Cours 10 Flashcards
Vrai ou faux: L’utilisation de questionnaires permettant d’évaluer notamment la kinésiophobie, la peur-évitement, la qualité de vie, le catastrophisme et l’incapacité peut s’avérer utile dans plusieurs étapes de la prise en charge en kinésiologie.
- Vrai!
Que permet la planification de l’entrainement / de la prise en charge ?
- Permet d’adapter le plan d’entraînement et d’inclure des stratégies visant la réduction des obstacles/des craintes
préalablement identifiés. Cela permet aussi de s’assurer que la prise en charge est optimale (approche thérapeutique multidisciplinaire requise?)
Que permet l’évaluation ?
- Permet de comprendre les craintes, le niveau d’anxiété, la peur liée au
mouvement, les obstacles potentiels (émotionnels et/ou psychologiques) du client
Qu’est-ce qui contribue à la prévention des blessures ?
- Prise en charge progressive, notion de sécurité lors de la pratique d’activités physiques
Comment est-ce que les questionnaires peuvent améliorer la qualité de vie ?
- Si les craintes et barrières à la pratique d’activité physique sont identifiées et que des stratégies ont été mise en place afin de favoriser le mouvement, la qualité de vie globale du client peut s’améliorer. Les encouragements du kinésiologue vis-à-vis la pratique d’activité physique et la réduction de la kinésiophobie peut favoriser une meilleure santé physique et mentale. Le client se sentira plus autonome et satisfait de sa prise en charge et cela pourrait avoir des impacts directs sur sa vie quotidienne (reprise de certaines activités, plus de confiance, etc.).
Quels sont les 6 avantages à l’utilisation de questionnaires ?
- Évaluation objectives, meilleure connaissance du niveau de base et meilleure compréhension des besoins et défis des clients
- Permet au kinésiologue d’adapter son approche
- Détection précoce de problèmes pouvant influencer négativement l’intervention proposée
- Suivi et évolution (aide à déterminer l’efficacité des interventions et permet l’ajustement du plan d’entraînement proposé)
- Communication et implication du patient dans sa propre réadaptation
- En recherche : permet de mieux comprendre les facteurs associés à la kinésiophobie, au catastrophisme ou au phénomène de peur-évitement. Permet aussi le développement d’interventions plus efficaces.
Quels sont les 6 inconvénients / défis de l’utilisation de questionnaires ?
- Certains questionnaires peuvent nécessiter beaucoup de temps et/ou de ressources
- Certains clients peuvent avoir du mal à bien comprendre les questions, cela peut
engendrer des réponses moins représentatives de la réalité du patient. (réponses inexactes) - Les questionnaires ne sont pas toujours adaptés à toutes les populations
- Dans certains cas, les clients pourraient tenter de répondre de manière biaisée pour s’assurer que les réponses ou les résultats sont socialement acceptés.
- Limites présentes.
- Besoin de formation de la part du kinésiologue.
Qui suis-je: Questionnaire le plus utilisé pour l’évaluation de la kinésiophobie qui a pour objectif de mesurer la peur du mouvement ou de l’exercice en évaluant les croyances liées à la douleur et à l’évitement de l’activité physique
- Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK)
Comment est le score et l’interprétation de la Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) ?
- Score: addition des score obtenus pour chacune des questions (ATTENTION! Les questions 4, 8, 12 et 16 doivent être comptées à l’envers).
- Interprétation: plus le score total est élevé, plus le niveau de kinésiophobie est important. Un score de 40/68 représente le score seuil pour l’identification d’une kinésiophobie dite significative
Quels sont les 6 avantages de la TSK ?
- Mesure spécifique de la kinésiophobie
- Questionnaire valide et fidèle
- Questionnaire court et facile d’utilisation
- Score total standardisé
- Permet l’identification des clients à risque de kinésiophobie
- Permet d’adapter et d’orienter le plan d’intervention proposé
Quels sont les 2 inconvénients de la TSK ?
- Compréhension des questions
- Interprétation des questions/réponses restent subjectives
Qu’est-ce que le Pain catastrophizing scale (PCS) ?
