Introduction À La Kinésiophobie

Question 1

Qu’est ce que la kinésiophobie?

Answer 1

• Le terme kinésiophobie représente donc la peur du mouvement.
• Plus exactement, on y fait référence lorsqu’un individu présente une peur ou une crainte excessive, persistante et irrationnelle d’un mouvement ou d’une activité physique qui engendre un besoin d’évitement
• Cette crainte provient de la peur de se blesser, de se blesser à nouveau ou d’aggraver
  la situation déjà existante
• Apparaît lorsque la condition de santé est stabilisée ou s’est améliorée

Question 2

Nommez des exemples de comportements d’évitement pouvant être questionnés/observés.

Answer 2

• diminution de la marche (fréquence, temps ou durée) (exemple : ne prend plus de marche pour le plaisir)
• Arrêt d’un sport (exemple : le golf pour une personne dont de la douleur apparaît en
  position debout prolongée ou lors de la marche)
• Éviter de monter les escaliers lorsque possible (exemple : un client qui a subi une fracture en tombant dans les escaliers l’an dernier ou qui a des douleurs persistantes à un genou)

Question 3

Quels sont les conséquences de la kinésiophobie?

Answer 3

• Déconditionnement physique important: fait en sorte que la douleur est maintenue
• Souvent, les gens présentant de la kinésiophobie croient que l’évitement des
  mouvements douloureux ou pouvant potentiellement causer de la douleur est la
  réponse totalement adaptée à leur condition
• L’éducation de la douleur et des conséquences de l’évitement doit donc être faite auprès des clients

Question 4

Quels sont les rôles du kinésiologue? (6)

Answer 4

• Reconnaître la présence de kinésiophobie chez un client et les comportements d’évitement (évaluation)
• Accompagner le client dans sa préadaptation/réadaptation ou son entraînement sportif
  (éducation, supervision et soutien)
• Fournir des outils pour la gestion de douleur : autogestion
• Proposer des plans d’entraînement réalistes, progressifs et adaptés aux besoins du client qui permettent d’atteindre des objectifs clairs
• Rassurer et motiver le client
• Collaborer avec les autres intervenants

Question 5

Nommez quelques outils et approches pour la gestion de la kinésiophobie.

Answer 5

• Éducation
• Plan d’exercice adapté au client (progressif)
• Journal de bord (exercices)
• Technique de relation (méditation, yoga, etc.)
• Technique de pleine conscience (collaboration interprofessionnelle)
• Utilisation d’applications pour le suivi des entraînements (objectifs clairs, rappels, etc.)
• Support social (famille, amis, cours en groupe?)
• Observation (comment le client réagit, lui demander également d’observer ses réactions
  à la maison)
• Feedback positif et encouragement
• Collaboration interprofessionnelle

Question 6

Qu’est ce que le modèle biomédical?

Answer 6

• Ne prenait pas en considération les dimensions psychologiques, sociales et
  comportementales
• Modèle séparant le corps et la pensée
• Symptômes = physique (vue positivement) ou psychologique (vue négativement)
• Cependant, il n’y a pas nécessairement une relation linéaire parfaite entre les dommages
  physiques et l’expérience de la douleur.
• Exemple : les lombalgies chroniques

Question 7

Qu’est ce que le modèle biopsychosocial?

Answer 7

• Proposé par George Engel (1977)
• Rapidement, le modèle est utilisé comme base pour la compréhension de la médecine
  comme science
• Conditions de santé physique qui ne sont pas affectées directement par des facteurs
  psychologiques : les facteurs psychologiques peuvent tout de même avoir une importance clinique à un moment ou à un autre dans la progression de la condition ou dans la prise en charge des patients

Question 8

Quels sont les 3 composantes du modèle biopsychosocial?

Answer 8

• Biologique: aspects physiologiques et biologiques de la santé
• Psychologique: émotions, pensées, croyances, comportements, stress, résilience, mécanismes
  d’adaptation, etc.
• Social: facteurs sociaux et environnementaux

Question 9

Nommez des éléments composants l’aspect biologique du modèle biopsychosocial.

Answer 9

• Âge, genre, génétique
• Réactions physiologiques
• Santé tissulaire, etc.
• Capacité fonctionnelle
• Symptômes pathologiques

Question 10

Nommez des éléments composants l’aspect psychologique du modèle biopsychosocial.

Answer 10

• Santé mentale
• Santé émotionnelle
• Croyances et attentes
• Fear avoidance
• Anxiété
• Dépression

Question 11

Nommez des éléments composants l’aspect sociologique du modèle biopsychosocial.

Answer 11

• Relations interpersonnelles
• Support social
• Statut socioéconomique
• Travail
• Famille

Question 12

Quels sont les facteurs à prendre en considération en lien avec le modèle biopsychosocial?

Answer 12

• Accès aux services de santé
• Acceptabilité ou participation au(x) traitement(s) recommandé(s)
• Complications au niveau de la santé psychologique en raison d’une condition
  médicale
• Qualité de vie

Question 13

Vrai ou faux: le modèle biopsychosocial est centré sur le patient et prend en considération le contexte dans lequel celui-ci évolue.

Answer 13

• Vrai! (Méthode INTERMED et méthode OCCAM)

Question 14

Qu’est ce que la méthode INTERMED?

Answer 14

• Rationnel derrière la méthode : besoins cliniques des patients, utilisation des traitements, coûts
• Impact sur la prise de décision clinique pour : type de traitement, durée, installations
• La méthode INTERMED synthétise l’information obtenue des domaines suivants : biologique, psychologique, social, système de santé (prend en considération l’histoire médicale, l’état de santé actuel et le pronostic)

Question 15

Quels sont les deux grandes catégories de la méthode OCCAM? Et leurs sous-catégories?

Answer 15

1- Centrée sur le patient :
- Pathologie
- Altérations
- Activités
2- Centrée sur le contexte :
- Rôles sociaux
- Contexte physique
- Contexte social
- Contexte personnel
- Temps
- Soins de santé

Question 16

Comment est le modèle médical?

Answer 16

• Douleur et incapacité = entièrement une conséquence d’une blessure, d’une condition
• Aucun contrôle de la part de l’individu
• Condition de santé et guérison = une affaire de soins de santé
• L’individu reçoit des soins des soins de santé (passif)
• Le soulagement de la douleur guérit automatiquement l’incapacité
• Approche centrée sur le professionnel de la santé

Question 17

comment est le modèle biopsychosocial?

Answer 17

• Douleur et incapacité = partiellement une affaire de condition de santé, mais aussi de comment l’individu pense, ressent et se comporte
• Responsabilité individuelle
• Condition de santé et guérison = partiellement une affaire de soins de santé, mais aussi en lien avec les efforts effectués par l’individu (comportement)
• L’individu doit être un acteur important dans sa propre réadaptation/guérison (actif)
• La prise en charge devrait aider à soulager la douleur, mais également prévenir de futures incapacités
• Approche centrée sur le patient

Question 18

Ou utilisons nous le modèle biopsychosocial? (2)

Answer 18

• Dans le milieu clinique: permet d’avoir une approche plus globale, permet une meilleure confiance, approche humaine
• En recherche: permet de mener des études plus rigoureuses, permet de mieux informer sur les pratiques (guides de bonnes pratiques)