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REA1002 > cours 11 - plancher pelvien > Flashcards

cours 11 - plancher pelvien Flashcards

1
Q

vrai ou faux :
a/n du plancher pelvien, les hommes et les femmes ont la même biomécanique

A

faux
femmes = bassin + arrondie, plus petite force musculaire des muscles du plancher pelvien
hommes = bassin + étroit et + triangulaire

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Q

pourquoi les muscles du plancher pelvien chez les hommes ont une plus grande force musculaire

A

puisqu’il n’y a pas de perforation a/n du vagin
puisqu’ils ont seulement 2 perforations vs les femmes en ont 3

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3
Q

quelle est la fonction générale du plancher pelvien

A

soutenir les organes (vessie, rectum, utérus)

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4
Q

quels sont les plans musculaires du plancher pelvier

A
  1. plan superficiel (périnée)
  2. plan moyen (diaphragme urogénital)
  3. plan profond (diaphragme pelvien)
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Q

le périnée est relié à quoi

A

(périnée = plan superficiel)
la fonction sexuelle

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6
Q

vrai ou faux :
le plan superficiel du plancher pelvien (périnée) s’agit de la musculature la plus importante pour la continence

A

faux
musculature la + importante pour la fonction sexuelle

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7
Q

quels sont les muscles et couches du périnée (plan superficiel)

A
  • périnée urogénital (en ant)
    • ischiocaverneux
    • bulbospongieux
    • transverse superficiel
  • périnée anal (en post)
    • sphincter externe de l’anus
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8
Q

identifiez le muscle coloré en mauve

A

ischiocaverneux
(périnée urogénital, dans périnée/plan superficiel)

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9
Q

identifiez le muscle coloré en bleu

A

bulbospongieux
(périnée urogénital, dans périnée/plan superficiel)

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10
Q

identifiez le muscle coloré en jaune

A

transverse superficiel
(périnée urogénital, dans périnée/plan superficiel)

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11
Q

identifiez le muscle coloré en vert

A

sphincter externe de l’anus
(périnée anal, dans périnée/plan superficiel)

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12
Q

quels muscles sont liés à l’orgasme féminin et pourquoi

A
  • ischiocaverneux
  • bulbospongieux
    viennent de part et d’autre du clitoris
    contraction = comprime les veines du clitoris = clitoris gonfle
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13
Q

identifiez le muscle coloré en bourgogne

A

sphincter strié de l’urètre
(diaphragme urogénital/plan moyen)

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14
Q

identifiez le muscle coloré en bleu

A

transverse profond
(diaphragme urogénital/plan moyen)

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15
Q

quels sont les muscles du diaphragme urogénital (plan moyen)

A
  • sphincter strié de l’urètre
  • transverse profond
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16
Q

le muscle sphincter strié de l’urètre est important pour quoi

A

retenir l’urine
(avec d’autres muscles)

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17
Q

quelles sont les origines/terminaisons du transverse profond

A

couvre d’un rameau pubien à l’autre

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18
Q

quels sont les muscles du diaphragme pelvien (plan profond)

A
  • pubovaginal
  • puborectal
  • pubococcygien
  • iliococcygien
  • coccygeus
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19
Q

identifiez le muscle coloré en mauve foncé

A

pubovaginal
(diaphragme pelvien/plan profond)

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20
Q

identifiez le muscle coloré en vert

A

puborectal
(diaphragme pelvien/plan profond)

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21
Q

identifiez le muscle coloré en mauve pâle

A

pubococcygien
(diaphragme pelvien/plan profond)

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22
Q

identifiez le muscle coloré en rouge

A

iliococcygien
(diaphragme pelvien/plan profond)

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23
Q

identifiez le muscle coloré en orange

A

coccygeus
(diaphragme pelvien/plan profond)

