Cours 12 Drogues et alcool Flashcards
Quel est MA de la prise d’alcool à court terme sur le GABA?
- Modulation allostérique positive du récepteur GABAa au niveau post-synaptique. Donc cela augmente les effet inhibiteur du GABA.
- Blocage des récepteurs GABAb au niveau présynaptique (autorécepteurs). Cela à pour effet d’augmenter la libération de GABA
Expliquer la modulation allostérique positive du récepteur GABAa au niveau post-synaptique.
- L’alcool se fixe sur son site du GABAa
- Lorsque le GABA va se coupler à son récepteur, les canaux vont s’ouvrir plus qu’à la normal (effet de l’alcool)
- Canaux plus ouvert = grande entré de Cl
- Hyperpolarisation du neurone
- Puisqu’hyperpolarisé, il est plus difficile de propager un PA
Donc, effet inhibiteur du GABA est augmenté
Expliquer le blocage des récepteurs GABAb au niveau présynaptique (autorécepteurs)
Normalement, le GABA se lit sur son autorécepteur GABAb, ce qui inhibe la libération de GABA
SAUF QUE
1. L’alcool vient bloquer ce récepteurs
- Le GABA ne peut plus se lier pour inhiber la production de GABA
- Augmentation de la libération de GABA
Quel est MA de la prise d’alcool à court terme sur le Glu?
- Antagonisme des récepteurs glutamatergiques métabotropes (mGlu) et des récepteurs NMDA au niveau post synaptique. Ce qui diminue les effet excitateur du Glu (le Glu peut pas ouvrir les canaux Na)
- Antagonisme des récepteurs canaux calcium à voltage dépendant présents au niveau présyn. –> Limite l’entré d’ion CA dans le neurone, ce qui diminue la fusion des vésicules synaptiques contenant du Glu avec la membrane cellulaire, limitant donc la libération du Glu dans l’espace syn
Quels sont les effet immédiats de la consommation d’alcool ?
- Diminution de l’attention
- Diminution de la mémoire
- Changement d’humeur
- Somnolence
- incoordination motrice
Pourquoi les gens continuent-ils de prendre de l’alcool? Expliquer les mécanismes sous jacents
Car l’alcool, ou plutôt ces effet, est un renforcement positifs
- L’alcool augmente la transmission de GABA dans l’ATV et diminue le Glu dans ATV et dans noyau accumbens. Cela amène de la relaxation et du bien-être
- MAIS SURTOUT! L’alcool exerce une action sur les récepteurs des opiacés dans l’ATV –> entraîne sécrétion de DA dans noyaux accumbens en a) aggissant directement sur les récepteur mu ou en b) augmentant la libération d’opioïde Cela amène une sensation d’euphorie et de plaisir
Que cause l’usage chronique d’alcool à long terme?
L’alcool cause une modification de la perméabilité de la membrane cellulaire du neurone –> Donc moins perméable au subs lipophiles et plus perméable aux subs hydrophiles
Quel est le MA de l’alcool à long terme?
Le changement de perméabilité dans la membrane cellulaire à pour effet :
- De réguler à la hausse les récepteurs NMDA (Glu). Donc cela augmente l’activité du Glu –> agitation
- De réguler à la baisse les récepteurs GABAergiques. Donc, diminue l’activité du GABA –> pas d’inhibition de l’agitation
Nommez quelques Sx de retrait d’alcool. Pourquoi ces Sx sont présent?
- Tremblements
- Hyperactivité
- Irritabilité
- Maux de tête
- Convulsion
Les changements liés à la consommation chronique causent donc une excitation, mais tant et aussi longtemps que l’alcool est consommé, cette excitation est contre carré par les effets inhibiteurs présents dans la consommation à court terme de l’alcool.
Nommez 5 effets direct de la consommation à risque
- Trouble d’abus d’alcool
- Amnésie antérograde
- Perte de mémoire et blackouts
- TSAF
- Délirium
Que peut-on utiliser pour le traitement de la dépendance à l’alcool? Pourquoi les utiliser? – Voir MA
- Naltrexone
2. Naloxone
Quel est le MA de la Naloxone/naltraxone?
Rappel : L’alcool à une action sur les récepteurs des opiacés de l’ATV, ce qui entraînerait la libération de la DA dans le noyau accumben soit en agissant directement sur les récepteur mu ou en augmentant la libération d’enképhaline
La naloxone est un antagoniste des récepteurs opioïdes mu. Cela veut dire que le Rx empêche l’alcool de se fixer à son site
Nommez les 3 opioide endogènes. À quoi servent-ils?
- Enképhalines
- Endorphines
- Dynorphines (DINOSAURE)
Ce sont des opioides endogène produit naturellement par notre cerveau, notamment quand on se blesse afin de diminuer la douleur
Quels sont les récepteurs des 3 opioides endogènes? Où se trouvent-ils?
