Cours 12 Flashcards
Qu’est ce que Thérapie cognitivo-comportementale?
- Thérapie de brève durée axées sur les pensées, émotions et comportements
- schéma de pensé → sentiments
→ compo - En moyenne, une série de 8 à 20 séances (1 fois semaine)
- Possibilité de le faire en individuel ou en groupe
- Remise en question, changements de pensées/attitudes/croyances liées aux émotions et comportements problématiques
Thérapie cognitivo-comportementale
Dans le contexte de troubles anxieux, ça ressemble à quoi?
- c’est axé sur des stratégies cognitives de restructuration
- surestimation du danger , Compétences pour y faire face
- On retravaille notre façon de voir la situation, de restructurer notre surestimation du danger
Compétence = favoriser le sentiment qu’on a les competence pr faire face - bref on a des pensées mais c pas des faits !
nomme quelques étapes importantes de la Thérapie cognitivo-comportementale
1) Examen du trouble anxieux
apprendre à connaitre la prsn et cmt ce trouble se manifeste chez les gens
2) Évaluation cognitivo-comportementale des symptômes (liens)
on creuse voir c quoi lien que persn fait, kess qui fait en sorte que persn adopte compo d’évitement, Kess qui tamene a avoir cette emotion et donc ce compo
3) Objectifs et modalités du traitements
C plus efficace qd ya volet «exposition» dans la therapie
Thérapie implique tâches a faire tjrr, devoir, on dev competence pr faire face au truc pr pas recourir a l’évitement, on vx se montrer qu’on a les capacité pr y faire face, therapie sert aussi a déconstruire le post-mortem, pr favoriser croyances et pensée plus saines
exammm!
donne des Des exemples de tâches en TCC (thérapie cognitivo-comportementale)
- Comportementale: affronter une situation causant de l’anxiété
- Cognitive: observer/documenter ses pensées ou émotions lors d’un épisode d’anxiété
-
Informative: consulter ou lire des documents d’éducation psychologique
EXAM : Jasmine décide de suivre une TCC pour son trouble d’anxiété sociale. Après les deux premières séances, sa thérapeute lui propose des tâches à réaliser entre les séances. (DONNE UN EXEMPLE PR CHAQUE DANS LE CAS DE JASMINE) :
Comportementale = d’ici prochaine seance, tu fera au moins 1 activité sociale avec au moins 2 personnes (Si vie de l’anxiété sociala lecole, c ah tu va aller au moins a 1 cours)
COGNITIVE = écrire la situation dans ton journal et le lendemain, tu reecritla situation selon une autre perspective, un autre pov, ex si ta sœur vivait cette situ, cmt elle reagirait
Informative = therapeuthe auront liste de ressources detaillé mais idée c daller consulter une info qui aide a mieux se comprendre
TCC
En TCC, c’est quoi la stratégies d’exposition?
- Exposition progressive à la situation génératrice d’anxiété
- En imagination ou en réalité
- But ? Accompagner la personne à reconnaître que ses pensées, attitudes, croyances peuvent créer et maintenir l’anxiété
- Déconstruire l’utilité des comportements d’évitement et de “sécurité”
- Cest fait de pair avec le patient, c pas juste le psy qui decide les gradation de …, jms on monte detape sans quon vois que patient a une diminution de son anxiété
- Si jai phobie specifique des chien, et que la finalité c aller chez mes grand parent pcq yon un chien, sa c objectif final, c quoi les 4 etape avant ca, regarder image chien, marcher a coter du parc à chien, then casque de realité virtuelle, flatter un chiot (bb) bref anxiété doit diminuer avant de bouger d’une étape à l’autre
vrai ou faux, la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) C’EST L’Intervention de première ligne!
Généralement → diminution des symptômes et de la détresse
Bienfaits observables après la fin du traitement
Adaptable aux enfants et aux ado
Vrm approche a recommender pr les gens avec anxiété
Grand defi = l’accès aux thérapeutes qui sont qualifiés!
VRAI
à quoi ressemble la TCC avec des enfants et ados?
- EXPRESSION DES ÉMOTIONS
- SENSATIONS PHYSIQUES
- ENTRAÎNEMENT À LA RESPIRATION
- ENTRAÎNEMENT À LA RELAXATION
- LA RESTRUCTURATION COGNITIVE
- L’EXPOSITION
- LA RÉSOLUTION DE PROBLÈMES
- PARTICIPATION DES PARENTS
- ANIMATION DE GROUPE
quelles sont les étapes de la restructuration cognitive?