- Questionnaire de 13 items permettant d’évaluer les pensées catastrophiques chez la population adulte (avec et sans douleur chronique).
- Le questionnaire est complété par le patient lui-même.
Le PCS évalue quoi ? (4)
- Cognition
- Affect négatif (état d’esprit : sensation, émotion, sentiment, humeur, etc.)
- Douleur
- Stress et stratégies d’adaptation (coping)
Comment est le score et l’interprétation du PCS ?
- Échelle de 0 à 4 (pas du tout, quelque peu, de façon modérée, beaucoup, tout le temps).
- Score total = /52: 0 – 19 = niveau de catastrophisation face à la douleur = faible, 20 – 29 = niveau de catastrophisation face à la douleur = modéré et 30 et plus = niveau de catastrophisation face à la douleur = élevé
- Plus le score est élevé, plus la catastrophisation face à la douleur est importante.
Quelles sont les sous-échelles du PCS ? (3)
- Rumination
- Exagération (amplification)
- Sentiment d’impuissance
Expliquez ce qu’est la rumination dans la PCS.
- Rumination (items 8, 9, 10) évalue la tendance à se concentrer de manière excessive sur les aspects négatifs de la douleur et à ressasser les pensées douloureuses.
Expliquez ce qu’est l’exagération dans la PCS.
- Exagération (items 6, 11, 12) évalue la tendance à exagérer la gravité de la douleur et à anticiper les pires scénarios
Expliquez ce qu’est le sentiment d’impuissance dans la PCS.
- Sentiment d’impuissance (items 1, 2, 3, 4, 5, 7, 13) évalue la perception de l’incapacité à faire face efficacement à la douleur.
Quels sont les 5 avantages du PCS ?
- Évaluation précise
- Identification des comportements de catastrophisation (ex: pensées négatives, anticipation de la douleur, etc.)
- Le niveau de catastrophisation de la douleur est un prédicteur important de plusieurs mesures de résultats cliniques (ex: intensité, incapacité, etc.)
- Permet d’adapter le plan d’intervention
- Permet le suivi des clients
Quels sont les 3 inconvénients du PCS ?
- Réponses subjectives
- Les clients peuvent répondre de sorte qu’ils se sentent davantage acceptés socialement (résultat = sous- ou surestimation de la catastrophisation)
- Ne prend pas le contexte environnement ou psychosocial en compte
Le Fear avoidance belief questionnaire (FABQ) a deux sous-échelles, lesquelles ?
- FABQ-W (associé au travail) = 7 items
- FABQ-PA (associé à l’activité physique) = 4 items
Le résultat au FABQ est un prédicateur important pour quoi? (4)
- Incapacité
- Perte d’emploi
- Douleur
- Symptômes dépressifs
Comment est le score et l’interprétation du FABQ, FABQ-W, et FABQ-PA?
- Score pour chacun des items = 0 à 6.
- Interprétation = plus un score est élevé, plus il y a un niveau élevé de peur-évitement
- Score total = / 96: plus le score est élevé, plus il y a un niveau de peur-évitement élevé.
- FABQ-W (items 6,7,9,10,11,12 et 15) = / 42: score inférieur à 19 = bon critère de retour à l’emploi)
- FABQ-PA (items 2,3,4 et 5) = / 24
Quels sont les 4 avantages du FABQ?
- Évaluation ciblée des croyances liées à la peur et à l’évitement
- Identification des facteurs de risque
- Permet d’adapter le plan d’intervention
- Résultat du questionnaire est associé à la chronicité, à l’incapacité et à d’autres mesures de résultats cliniques plutôt défavorables
Quels sont les 3 inconvénients du FABQ ?
- Questionnaire auto-administré auquel les clients peuvent répondre de sorte qu’ils se sentent acceptés socialement.
- Ne prend pas en compte tous les facteurs psychosociaux pouvant influencer la peur et l’évitement face à la pratique d’activité physique
- Sensible au changement?
