Cours #10 Flashcards
Les troubles anxieux : prévalence
- ptit fun fact
- par année
- à vie
- ça ressemble à quoi ds le monde/ds le temps
Les plus prévalents de tous les troubles psychiatriques
PAR ANNÉE
À VIE
- Prévalence élevée à travers le monde
- Prévalence stable dans le temps
XXX
Les plus prévalents de tous les troubles
Si on regarde dans une année fixe le % de la pop avec T anx, quelque part entre 10-20 % de la pop à
Qd on regarde prevalence à vie, % de la pop à un moment donné où un autre que T anx, entre 15-30 %. Va varier.
Cette prevaence élevée = pas mal partout ds le monde. Pas les mm stats partout, pcq pas partout que les mm outils metho.
Mais tendance à croire que de facon generale, la prevalence reste élevée ds toutes les populations. Prevalenc stable ds le temps, pcq ce que semble suggerer etude = depuis quon use des outils à des fins demographiques, semble avoir propension similaire de T.
Tof, pcq depuis quon fait cette pratique de comptabiliser les chiffres, on passe à travers differentes iterations, pas les mm criètères, mm accès.
Avec prudence, on peut tendre à croire que proportion de gens qui ont T live = environ le mm que 50 ans.
Tendance à êter environ le double des f qui ont Tanx par rapport aux H. La pop qui a la prévalence la + élevée des Tanx = les F que 15/24 ans.
Troubles anxieux : prévalence et sexe
F : 16 %
H : 9 %
Particulièrement les femmes de 15 à 24 ans (5-6/1!)
XXX
Presque 1 fille sur 5 dans le range de 15/24 ans qui aurait un T anx.
Facteurs de risque T anx (10)
Historique familial
Historique personnel de troubles de l’humeur/anxieux
Historique d’événements stressants ou traumatiques
Maltraitance
Inhibition comportementale
Condition médicale chronique
Abus de substances
Isolation
Éducation limitée
Style parental
XXX
HISTO FAMILIAL
Fait davoir ds sa famille des gens avec T anx. Fait que genetique
HISTORIQUE PERSONNEL
Si on a déjà eu des T de l’humeur/Tanx, plus tendance à dev plus tard un autre T anx.
EVEN STRESSA
+ on en vecu (des even potentiellement truam, amis aussi vrm stressant, genre facteur de risque…)
MALTRAIT
Abus physiques ou psycho, sexuel, negligence
INHIB COMPO
Avoir ce trait dès très jeune, à être plus craintif, moins receptif.
COND MED CHRONIQUE
Si on dev des conditions / migraines chroniques comme diabete, ca pt être facteur de risque au dev de anx. Pt finir par causer diff ds la gestion de anx. Aussi facteur de risque pr T de l’humeur
ABUS SUBS
Alcool, n’importe quel psychotrope/drguem
ISOLATION
Difference avec solitude, que ns on choisit. Ex si on est sur ile deserve ! Isolation = se sentir deconnecté des autres. Impression que jsuis coupé des relations que jai besoin, jme sent à part des autres
EDUC LIMITE
Pas le fait d’etudier, mais corrolaire d’avoir des etudes, passser du temps à etudier. Populations avec education plus limitée
STYLE PARENTAL
Style parental plus chaleureux qui favo autonomie et attachement aide à se prémunir contre anx. Si on se retrouve avc parents moins chaleureux, ca augmente risque de dev style insecure qui asso à plu grand risque de Tanx.
1) Les T anxieux se distinguent les uns des autres par quoi ?
2) Les T anxieux et comorbidité
«Les troubles anxieux se distinguent les uns des autres par le type d’objets ou le type de situations qui induisent la peur, l’anxiété ou le comportement d’évitement et le raisonnement cognitif associé.”
“Ainsi, les troubles anxieux ont tendance à être hautement comorbides entre eux mais ils peuvent être différenciés par une analyse fine des types de situations craintes ou évitées et par le contenu des pensées ou croyances associées.»
XXX
Ce que ca veut dire : les Tanx ont comme commun expérience de anx et de la peur qui cause une detresse / dysfonctionneent important. Que ca soit experience peur elle mm ou la connaissance
Ce que distingue = quel type d’objet / de situation.