1 Introduction au concept de pensées (on definit genre c quoi une penséeet sont role dans la facon don’t tu te sent et son impact sur ton compo)
2. Faire le lien pensées-émotions (px etre challengant pr kid, idée c de ask genre, ya tu une autre facon de voir la situation)
3. Remettre en question les pensées
**4. . Et puis? (quoi qui se passe dans le pire des cas, c quoi ton pire scenario)
pour le moment, outre la TCC, il ne semble pas avoir d’intervention efficace.
Quelles sont les enjeux des app mobile sur la santé mentale?
pas été validé scientifiquement, pas necessairement dev pas des chercheurs ou des psy uk, c dans la vente d’app mobile
Qu’en est-il de la pharmacothérapie?
- Les médicaments seront considérés dans des cas plus complexes ou des cas de résistance à la thérapie
- Les médicaments qui agissent sur la sérotonine, la noradrénaline et le GABA
- Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- ➝ bloquent l’absorption de sérotonine, assurant une plus grande circulation
- Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) bloquent l’absorption de sérotonine + noradrénaline
- Les benzodiazépines favorisent la neurotransmission du GABA
- Dans les cas plus complexe genre avec des comorbidité ou les sx qui ressiste a tt les traitements thérapeutique
- C rare que on donne juste des medicaments uk
- Serotonine regule bcp de chose mais surtout l’humeur
- On essaye de favo lactivité physique et la therapie compo avant de faire recours a la pharmacotherapie
- Benzodiazepine = Xanax, agis rapidement, mais cause bcp de somnolence, bcp de risque d’abus, au dela de la dependance, posologie rarement respecter
RÉVISION
TROUBLE PANIQUE
vrai ou faux,
Pendant une attaque de panique, si on mesure cortisol pendant cette attaque, ya PAS d’activation de l’axe HHS donc de production de cortisol reactif, PAR CONTRE, l’anticipation, avoir peur d’un danger futur,CA, y’a une production de cortisol plus elever, écouter.. mais comme attaque de panique sont imprevu, et qu’on a pas de système d’alarme dans le brain qui s’allume pr dire que y’a un danger, sa devinet une reaction imprevu, cerveau pas le temps de déclencher le syst dalarme, donc pt pr ca que ya pas d’activation HHS, qui elle necessite l’anticipation conscience d’un danger attendu
Pendant l’attaque, pas dactivation de l’axe HHS
vrai
explique le schéma qui explique cmt les expériences de vie (adversité durant l’enfance) est un facteur environnemental des troubles anxieux
- Ce tableau explique cmt ce trouble se dev et se maintien
- Commence par une exposition, then secretion chronique de cortisol (pt anxiété ou stress qui joue ou autre qui fait en sorte que prod constante de cortisol) qui mene a fragilisation au structure cérébrale du kid, (qd adversité alenfance, quelle structure est impacter par le cortisol) cette prod de cortisol accrue mene a des changement physiologique sur les structure cérébrale, et ce changement dans les structure cérébral produit plus de cortisol, then on est moins capable de gérer nos émotion Ce qui fait en sorte qu’on produit encore plus de cortisol de façon chronique, Fleche back thats why…
- L’altération de ces structures cérébrales px mener a une cognition destabilisé, et px aussi amener a alteration de l’axe HPA et la prod de cortisol, pt corps produit plus assez de cortisol face a des new stresseurs, bref c un loop i think, sa explique cmt les sx peuvent être maintenu dans le temps
*
facteurs environnementaux : pratiques parentales, examm
donne un exemple des 2 types de comportement d’accomodation familiale
Comportements de modification:
- Le parent retire l’enfant des sorties scolaires parce qu’il craint que l’enfant fasse une crise d’anxiété.
- Le parent évite d’inviter des amis à la maison pour ne pas mettre l’enfant dans une situation sociale anxiogène.
Comportements de participation:
- Le parent répond systématiquement aux questions de réassurance de l’enfant (« Tu es sûr que je vais bien aller ? ») pour calmer son anxiété.
- Le parent parle à la place de l’enfant dans les lieux publics ou à l’école pour éviter que l’enfant ait à s’exprimer.
