Cours 12 - Santé mentale Flashcards
Dans le domaine de la santé mentale, la psychologie culturelle et la psychologie interculturelle jouent des rôles distincts. Expliquez brièvement en quoi ces deux approches diffèrent et comment elles influencent la compréhension des troubles mentaux.
Psychologie culturelle
* S’intéresse à la relation entre les pensées, les comportements et la culture
* Comment la culture va influencer l’esprit, le développement cognitif
Psychologie interculturelle
* Culture, pensées et comportements
* Mais s’intéresse plus particulièrement aux similarités et différences entre les diverses cultures
Les premières approches de la santé mentale remontent à des temps immémoriaux, où les cultures humaines cherchaient à comprendre et traiter les comportements atypiques. Quelles traces historiques, issues de la préhistoire et de l’Antiquité, témoignent des premières tentatives de prise en charge de la santé mentale?
PRÉHISTOIRE / NÉOLITHIQUE
* - 5100 ans avant notre ère: Premières traces de trépanation.
* Motifs inconnus.
* Cicatrisation.
* Pratique répandue sur tous les continents
ANTIQUITÉ
* -1500 avant notre ère: Premiers écrits sur la trépanation.
* Donner issue à l’esprit emprisonné dans le corps » et « soulager les douleurs, la mélancolie ou libérer les démons »
* Pratique abordée et mentionnée par Hippocrate et Galien.
Papyrus Ebers : Médecine et pathologies, dépression, formules magiques, pharmacologie, entités démoniaques et troubles, humeurs.
Papyrus Edwin Smith : Manuel de chirurgie, 48 cas avec titre, examen, diagnostic, traitement et «étiologie», peu d’utilisation de la magie, physiologie du cerveau.
Travaux d’Hippocrate
* Théorie des humeurs
* Approche naturaliste vs magico-religieux
* Maladie mentale= cerveau trop, froid, chaud, sec ou mouillé.
* Bains, repos et diètes
* Répertorier les maladies mentales
Dans le monde médiéval, marqué par des croyances spirituelles et une organisation sociale influencée par la religion, la maladie mentale suscitait diverses interprétations. Comment était-elle perçue et comprise à cette époque? Quelles interventions étaient mises en œuvre pour tenter de la traiter?
- Théorie des quatre tempéraments d’Hippocrate
- Punition divine ou possession par le diable
- Recours à la prière, pèlerinages thérapeutiques et aux exorcistes
- Au XII siècle: Début d’une approche plus «psychologique»: passion amoureuse et tristesse excessive rendent fou
- «Pharmacologie» ex. Antidotaire Nicolas.
- Apparition des premiers établissements dans le monde arabe
- 1170: Practica Chirurgicae de Roger de Parme → pratique de la psychochirurgie basée sur la théorie des humeurs
- Incision en croix au sommet de la tête afin de libérer les « humeurs nocives » pour traiter la mélancolie
La pierre de la folie
* Pratique davantage représentée dans l’art pictural que dans les ouvrages en médecine.
* Lithotomie : intervention chirurgicale (pierre à la vessie)
* Récupération du principe par les charlatans
Au fil des siècles, diverses croyances ont influencé la compréhension des troubles mentaux. Dans ce contexte, à quoi fait référence le concept de « pierre de la folie » et comment illustre-t-il les interprétations médiévales de la maladie mentale?
La pierre de la folie
* Pratique davantage représentée dans l’art pictural que dans les ouvrages en médecine
* Artistes dénonçaient dans leurs illustrations les pratiques des charlatans
* Récupération du principe de la pierre au cerveau comme cause de la folie par les charlatans
* Croyance provenant de la lithotomie : intervention chirurgicale (pierre à la vessie)
Mise en situation : C’est la veille de Noël, et votre mère vous offre un meuble Ikea en guise de cadeau pour remplacer votre vieux fauteuil « FREUDSTOL ». Fatigué·e par la tonne de lecture qui vous a été imposée pour vos examens finaux, vous décidez alors de monter par vous-même votre nouveau sofa « DIVÄNALYSE » sans regarder le plan. Mauvaise idée : ce qui devait être votre futur sofa pour votre salon devient une machine à remonter le temps. Vous voilà catapulté·e au Moyen Âge! Avant de rencontrer le roi pour trouver un moyen de rentrer chez vous, vous passez chez le barbier du village pour une coupe — il faut bien faire bonne impression. Mais surprise! Entre deux coups de rasoir, le barbier vous propose un traitement bien spécial pour “améliorer votre humeur”. De quel traitement s’agit-il, et pourquoi les barbiers du Moyen Âge étaient-ils qualifiés pour l’offrir?
La saignée : pratique répandue entre le 12ième et 18ième siècle
Double profession reconnue : barbiers chirurgiens
Expliquez brièvement le concept d’ordalie.
Procès populaires qui servent à identifier si une personne est possédée ou non à base de châtiments corporels
* Institution et la chasse aux sorcières.
* Prétexte pour éliminer les opposants politiques et idéologiques
Qui étaient Heinrich Cornelius Agrippa, Johann Weyer et Reginald Scot, et contre quoi luttaient-ils?