Comodbies : refere à lat endance de certains T d’être présents pendant que d’autres ont tendance à être présents aussi. En train de dire que Tanx souvent tendance à être présents ensmebeé
Proportion grande qd mm de gens qui ont trois T anxi en mm temps. Vrm ds l’analyse / le diag quon va voir la difference.
Modèle transdiagnostique des troubles anxieux
1
1) Des facteurs génétiques et neurologiques contribuent à une vulnérabilité biologique chez la personne
2) Exposée à des facteurs développementaux, cette vulnérabilité biologique devient une vulnérabilité psychologique générale
3) Cette vulnérabilité mène à la formation d’un trouble anxieux selon l’expérience de la personne
4) Le trouble anxieux est caractérisé par des biais cognitifs liés à la menace
5) Ces biais cognitifs entrainent en des symptômes physiques, psychologiques et comportementaux
6) Ces symptômes participent au maintien des biais cognitifs
XXX
Modele qui fait reference à cest quoi la racine communeà tt les Tanxi, indep du diag. On voit quoi. Ds leur revue de littérature, modele utile pr comprendre experience commune à tt les T anx.
Certains facteurs qui ensembles font quon a plus à risque des le depart. Qd on les as, la vulenrab genetique devient vuln psycho plus generale. Va se cristalliser ds profil pus vulnerable. Renvoi à l’idée de diathese stress.
Une fois que cette vulner psycho gen, en quel T de anx cv se trans depend de certains facteurs de experience.
- De nos experiences directes
- De nos observations directes (ex mes parents/ amis ont vecu certaines choses )
- Ce quon ns dit, ce quon entendé. Ex gens qui ns disent ah approche toi pas de cet animal, favorise crainte vs animal.
Cette info va modeler et transformer certain type de Tanx
CENTRAL À TT LES T ANX. Vient avec biais/croyance par rapport à la menace au danger. Ces croyances/biais vont entrainer un certain nb de symp physiques, psychiques, comportementaux. L’expérience de ces symptomes, ds T anx, va participer au maintien du T anx. Fait quon a certains compo en reponse à cette croyance, vont maintenir le T anx. Qd on vit certains symp, ils vont alimenter perception que danger/chose menancante et participe à boucle de cmt on analyse realité, fait vivre sympt, confirme notre expérience.
T anxieux et comodbidité
- % de gens qui ont fait un Tanx qui ont en fait ….
50 – 60 % des personnes ayant un trouble anxieux ont en fait 2+ troubles anxieux
(GAD, generalized anxiety disorder; MDE, major depressive episode; PD, panic disorder; PTSD, post-traumatic stress disorder; SO, social phobia; SP, specific phobia.)
XXX
PAS besoin de retenir tableau.
Il contient pas juste des Tanx.
Cmt on le lit : Si SO, 39,67% de comind de PDS”
T anxieux et comodbidité
- % des des personnes ayant un trouble anxieux ont au moins trois diagnostics parmi ceux présentés ici (tableau)
Dans l’étude de Goldstein-Piekarski et al. (2016), 27 % des personnes ayant un trouble anxieux ont au moins trois diagnostics parmi ceux présentés ici
T anxieux et comodbidité
- Autres troubles
Dépression majeure
Trouble d’abus de substance
Trouble de stress post-traumatique
XXX
Non slmt Tanx, mais aussi Tstress post-traum et episode depressf majeur. Gens qui ont bcp de diag differents.
Au dela de comorbidité élevée, les T qui appartiennent à d’autres categ cest
Idée pertinente = que au-dela de ns suggerer que racine/vulnerabilité commune, pertinent pts de vue clinique, plus de comobidité rend le traitement plus complexe.
Gens avc plus de comobidté = + de tresse, + de limites fonctionnelles, choses quon ne pas faire. Influence bcp notre qualité de vie d’avoir T concomitant.