Qui suis-je: questionnaire québécois développé par Martine Desrosiers, kinésiologue au CIUSSS de la Capitale-Nationale en collaboration avec le CIRRIS en 2018. Ce questionnaire peut être utilisé avec une clientèle adulte, les personnes âgées et les adolescents (tous doivent avoir des incapacités physiques ou avoir subi une blessure sportive). Permet d’évaluer la kinésiophobie. Questionnaire constitué de photos de personnes pratiquant diverses activités sportives.
- KINésiophobie en Activité Physique (KINAP)
Comment fonctionne le KINAP ?
Questions pour chacune des images :
1) La personne a-t-elle déjà pratiqué l’activité ?
2) La personne a-t-elle pratiqué l’activité depuis la dernière évaluation avec le KINAP ?
3) Comment la personne perçoit-elle sa capacité à pratiquer l’activité ?
4) Quel est son niveau de crainte d’aggraver son état en pratiquant l’activité illustrée ?
Quels sont les 2 versions du KINAP ?
1) Version complète (40 activités)
2) Version abrégée (12 activités)
Quels sont les normes des résultats et les interprétations du KINAP ?
Le French-Canadian Chronic Pain Self-efficacy Scale est utilisé surtout chez quelle population ?
- Principalement utilisée pour les populations suivantes: lombalgie primaire chronique et fibromyalgie
Quels sont les dimensions évaluées avec le Sentiment d’auto-efficacité (Self-efficacy)? (10)
- Faire de l’exercice régulièrement (items 1 à 3)
- Obtenir des renseignements sur la douleur (item 4)
- Obtenir de l’aide de la collectivité, de la famille et des amis (items 5 à 8)
- Communiquer avec le médecin (items 9 à 11)
- Prendre en charge la douleur en général (items 12 à 16)
- Réaliser des tâches (items 17 à 19)
- Avoir des activités sociales et des loisirs (items 20 et 21)
- Prendre en charge les symptômes (items 22 à 26)
- Gérer le manque de souffle (item 27)
- Contrôler et prendre en charge les symptômes dépressifs (items 28 à 33)
Quel est l’échelle utilisée pour les items du questionnaire de sentiment d’auto-efficacité?
- Pas du tout confiant(e) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Entièrement confiant(e)
Nommez des exemple d’items en lien avec la pratique d’activité physique.
- À quel point avez-vous confiance en votre capacité à faire des exercices légers de renforcement musculaire et de flexibilité trois à quatre fois par semaine (ex. séries de mouvements, utilisation de
poids, etc.)? - À quel point avez-vous confiance en votre capacité à faire de l’exercice aérobique comme marcher, nager ou faire du vélo de trois à quatre fois par semaine?
- À quel point avez-vous confiance en votre capacité à faire de l’exercice sans que votre douleur s’aggrave?
Comment est le score et l’interprétation du sentiment d’auto-efficacité?
- Score total = moyenne des 33 items.
- Score spécifique aux dimensions = possible
- Interprétation du score = plus le score est élevé, plus le patient présente un sentiment d’auto-efficacité élevé.
- Version courte = 6 items (inclure seulement les 14,15,16,23,24 et 25)
Quels sont les 4 questionnaires les plus communs par rapport à la qualité de vie?
- WHOQOL (forme longue et courte)
- EuroQoL
- SF-12
- SF-36
En quoi consiste le World Health Organization Quality of Life - forme courte (WHOQUOL-BREF)?
- Questionnaire recommandé pour la mesure de la qualité de vie.
- Questionnaire créer par un comité d’expert (Organisation Mondiale de la Santé)
- Questionnaire de 26 questions portant sur 4 domaines (santé physique, santé psychologique, relations sociales et environnement). Deux des questions sont plus générales.
Comment fonctionne le score pour le World Health Organization Quality of Life - forme courte (WHOQUOL-BREF)?
- Ce questionnaire ne comporte pas de score global.
- Seuls les scores des 4 domaines peuvent être calculés.
- Score exprimé en pourcentage par domaine.
Quels sont les 3 avantages du WHOQOL-BREF?
- Évaluation de la qualité de vie selon 4 domaines. Prend en considération plusieurs aspects de la vie d’un individu
- Utilisation facile en recherche et en clinique.
- Questionnaire disponible dans plusieurs langues. Permet donc d’évaluer la qualité de vie dans des contextes culturels très variés.