Heinrich Cornelius Agrippa :
S’opposa à la chasse aux sorcières et sauva plusieurs personnes des griffes du tribunal de l’Inquisition.
Johann Weyer :
The Deception of Demons
Les sorcières ou personnes ensorcelées sont mentalement perturbées.
Reginald Scot :
The Discovery of Witchcraft
Exposé sur la sorcellerie: raison vs magie.
Une chasse aux sorcières organisée par des charlatans.
Contre l’Église qui entretient les superstitions et qui persécute
Franz Anton Mesmer a proposé une théorie révolutionnaire pour son époque, le magnétisme animal. Décrivez cette théorie, puis expliquez les traitements qu’il a proposés et l’influence qu’il a exercée sur les approches du traitement de la maladie mentale.
Magnétisme animal (mesmérisme) : l’univers est composé de plusieurs fluides imperceptibles qui servent d’intermédiaire entre les hommes, les planètes, etc.
* Postule la présence de fluides.
* Influence des planètes sur le corps humain. puisque lié par un fluide magnétique
* La maladie mentale = débalancement des champs magnétiques
* Utilisation d’aimants / pouvoirs magnétiqueset suggestion
* Mène au développement de l’hypnose thérapeutique
L’hypnose a une longue histoire marquée par l’influence de figures clés. Nommez quatre personnalités historiques qui ont contribué à son développement.
Jean-Martin Charcot
Alfred Binet
Sigmund Freud
Milton Erickson
Le XVIIIe siècle a marqué une période sombre dans le traitement des patients internés dans les asiles. Décrivez le contexte historique difficile de cette époque, en mettant en lumière les conditions de vie dans ces institutions, ainsi que les traitements spécifiques utilisés pour la maladie mentale. Quelles conséquences ces pratiques ont-elles eues sur les patients?
- Vont ressembler davantage à des prisons qu’à des hôpitaux
- Oubliettes et cachots étroits, personnes enchaînées
- Conditions de vie exécrables et mauvais traitements
- Peu de ressources et peu d’espace
- Aucun traitement efficace : traitement ou supplice?
- Personnel soignant risque sa propre santé.
- Les aliénés moins bien traités que des prisonniers.
- Quelques traitements : camisole de force, chaise tranquillisante, fauteuil rotatoire, hydrothérapie/ bain surprise
Philippe Pinel est souvent reconnu comme un pionnier de l’humanisation des soins en santé mentale. Qui était-il, et comment ses interventions à l’hôpital Bicêtre ont-elles marqué un tournant dans le traitement des malades mentaux?
- Famille de médecins
- Rapidement désillusionné par le milieu, trouve les autres médecins cupides et insensibles
- S’implique dans le traitement des personnes défavorisées de la ville
Humaniser les traitements - 1789 Révolution française : idéaux humanistes
- Joseph Daquin: Maladie mentale est un phénomène naturel.
- Traité médico-philosophique sur l’aliénation mentale
Interventions de Pinel :
* Enlever progressivement les chaînes.
* Améliorer le confort et l’alimentation.
* Arrêter les saignées, exorcismes, châtiments et autres niaiseries du genre.
* Regrouper les patients selon leur état.
* Registre des patients avec taux de guérison.
* Augmentation des taux de rétablissement, libération et baisse de mortalité.
Dans l’histoire de la santé mentale, à quoi pourriez-vous rattacher William Tuke et Dorothée Lynde Dix?
Figures bienveillantes envers le sort des malades mentaux
Emil Kraepelin a joué un rôle clé dans l’évolution de la psychiatrie moderne. Quels sont ses principaux apports, et quelle importante distinction a-t-il introduite concernant deux troubles mentaux majeurs?
- Influence sur le DSM: Maladie mentale et classification (causes, incidence sur le cerveau, symptômes et traitements)
- Standardisation de la maladie mentale et approche systémique
- Définition opérationnelle
- Identification de plusieurs pathologies (démence précoce/schizophrénie, Alzheimer, etc.)
- Pionnier de la psychopharmacologique
- Utilisation de tests psychométriques
- Schizophrénie, bipolarité et troubles dépressifs : distinction entre «dementia praecox» (schizophrénie) et « maniaco-dépression» comme deux formes de psychose.
- Psychose endogène
Au XXe siècle, Egas Moniz a développé une procédure chirurgicale controversée pour traiter certaines affections mentales. Quelle était cette procédure, et quel raisonnement a guidé son élaboration? Quels étaient les objectifs derrière cette intervention?
Hypothèse: Les troubles mentaux doivent être en relation avec la formation de groupements cellulo-connectifs plus ou moins fixes au niveau des lobes frontaux.
Solution: Détruire pour guérir les connexions fautives.
* Expérience sur UN cadavre
* Leucotomie préfrontale
Comment les travaux de John Fulton auraient influencé ceux de Egas Moniz?
John Fulton et ses travaux sur les singes
* Ablation de sections du lobe frontal
* Maintien de tâches complexes
* Moins de frustration, mais plus distraits