Les troubles anxieux
T déplacés
Trouble de stress post-traumatique
Trouble de stress aigu
Trouble obsessionnel-compulsif
XXX
CEST PLUS DES T ANXI, ont leur categorie à part
TOC : les personnes souffrent gen d’avoir une croyance interne qui fait que qd exposés à un trigger, ca les amene à avoir une pensée et cette pensée = envahis et cause detresse. Obsession. Une fois que pensée dans ma tête, j’arrive pas à m’en detacher. Face À face, jvais avoir comportement / rituel pr mettre fin et bloquer cette detresse (compulsion)
TOC AUTRE categ, pcq au dela que oui exprience anxiogene, ce qui = central = pas la présence de anx, mais plutôt la cognition dont j’arrive pas à me departir. Si on regarde ds bcp d’étude qui mettent TOC en mm temps que d’auters T anx. Mm si on voit pas en termes du cours, bcp de similarités ds cmt on le traite.
Les troubles anxieux
T ajoutés
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
XXX
Qd DSM 4 à 5, plusieurs changmeent
Certians choses ds T anx qui l’étaient avant et mtn ne le sent plus.
Les troubles anxieux
Liste (12)
Trouble d’anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Phobie spécifique
Anxiété sociale (phobie sociale)
Trouble de l’anxiété généralisée
Trouble panique
Attaque de panique
Agoraphobie
Trouble anxieux induit par une substance ou un médicament
Trouble anxieux dû à une autre affection médicale
Autre trouble anxieux spécifique
Trouble d’anxiété non-spécifique
L’attaque de panique
- Def (c’est quoi ?)
Une montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou plus) des symptômes suivants: N.B.: La montée brusque peut survenir durant un état de calme ou d’anxiété.
- Palpitations, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque.
- Transpiration.
- Tremblements ou secousses musculaires.
- Sensations de «souffle coupé» ou impression d’étouffement.
- Sensation d’étranglement.
- Douleur ou gêne thoracique.
- Nausée ou gêne abdominale.
- Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement.
- Frissons ou bouffées de chaleur.
- Paresthésies (sensations d’engourdissement ou de picotements).
- Déréalisation (sentiments d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi).
- Peur de perdre le contrôle de soi ou de «devenir fou».
- Peur de mourir.
Attaque de panique :
- Qu’est-ce qu’elle n’est pas ?
- Peut survenir…
- Survient chez quel % de la pop ?
- Présence ds le DSM pr… ?
2
Une attaque de panique n’est pas un trouble psychologique
–> Peut survenir éventuellement au courant de la vie (jusqu’à 22% des gens)
—> Survient occasionnellement chez 3-5% de la population
—> Présence dans le DSM pour identifier sa présence dans d’autres troubles
XXX
#1
À un moment donné ou un autre que pers vit crise de panique = pas hord du commain
Pas rare d’en avoir, mais proportion plus petite qui en ont occasionnellement. Vt pas dire pcquon en a de temps en temps que ca veut dire quon a un troub;e
Trouble panique : critères diag
3
A) Attaques de panique récurrentes et inattendues. Une attaque de panique est une montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou plus) des symptômes suivants: (symptômes que nous avons vus !).
B. Au moins une des attaques a été suivie par une période d’un mois (ou plus) de l’un ou des deux symptômes suivants:
—-> 1) Crainte persistante ou inquiétude d’autres attaques de panique ou de leurs conséquences (p.ex. perdre le contrôle, avoir une crise cardiaque, «devenir fou»).
—–> 2) Changement de comportement significatif et inadapté en relation avec les attaques (p.ex. comportements en lien avec l’évitement du déclenchement d’une attaque de panique, tels que l’évitement d’exercices ou de situations non familières).
C. La perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance(p.ex. substance donnant lieu à abus, médicament) ou d’une autre affection médicale (p.ex.hyperthyroïdie, affection cardiopulmonaire).
D. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p.ex. l’attaque de panique ne survient pas exclusivement en réponse à des situations sociales redoutées comme dans l’anxiété sociale, ou en réponse à des objets ou situations phobogènes spécifiques, comme dans la phobie spécifique, ou en réponse à des obsessions, comme dans un trouble obsessionnel-compulsif, ou en réponse à un rappel d’événements traumatiques, comme dans un trouble stress post-traumatique, ou en réponse à la séparation des figures d’attachement, comme dans l’anxiété de séparation).