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24
Q

quels sont les muscles qui ont pour rôle le support des organes

A
  • pubovaginal
  • puborectal
  • pubococcygien
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25
quel plan du plancher pelvien agit pour diminuer l'incontinence et la descente des organes
plan profond (diaphragme pelvien)
26
quel est le muscle le plus étiré pendant l'accouchement et que peut-il y arriver
pubovaginal - si trop étiré = avulsion
27
qu'est-ce qui innerve le plancher pelvien
plexus honteux
28
quelle est l'origine du plexus honteux
S2 à S4
29
quels sont les endroits où le nerf honteux peut être comprimé
- sous le ligament sacro-tubéreux (sacro-épineux) - dans le canal d'Alcock
30
quelles sont les branches terminales du nerf honteux
- branche dorsale du clitoris - branche périnéale - branche rectale (inférieure)
31
quelles sont les conséquences du nerf honteux comprimé
- douleur - tensions a/n du plancher pelvien
32
un tonus hypertonique du plancher pelvien = ...
(contraction = plancher pelvien remonte) - referme les orifices - pénétration impossible - retient urine et gaz
33
un tonus hypotonique du plancher pelvien = ...
(relâchement = plancher pelvien descend) - orifices ouverts - fuites urine et gaz
34
une compression du nerf honteux cause un tonus ... du plancher pelvien
hypertonique (donc contraction)
35
la forme de la vessie dépend de quoi et précisez
sa plénitude - pyramidale (vide) : située derrière le pubis - ovale (pleine) : remonte jusque dans l'abdomen
36
quel est le nom de la paroi de la vessie
paroi vésicale
37
quelles sont les couches de la paroi vésicale
1. interne (urothélium) 2. moyenne (détrusor = 3 couches de muscles lisses) 3. externe (adventice)
38
quelles sont les fonctions de la vessie
- réservoir (détrusor relâché) - évacuateur (détrusor contracté)
39
quels muscles (de la vessie) se contractent pour évacuer l'urine
- trigone - détrusor
40
où est localisé le muscle trigone
face postéro-inférieure de la vessie
41
qu'est-ce qui s'insère dans le trigone
les uretères
42
quelle est la fonction du trigone
ouverture du col vésical
43
quels sont les organes pelviens chez la femme
- vessie - utérus - rectum
44
qu'est-ce que l'enceinte manométrique abdominale
espace délimité par plusieurs organes, qui subit des variations de pression selon le positionnement de ces viscères
45
l'enceinte manométrique abdominale est délimitée par quoi
- diaphragme thoracique (sup) - diaphragme pelvien (inf) - symphyse pubienne (ant) - transverse de l'abdomen (ant) - parois du bassin (post) - colonne lombo-sacrée (post)
46
tous les viscères localisés dans l'enceinte manométrique abdominale subissent l'influence de quoi
des variations de pression intra-abdominale
47
qu'est-ce qui a un effet sur la biomécanique périnéale
- enceinte manométrique abdominale - effet de la courbure du rachis - compétence abdominale - rôles passif et actif du plancher pelvien
48
quel est le rôle passif du plancher pelvien dans la biomécanique périnéale
tonicité du plancher pelvien (théorie du hamac)
49
quel est le rôle actif du plancher pelvien dans la biomécanique périnéale
mécanismes de l'occlusion urétrale : - force - rapidité - coordination - endurance - relaxation (capacité de se relâcher)
50
qu'est-ce que la "Gravida Partum Avorta Viva"
histoire obstétricale
51
que signifie Gravida Partum Avorta Viva
G = nombre de grossesses P = nombre d'accouchements A = nombre d'avortements V = nombre d'enfants vivants
52
quels sont les changements hormonaux causés par la progestérone lors de la grossesse
diminution du tonus des muscles lisses - intestins = augmentation de la réabsorption de l'eau a/n du colon = tendance à la constipation - vessie = diminution du tonus du détrusor = vidange vésicale incomplète = diminution du tonus urétral = incontinence urinaire d'effort (IUE)
53
quels sont les changements hormonaux causés par la relaxine lors de la grossesse
remodelage des tissus conjonctifs du bassin - remplacement graduel du collagène dans les tissus ciblés par un collagène modifié plus extensible et malléable (articulations du bassin) = ouverture bassin - synthèse de collagène plus grande que la dégradation = augmentation du contenu en eau = augmentation du volume - tissus plus vulnérables - symphyse pubienne, articulations sterno-costales, col de l'utérus, plancher pelvien