ces compos d’accomodement A long terme ca fait juste contribuer a maintenir ses sx des kid, pk, pcq kid apprend jms a surmonter son anxiété mais la capacité a y faire faire , être capable de surmonter well ne sera pas pratiqué, c comme si on apprend au kid qu’il a pas les compétence d’y faire face, tt ca contribue au rôle de l’evitement et des sx des kid
révision
réexplique la Thérapie rationnelle-émotive d’Éllis
- Rôle des pensées, c au centre de l’intervention, si on prend situation ex je vx avoir moyenne de a+ absolument pr tt mon bac, et la jai A, panique total, ca c la situation, amene a des attitude irrationnel pcq jsuis dans des exigences très rigide, donc nn acceptation je refuse totalement davoir un A seulement, on refuse alternative, dramatisation, si jai pas a+ well jai pas davenir, c intrinsequement lié a sa valeur qu’on saccorde, jugement de valeur perso, jai pas davenir, je suis dumb etc et tt ca sa mene a pleins de consequences comportementales
EXAMENN , SAVOIR LES DISTINGUER DANS UN CAS DONNÉ
Distorsions cognitives
- La pensée tout ou rien : 79 % c’est un échec, 80% une réussite
- La surgénéralisation : témoin d’un accident de voiture = les gens conduisent mal à Montréal
- Le filtre : j’ai A+ dans tous mes cours, sauf un où j’ai B = je suis poche à l’école
- Le rejet du positif: elle me fait un compliment, mais c’est juste pour me faire plaisir
- Sauter aux conclusions: Il est en retard, il n’arrive jamais en retard = il est arrivé quelque chose de grave
- Exagération: J’ai mis mon chandail à l’envers tout le monde va rire de moi
- Les raisonnements émotifs: Je me sens coupable, donc j’ai fait quelque chose de mal
- Les règles rigides : pour être une bonne mère, je dois m’assurer que mon enfant ne pleure pas
- L’étiquetage: je n’ai pas respecté mon horaire d’entrainement, je suis lâche
- La personnalisation : mon ami n’est pas de bonne humeur, c’est de ma faute
- Raisonnement emotif = emotion qui guide ton interpretation de la réalité, tu pense d’une certaine façon donc ca vx dire ca, ex jme sens offensé ou persecuté sa vx dire que personne est fâcher contre moi, c juste guider par ton emotion, c valide, mais stu vrm la réalité, pt pas, tu build une interpretation selon cmt tu te sens, ex je suis stresser face a lexam donc je vais échouer,
- Etiquetage = forme extreme dexageration, ex j’ai pris 2 livre donc jsuis obese, ya une etiquette être obese, px se faire sur d’autre gens, ah il va au beachclub sa vx dire que c un fboy, tu generalise a un concept plus large genre, lettiquette a la fin
- Surgeneralis = tu generalise a tt lmonde, TT les driver de mtl sontmauvais , ici yarrive un event specifique, et on sattend a ce quelle se reproduise tt ltemps
- Filtre = on vois juste le neg, on rejette le positif, predominance de 1 ou l’autre, sa va avec le rejet du positif, c vrm lié mettra surment pas a lexam
- Personnalisation = ca pas rapport avk toi et tu te le met sur toi, sur ta faute, tu ramene ce qui arrive a ta faute
EXAMM
TROUVE LA DISTORSION COGNITIVE:
1. J’ai peur de parler en public, donc je sais que je vais me ridiculiser.
2. Je dois toujours être parfait au travail. Si je fais une erreur, je suis nul.
3. Mon amie était de mauvaise humeur aujourd’hui… elle doit être fâchée contre moi.
4. J’ai mal prononcé deux mots pendant mon oral, c’est un désastre total.
1 = raisonnement émotif (Tu te fies à ton ressenti de peur pour prédire un échec : « Je me sens anxieux, donc ça va mal se passer. »)
2 = regle rigide ici (aussi pensée tt ou rien selon chatgpt) (Tu fonctionnes avec des exigences absolues (« toujours parfait ») et tu juges ta valeur sur une seule erreur)
3 = personnalisation , tu le met dans ta faute (Tu interprètes le comportement de l’autre comme étant causé par toi, sans preuve)
4 = exagération.. (ou pensée tt ou rien..selon chatgpt) (Tu passes d’un petit accroc à une catastrophe généralisée, sans nuance)
Pensée tt ou rien c 2 extreme, polarisation, succée d’un bord et echec de l’autre, tu focus sur le negatif
A l’exam faut les expliquer jcroisss elle a dis c ca le but !!
EXAMMM
TROUVE LA DISTORSION COGNITIVE:
5. Il a mis un point à la fin de son message. Il doit vouloir me laisser.
6. Elle m’a dit que j’avais bien joué, mais elle était juste gentille.
7. J’ai pas eu la job… je rate toujours tout ce que j’entreprends
8. Il m’a dépassé par la voie de droite! C’est un maniac!
5 = Sauter aux conclusions (Tu interprètes un petit détail (le point final) comme un signe certain d’un problème, sans preuve réelle.)
6 = rejet du positif (tu minimises ou disqualifies un compliment sincère, en pensant qu’il n’est pas authentique)
7 = surgeneralisation, elle extrapole une echec dans une situation (Tu transformes un échec ponctuel en une vérité absolue sur toutes tes capacités)
8 = étiquettage (tu réduis le comportement d’un moment à une étiquette globale sur la personne (maniac))