XXX
Inattendu = important ds le contexte du T panique. Si sutation vrm extreme, on se sent pris, attaque de panique, lien logique entre ce qui vient de se passer (etat emotionnel intense) et l’attaque de panique. Pt avoir des attaques de panique ds d,autres T.
Idée que attaques recurrentes, mais sur lesquelles pas de raisons particulières. Jpx avoir experience de jsuis en classe et attaque de panique qui part.
Qqun aprle de qqchose, jsp pas pourquoi mais fait monter attaque de panique.
1)ce qui difference attaque de panique et Tatta = attaques qui doivent recurrentes. 2) Qd surviennent, elles sont innatendues.
Moins de specificité, pas de crière pr cmb de fois exactement. Qd contexte plus clinique, on s,attendu à ce que 1/mois. Moins recurrent. Pas de specificé claire, pcq assez varibale d’une pers à une autre.
Vrm une grosse variablité. Ce qui important =
1) Au moins une des attaques = suivie de crainte d'avoir une autre (apres un mois). Qu'a n'importe quel moment jpx en avoir. Avoir peur non slmt de crise de panique, mais aussi consequence potentielle. 2) Que suite àces attaques, on orgn notre vie pr essayer de s'en prevenir. Les attaques peuvent etre inattendues tho ! Pr des erso qui en ont, commencer à prendre des contres mesures pr ne pas en vivre. Peut devenir de plus en plus intensne. Ex : ne plus voir des pers, se couper d'un grp d'amis.. Changement inadaptés. Fait d,avoir peur pt causer des changements ds facon qu'on roganise notre vie/relations. Devient tof de fonctionner.
Cond med où les symptomes ressemblen à attaque, mais on est pas ds le T panique.
Trouble panique : prévalence
(et caractéristiques)
1
~30-40% vivent aussi des attaques de panique nocturne
Prévalence plus élevé dans la population blanche
Prévalence plus élevée chez les adolescent.e.s et jeunes adultes
Survient rarement seul
XX
Par année cmt de gens qui l’ont
Parfois on se reveille ds nuit avec attaque de panique. Pas le cas de la majorité par contre
En Amerique du Nord et en Europe
Pas infrequent que la prevalence = + élevée chez ado/jeunes adultes
Vaste majorité des Tpaniques = pas diag seul. Rare d’avoir juste un T panique et pas d’autres.
Trouble panique : 2 modèles de causes
Suffocation False Alarm Theory
Conditionnement intéroceptif
Trouble panique : Suffocation False Alarm Theory
Le cerveau entre en état d’alarme suite à la détection d’un niveau jugé excessif de CO2
Sensibilité excessive au CO2 (et au changement de pH associé) des chimiorécepteurs du cerveau comme origine
Tronc cérébral (formation réticulée), Hypothalamus, Amygdale
—> Système nerveux autonome
XXX
Le cerveau entre ds etat d’alarme qd detection de niv jugé excessif de CO2 ds le sang. À l’intérieur du corsp, on a plusieurs zones.
Dont formation reticulée. Qui ont pr role de mesurer certaines constantes à l’intérieur du corps. S’assurer que les diff mesures ds le corps qui ont besoin de rester stables le sont.
Formation ret va mesurer concentration de CO2 ds le sang. Deux possibilitées présentées. Cerveau = sensible. Essayer de detecter.
Qd pas assez de Co2, rentrer ds etat d’alarme. Reaction qui a pr objet que conscient qu’en train de focuser et se sortir de cet objectif de survie. Ce quon voit ds les analyses = qd formation reticuleé voit que trop de Co2 ds le sang, envoyer signal à système nerveux autonome. Objetctif de ns faire sortir de la situation presente.
Sous-entend que une des raisons pk sensations qui donnenetn envi de piece = reaction naturelle que live tu suffoce, donc temps de partir. Et donc si tu t’en vas, tu te sens assez pas bien et pression, cv de motiver de sortir de la piece.
Plusieurs etudes faires qui suggerent que sensib de FR au Co2 varie et est controlée par un facteur genetique. Y’a des gens qui ont predisposition à avoir FR + sensible. Avoir plus tendanc eà ce que ce signal parte. On propose que pr certaines pers, le seuil à partir duquel trop bas et notre corps assume quon suffoce, mm si realistiquement il manue pas tant que ca d’oxygene.
