée comme « une constellation de symptômes caractérisée par une
amplification de la douleur par le système nerveux central avec une fatigue, des troubles de la
mémoire, du sommeil et de l’humeur concomitants ».
Comment peut naître la fibromyalgie ?
Une fibromyalgie peut naitre d’une composante périphérique plus forte, ou d’une composante centrale plus forte, ou encore d’un équilibre des deux. L’aboutissement du continuum diffère en fonction des composantes majeures (périphérique ou centrale), ce qui explique la multiplicité d’expériences vécues par les patients atteints de fibromyalgie.
En 1990, quels sont les 2 facteurs diagnostiques principaux ?
- La douleur du côté gauche et droit du corps, au-dessus et en dessous de la taille
- La présence d’au moins 11 des 18 points sensibles qui caractérisent la fibromyalgie
En 2019, quels sont les facteurs diagnostiques principaux ?
La douleur du côté gauche et droit du corps, au-dessus et en dessous de la taille
La sévérité des symptômes de fatigue (physique ou mentale)
Un trouble du sommeil (difficulté à s’endormir ou à rester endormi, réveils fréquents perturbant la
période de sommeil ou sentiment de ne pas s’être reposé après une période de sommeil)
Nommez d’autres caractéristiques communes aux patients atteints de fibromyalgie.
- la dysfonction cognitive ou « fibro-brouillard »
- la dépression
- l’anxiété
- la dramatisation de la douleur
- le mal de tête chronique
- la dyspepsie (douleurs gastriques)
- le syndrome du côlon irritable
- l’intolérance à la lumière et aux sons intenses
- etc.
Qu’est-ce que le diagnostic indicateurs ABC?
A : algésie (hyperalgésie évaluée par point de pression à l’aide d’un algomètre)
B : distribution de la douleur bilatérale (évaluée par le biais de schémas ou examen clinique)
C : symptômes de détresses chroniques (évalués par questionnaires)
La fibromyalgie necessite quel genre de traitement ?
La fibromyalgie nécessite une prise en charge en pluridisciplinarité.
Le traitement non-médicamenteux est une pierre angulaire de l’amélioration de la qualité de vie des
patients atteints de fibromyalgie
Quels sont les 4 éléments dans le traitement global de la fibromyalgie ?
- Éducation du patient
- Exercice physique
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Médication
Comment est la prise en charge en kinésiologie pour la fibromyalgie ?
- Favoriser le renforcement musculaire ou l’exercice aérobie au minimum 20 minutes, 3 fois par
semaine
Pour une personne atteinte de fibromyalgie modérée à sévère, avec un comportement sédentaire,
préconiser la progression suivante :
* Exercices de respiration, de posture et de relaxation, d’assouplissements, puis de renforcement
musculaire et d’équilibre, et exercices aérobies
Adaptation constante selon le niveau de capacité de la personne (qui peux varier énormément).
Vrai ou faux ?
Dans la fibromyalgie :
* Population de douleur chroniques avec les plus hauts scores de kinésiophobie.
* Le profil psychosocial influence la généralisation et la chronicisation de la douleur.
Vrai. Il est donc important de commencer tôt les traitements (éducation, activité physique, etc).
Qu’est-ce qu’une migraine ?
Type de mal de tête qui engendre beaucoup d’incapacité (3e cause d’incapacité dans le monde chez
les hommes et femmes âgés de moins de 50 ans).
La migraine se présente sous 2 formes principales, lesquelles ?
- Migraine sans aura (syndrome clinique)
- Migraine avec aura (symptômes neurologiques focaux transitoire)
Qu’est-ce que la phase prodromique ?
phase pouvant survenir quelques heures/jours avant la céphalée
Qu’est-ce que la phase postdromique ?
phase pouvant survenir après la résolution de la céphalée
Quels sont les symptomes pouvant être observées dans les deux phases (prodromique postdromique)
- Hyperactivité/hypoactivité
- Dépression
- Envies d’aliments particuliers
- Bâillements répétitifs
Fatigue et raideur et/ou douleur cou
Qu’est-ce q’une migraine sans aura ?
La migraine sans aura est un type de mal de tête qui est souvent récurrent et qui se
caractérise par :
✓ Durée de crises de 4 à 72h
✓ Localisation de la douleur = unilatérale
✓ Douleur pulsatile
✓ Intensité modérée à sévère
✓ Aggravation des symptômes par l’activité physique habituelle
✓ Présence de nausées et/ou présence de photophobie et une phonophobie
Quels sont les critères pour le diagnostic d’une migraine sans aura ?