Quels sont les 3 désavantages du WHOQOL-BREF?
- Questionnaire auto-rapporté
- Comparaison difficile entre les populations
- Limitations dans la sensibilité au changement
De quoi est composer le EuroQol-5-dimnsions (EQ-5D-5L)?
- Composé de 6 items
- 5 dimensions (mobilité, soins personnels, activités quotidiennes, douleur et anxiété/dépression)
- Le dernier item est une échelle permettant l’évaluation de la santé globale.
- Échelle graduée de 0-100 (Eq-VAS).
Quels sont les 4 avantages du EQ-5D-5L?
- Facile d’utilisation
- Questions courtes
- Valide et fidèle
- Utilisation adéquate pour la recherche et le milieu clinique
Quels sont les 3 désavantages du EQ-5D-5L?
- Limite dans la sensibilité au changement
- Réduction de la qualité de vie à seulement certains domaines
- Questionnaire auto-rapporté
Nommez 4 questionnaires en lien avec l’incapacité?
- Oswestry Disability Index (ODI)
- Neck pain Disability Index (NDI)
- Rolland-Morris
- Quebec back pain disability scale (QBP)
Nommez 2 questionnaires en lien avec la dépression?
- Beck Depression Inventory (BDI)
- L’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Nommez 2 questionnaires en lien avec l’anxiété?
- L’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
- State-trait anxiety inventory (STAI-Y)
Qui suis-je: questionnaire qui permet d’évaluer l’incapacité engendrée par les douleurs lombaires. Il est mposé de 10 questions.
- Oswestry Disability Index (ODI)
Quels sont les domaines portant les 10 questions du questionnaire ODI?
- Intensité de la douleur
- Soins personnels
- Soulever des charges
- Marche
- Position assise
- Position debout
- Sommeil
- Vie sexuelle (s’il y a lieu)
- Vie sociale
- Voyage
Comment fonctionne le score et l’interprétation du questionnaire ODI?
- Score pour chaque question = 0 (absence de limitations fonctionnelles) à 5 (plus importante limitation)
- Score total: le score est compté sur 50 (10 questions, max 5 points par question), puis le score est transformé en pourcentage (exemple: score obtenu = 20/50 donc score rapporté = 40%)
- Interprétation: plus le score est élevé, plus grande est l’incapacité engendrée par les douleurs lombaires (incapacité minimale = 0-20%, incapacité modérée = 21-40%, incapacité sévère = 41-60 %, incapacité (la douleur empiète sur tous les aspects de la vie du patient) = 61-80 %, alités ou exagération des symptômes = 81-100%)
*Adaptation du score possible si une question est retirée.
Quels sont les 4 avantages du questionnaire ODI?
- Valide et fidèle dans plusieurs langues
- Facile d’utilisation (court)
- Sensible aux changements
- Standardisé
Quels sont les 3 désavantages du questionnaire ODI?
- Questionnaire auto-rapporté
- Sensibilité aux biais de réponse
- Ne permet pas de mesurer la qualité de vie en lien avec les douleurs lombaires
Qui suis-je: Échelle d’incapacité cervicale qui permet d’évaluer l’effet des douleurs cervicales dans la vie de tous les jours.
Le questionnaire est construit de la même façon que le ODI.
- Neck disability index (NDI)
Quels sont les 10 domaines sur quoi portent les questions du NDI?
- Intensité de la douleur
- Soins personnels
- Soulever des charges
- Lecture
- Maux de tête
- Concentration
- Travail
- Conduite
- Sommeil
- Loisirs
Comment est-ce que le score du questionnaire NDI est déterminé?
- Le score du questionnaire est calculé de
la même façon que le questionnaire ODI.
Quels sont les 4 avantages du questionnaire NDI?
- Valide et fidèle dans plusieurs langues
- Facile d’utilisation (court)
- Sensible aux changements
- Standardisé
Quels sont les 3 désavantages du questionnaire NDI?
- Questionnaire auto-rapporté
- Sensibilité aux biais de réponse
- Ne permet pas de mesurer la qualité de vie en lien avec les douleurs cervicales