Trouble panique : Conditionnement intéroceptif
Par apprentissage homo-réflexif, une variété de sensations internes est ensuite associée aux attaques de panique et les précipites
Erreur d’interprétation catastrophique de sensations banales
XXX
Par condtionnement, certaines sensations physiques qui asso à expériece vrm desagreable de attaque de panique. Ce qui fitni = le cerveau va mesinterreter certaines sensations en disant ah ca cv me causer attaque de panique. Et confirme que j’avais raison de dire que crise panique.
Ds cas de T panique, y’a des sensations qui ont l’air anodines et ressemblent à crise de panique, cerveau le detecte et on se met à faire crise de panique, mm si on ne se sentait pas anx.
Ça = erreur d’intrerp catas de sens banales.
Trouble panique : Tronc cérébral (formation réticulée), Hypothalamus, Amygdale
lien avec HPA
Ce qui interessant de reaction qui se produit ds le corps : qd ce reseau s,active, vient le sinaler au SNA, mais axe HPA = pas de role vrm à jouer. Fait que certain nb de resultats mene à se poser question que ds le fond, la panique ecq cest peur, anx ou qqchose de distinct de ces deux experiences ?
Trouble panique : Panique: est-ce de la peur
(contre)
2
Baisse de l’activité parasympathique plutôt qu’activation du système sympathique
Indépendant de l’axe HPA
«Air hunger» rare dans la réponse de peur
Symptômes physiques et impression de mort/danger surviendraient avant la peur
XXX
#1 Ds les elements qui tendent à dire que la panique n’est pas de la peur, y’a le fait que ds la peur, ce quon va voir = signal envoyé au système sympanique qui va forcer activation
Pas que cerveau sit au systm sympa de s,activer, mais au système antogoniste pr dire : toi, baisse. Fait que reaction differente de pts de vue physio souleve ellement interessant pr deux pateways diff.
Fait que HPA pas de role central = un peu distinct de experience de la peur. Peur et anx = moment où reaction de stress = central. Vt pas dire que qd attaque de panique, on se met pas à stresser. Mais que sinal qui mene attaque de panique n’a pas de role particulier à jouer dedans
Ds attaque de panique, fred experience de jai pu assez d’air. Qd mm rare de le voir ds de la peur en general.
Qd on se met à attaque de panique, suggere que certains des sympt central à attaque de panique surviennent avant le reste. Pt causer peur et anx, mais arrive pas au mm moment.
Trouble panique : Panique: est-ce de la peur
(pour)
et l’intervention va un peu avoir l’air de quoi
Similarités avec le circuit de la peur
Similarités dans les réactions
XXX
POUR
Sim reaction : bcp de reactions qui assez similaires. Cetians disent que assez sim pr dire que nm famille,
INTERVENTION
T panique : Qd le T est present, (ex avec d’auters T), tendance à vouloir une intervention sur lui avant les auters. Ex on fait de anx sociale et on a Tapnique. Tof d’essayer d’influencer notre reaction, cmt on tente de le faire si tjrs menace de attaque de panique.
Si attaque panique frequente, essayer d’intervenir la dessus pr tenter de mieux le gerer. Impo d’un pts de vue clinique pr s’assurer du succes et en termes d’importance
Fait de attaquer en premier peu donner confiance sur le fait quon progresse
Parofis pas attaquer attaque de panique au debut = plus tenadnce à abandonner intervention si mise en efech tjrs à casue de ces attaques de panique.
Ça passe bcp par cmt ca fonctonne, que qd tu fais attaque, t,es pas en train de mourir, va pas t’amener à arret cardiaque. Demande bcp de gestion.
Bcp outils qui passent par gestion de respiration. Important de donner signal de ah jsuis correct. Les interventions = mieux ds contexte pas anxiogène, être cap de bien les faire. Et apres de les pratiquer au debut, pcq plus attaque continue et intense, plus tof d’en prendre le contrôle. Srutout si on vt aider qqun, la faire pratiquer. Aller en ordre d’intensité/de compléxité
Phobie spécifique : critères diag
A) Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet ou d’une situation spécifique (p.ex. prendre l’avion, hauteurs, animaux, avoir une injection, voir du sang). N.B.: Chez les enfants, la peur ou l’anxiété peut s’exprimer par des pleurs, des accès de colère, des réactions de figement ou d’agrippement.