54
quels tissus sont plus vulnérables pendant la grossesse
- symphyse pubienne - articulations sterno-costales - col de l'utérus - plancher pelvien (en raison de la relaxine)
55
quels sont les changements musculosquelettiques lors de la grossesse
- augmentation du contenu abdominal - changement de la posture - pression + à l'avant = + de fuites urinaires - affaiblissement et diminution de tonus des muscles abdominaux et pelviens - augmentation possible de la laxité et de l'élasticité des fascias de support et des ligaments des voies urinaires et du plancher pelvien
56
quels sont les impacts de la grossesse sur le système urinaire
- augmentation de la fréquence urinaire - augmentation de l'incontinence urinaire à l'effort (50%, mais réversible) - augmentation de l'incontinence urinaire par urgentie - augmentation de l'incontinence de gaz
57
qu'est-ce que l'épisiotomie
intervention chirurgicale où on coupe en latérale les muscles du plancher pelvien pour éviter une déchirure vers l'anus
58
quelles sont les "conséquences" possibles de l'accouchement vaginal
- étirement et traumatisme de l'accouchement vaginal - lésions nerveuses (nerf honteux) pendant l'accouchement = diminution des sensations et faiblesse temporaire du plancher pelvien - affaiblissement et diminution de tonus des muscles du plancher pelvien - avulsion des muscles du plancher pelvien
59
quels sont les types d'incontinence urinaire
- incontinence urinaire d'urgentie (impériosité) - incontinence urinaire d'effort - incontinence urinaire mixte
60
qu'est-ce que l'incontinence urinaire d'urgentie
perte involontaire des urines suite à une contraction du détrusor entrainant un besoin mictionnel urgent
61
quels sont les signes et symptômes de l'incontinence urinaire d'urgencie
fuite involontaire d'urine accompagnée ou immédiatement précédée par une urgentie
62
qu'est-ce que l'incontinence urinaire d'effort
perte involontaire des urines survenant lorsque la pression vésicale excède la pression urétrale maximale, en l'absence d'activité du détrusor
63
quels sont les signes et symptômes de l'incontinence urinaire d'effort
fuites d'urine lors de toux, d'éternuement, d'activité physique ou de valsalva
64
quelle est la cause de l'incontinence urinaire d'effort
affaiblissement des muscles du plancher pelvien (grossesse +++)
65
vrai ou faux : 30% des femmes gardent l'incontinence urinaire d'effort
vrai
66
qu'est-ce que l'incontinence urinaire mixte
association des symptômes de l'incontinence urinaire d'effort et de l'instabilité vésicale
67
quelle est la prévalence de chaque incontinence urinaire
- effort = femmes + jeunes - urgentie = augmente avec l'âge (faible en période de maternité) - mixte = femmes + âgées
68
quelle est la définition de l'incontinence anale
perte de selles (solide ou liquide) ou de gaz, qu'on ne peut pas contrôler
69
quelle est la cause de l'incontinence anale
déchirure 3e et 4e degré
70
quelle est la définition des prolapsus pelviens
perte de support d'un organe pelvien entrainant sa descente à l'intérieur du vagin
71
quelles sont les classifications des prolapsus pelviens
- cystocèle : vessie bascule vers vagin - hystérocèle : utérus bascule vers vagin - entérocèle : intestin bascule vers vagin - rectocèle : rectum bascule vers vagin
72
quel est le symptôme principal des prolapsus pelviens
sensation de lourdeur vaginale
73
quelle est la définition des douleurs pelvi-périnéales
douleur post-natale en lien avec l'accouchement vaginal
74
quels sont les types de douleurs pelvi-périnéales
- dlr's liées aux cicatrices périnéales, vaginales et anales - dlr's liées aux traumatismes de l'accouchement - dyspareunia = dlr's lors des relations sexuelles
75
quelles sont les méthodes de traitement en rééducation périnéale et pelvienne
- éducation - enseignement et modification des habitudes de vie - rééducation des muscles du plancher pelvien - rééducation vésicale - retour aux activités de façon graduelle - techniques des tissus mous - massage de la cicatrice

REA1002 (12 decks)

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