Dans le SNC : mu, kappa et delta
Sont plus abondants dans le système limbique et dans les régions corticales
Par quel noyau sont produits les 3 opiode endrogène?
Ils sont emmagasinés dans les neurones opioides, qui eux-mêmes se trouvent dans les noyaux arqués, qui projette à la fois dans ATV et noyau acumbens (circuit de la récompense)
Nommez 3 opiacés pouvant être prescrit
- Oxycodone
- Fantanyl
- Morphine
- Codéine
Nommez 2 opiacés de rue
Héroïne
Méthadone (meth)
Opium
Quel est le MA des opiacé?
Ces drogues dures miment l’action des NT des opioides endogènes
- Elles sont des agonistes des récepteurs opioides mu, kappa et delta, mais particulièrement sur les site mu
- Diminution de l’inhibition de Da par le GABA –> augmentation de DA
Quel est l’indiction médicale des opiacés?
Dans le traitement de la douleur sévère ou chronique
Quelles sont les conséquences d’une prise chronique d’opiacé?
- Dépression respiratoire
2. Coma
Quel est le traitement de la dépendance aux opiacés?
- Les récepteurs des opiacés peuvent retourner à leur état normal si la durée d’abstention est suffisamment longue.
- Naloxone/Naltrexone
- Méthadone
- Buprénorphine
Que ce passe-t-il lors de présence d’opioide (MA) Non inhibition de DA par le GABA?
- L’opioide endogène ou exogène se fixe sur le récepteur opioide
- L’opioide se fixe à son récepteur (mu), ce qui envoie un message au neurone GABAergique de diminuer sa libération de GABA
- Le neurone GABA diminuer sa scérétion de GABA
- Moins de GABA –> moins de couplage sur neurone DA –> neurone DA non inhibé
- Plus grande sécrétion de DA dans le circuit de la récompense
Quel est le MA du Cannabis?
Le principe actif du cannabis est le THC
Les THC est un agoniste des récepteurs cannabidoides CB1 et CB2
- CB1 :
a) Dans le système limbique –> régulation des émotions
b) Interagissent avec système DA mésolimbique
c) Dans le thalamus : altération sensorielle
- CB2 : Cellules immunitaires
Quels sont les usages thérapeutique du cannabis?
- Combattre la perte d’appétit lier au SIDA
- Combattre les nausées et vomissement liés à la chimio
- Soulagement des douleurs sclérose en plaque et cancer
Quels sont les effets de forte dose de cannabis?
- Panique
- Labilité émotionnelle
- Délires
- Psychose
Quels sont les effets du cannabis?
- Sensation de bien être
- Sensation de communion
- Confusion temporelle
- Ralentissement de la vitesse du traitement de l’information
Nommez 4 hallucinigènes
- Kétamine (as tu pris tes vitamine)
- Acide Lysergique Diethylamide
- Mescaline (toi ma belle infirmière)
- Peyote (à tu PAYÉ pour la peyote)
Quels est le MA des hallucinogènes?
- Agonisme des récepteurs 5HT2A
- Agonisme des autres récepteurs 5HT
- Inhibition du transporter de la recapture de la sérotonine
Quels sont les effets sur le SNC d’une intoxication aux hallucinogènes?
- Illusion visuelle
- Leitmotivs visuels
- Augmentation de l’ouie
- Étirement du temps
- Dépersonnalisaiton
- Mixage sensoriel
Décrivez l’inhibition de la DA par le GABA. (sans opioide)
- Sécrétion de GABA via un PA
- GABA se lit sur son récepteur sur neurone DA et a pour effet d’inhiber la sécrétion de DA
- Ce qui diminue la transmission DA dans le circuit de la récompense
Cependant, les opiacés inhibe la libération de GABA
Lors du traitement de la dépendance aux opiacés, que peut causer la prise de Naloxone?
Des effets drastiques de manque
Pourquoi une personne prendrait de la méthadone, comparer au naloxone?
Car elle aide à faire la transition vers la sobriété
Pourquoi le buprénorphine est consommé en associaiton avec le naxolone?
Car il peut se substituer aux agonistes complets aux opiacés puis être diminué progressivement
Quel est le MA du Naloxone/Naltrexone dans le traitement de la dépendance aux opiacés?
Comme pour l’alcool : Antagoniste des récepteurs opioide mu.
Quel est le MA de la méthadone dans le traitement de la dépendance aux opiacés?
Agonistes des opiacés
Empêche les épiacés de se lier au récepteur mu et de libérer des opioide endogènes
Quel est le MA de la Buprénorphine?
Agoniste partiel des récepteurs opioides mu.