*Au moins cinq crises répondant aux critères A-C
A. Crises de céphalées d’une durée de 4 à 72 heures (non traitées ou traitées sans succès)
B. La céphalée présente au moins deux des quatre caractéristiques suivantes :
* localisation unilatérale
* qualité de la pulsation
* intensité de la douleur modérée ou sévère
* aggravation par l’activité physique habituelle (par exemple, marcher ou monter les escaliers) ou
évitement de celle-ci.
C. Pendant la céphalée, au moins un des éléments suivants est présent : nausées et/ou
vomissements photophobie et phonophobie
D. Ne peut être mieux expliqué par un autre diagnostic de l’ICHD-3.
Qu’est-ce qu’une migraine avec aura ?
La migraine avec aura est un type de mal de tête qui est souvent récurrent et qui se
caractérise par :
✓ Crises récurrentes qui perdurent pendant quelques minutes
✓ Des symptômes unilatéraux entièrement réversibles, visuels, sensoriels ou d’autres
symptômes du système nerveux central
✓ Symptômes qui se développent généralement de manière progressive et sont
habituellement suivis de maux de tête et de symptômes de migraines
Quels sont les critères pour le diagnostic de la migraine avec aura ?
*Au moins 2 attaques rencontrant les critères suivants :
A. Présence d’un ou plusieurs symptômes d’aura réversible parmi les suivants : Visuel, Sensoriel,
De langage, Moteur, Tronc cérébral et Rétine
B. Présence d’au moins 3 des caractéristiques suivantes :
* Au moins un symptôme d’aura qui apparaît en ≥ 5 minutes
* 2 ou plusieurs symptômes qui se succèdent
* Chaque symptôme d’aura d’une durée de 5 à 60 minutes
* Au moins un symptôme d’aura unilatéral
* Au moins un symptôme d’aura est positif
* L’aura est accompagnée ou suivie d’une céphalée (dans les 60 minutes qui suivent)
* suivants est présent : nausées et/ou vomissements photophobie et phonophobie
D. Ne peut être mieux expliqué par un autre diagnostic de l’ICHD-3.
Décrivez la migraine chronique ainsi que ses critères de diagnostic.
Description :
Céphalée survenant ≥ 15 jours/mois ou pendant > 3 mois (dont 8 jours avec symptômes
caractéristiques de la migraine)
Critères de diagnostic :
A. Avoir au moins 5 crises répondant aux critères de la migraine sans aura et/ou aux critères de
migraine avec aura
B. Mal de tête soulagée par la prise de médicament comme le triptan
Quelles sont les particularités des migraines ?
❖ La migraine est plus souvent bilatérale chez les jeunes de moins de 18 ans.
❖ La migraine est ressentie généralement tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
(premiers épisodes)
❖ La migraine présente également une relation avec le cycle menstruel.
*Dans ce cas, la migraine menstruelle pure et la migraine associée au cycle doivent être
considérées comme des types de migraines distincts.
La migraine a des impacts importants sur quoi? (5)
✓ L’apprentissage (école)
✓ Le travail
✓ La situation économique
✓ Les relations amicales/familiales
✓ Les activités
La cause exacte des migraines n’est toujours pas connue à ce jour.
Nommez des facteurs de risque de migraine.
❖ Âge
❖ Trauma à la tête
❖ Statut socioéconomique faible
❖ Surutilisation de caféine/médication
❖ Stress
❖ Troubles du sommeil
❖ Obésité
❖ Syndrome douloureux
❖ Statut pro-inflammatoire ou pro-thrombotique
Développement de migraines chroniques :
❖ Traitement inefficace
❖ Sexe
❖ Ethnie
❖ Habitudes de vie
Quel est le pic de prévalence, le ratio H : F, et les facteurs métaboliques de la migraine ?
Pic de prévalence = entre 35 et 45 ans
Ratio H : F = 1 : 3
Les différences hommes/femmes seraient expliquées par :
* Hormones
* Facteurs génétiques
* Exposition aux différents facteurs de stress environnementaux
* Niveau de réponse au stress et à la douleur
Facteurs métaboliques
* Syndrome métabolique