B) L’objet ou la situation phobogène provoque presque toujours une peur ou une anxiété immédiate.
C) L’objet ou la situation phobogène est activement évité(e) ou vécu(e) avec une peur ou une anxiété intense.
D) La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte socioculturel.
E) La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, habituellement d’une durée de 6mois ou plus.
F) La peur, l’anxiété ou l’évitement causent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
G) Le trouble n’est pas mieux expliqué par les symptômes d’un autre trouble mental, comprenant la peur, l’anxiété et l’évitement de situations associés à des symptômes semblables aux symptômes de panique ou d’autres symptômes d’incapacité (comme dans l’agoraphobie), des objets ou situations liés à des obsessions (comme dans letrouble obsessionnel-compulsif), des souvenirs d’événements traumatiques (comme dans le trouble stress post-traumatique), une séparation de la maison ou desfigures d’attachement (comme dans l’anxiété de séparation) ou des situations sociales (commedans l’anxiété sociale).
XXX
C’est une famille ! Pcq des phobies y’en a vrm. Ce qui central = quon les as tous regroupées ds cette categorie qui ont tt les mm critères. Faut avoir tt les criètres ds une phobie pr parler d’un diag
Truc comme agora et anx sociale = sont mis à part de sautres, ont leur propre diag. Tt les autres = rassemblés ds phobie specifique.
B
Objets ou situation phobogene doit provoquer peur ou anx immediate. Pas ah ca ma fait peur ds ce contexte, cest quasiment tjrs qd je vois que reaction intense !!
C
Essayer d’eviter objet de phob. Et plus commun, + cest tof de l’éviter.
D
Important ! Disporsionné vrm. Majoritéd es gens qui s’attarderaent à ca diraient que pas de danger vrm, mais pr la personne y’a interpretation vrm intense de danger/situation
Contexte socio culturel : ds certaines cultures, des choses qui font peur aux gens, alors que ds d’auters cultures, pas vrm effrayant. Gens ds le contexte sociocult doivent dire que disprop
E
…
F
Ce qui va faire difference entre qqun qui va chercher diag ou non = ecq ca me casue diff ds mon fonctionnement ou non.
G
Dsitinguer ctx ds lequel phobie specifique et pas un autre type de T.
Phobie spécifique
- Prévalence à vie = ?
- Caractéristiques des prévalences
2
~3-15 %
CARACTÉRISTIQUES
La prévalence serait plus élevée chez les adolescent.e.s
Aussi plus élevée en Europe et en Amérique du nord
Par contre, un SSE faible pourrait être un facteur de risque
Les personnes plus réactives physiologiquement face à une menace potentielle seraient plus à risque
XXX
Prévalence en une année = environ 4%.
Pas clair si à cause de manière que diag . Certaines preuves qui disent que cest pas le cas
Mene à l’idée que si ces deux elements la, mene situation ds laquelle collegues où y’a plus de disparité économqiue / instabilité = pas nec prevalence + élevée au niv de la phobie.
Reation surtout en europe et amerique du nord.
Gens qui reagissent + fortement face à menance/ peur = tendance + poussée à dev des phobies. Pt pas étranger au fait que qd sensation vrm physique/intense, predisposition à vivre comme source de detresse.
Phobies spécifiques et fréquence
- c’est quoi les familles de phobies les + fréquentes
Certaines phobies sont plus fréquentes que d’autres
Aller chez le dentiste est aussi fréquemment nommé
XXX
Y’a vrm grande qté de phobies specifiques. Certaines reviennent + souvent.
LE PLUS FREQUNT = PHOBIE DES ANIMAUX. Souvent serpent, araignés.
D’une etude à l’autre, pas les mm proportions.
RETENIR LES 8 FAMILLES DE PHOBIES LES + FREQE
- Animaux
- Peur des hauteurs
- Voler (être ds avion)
- Espaces clos (ds la claustrohoobie)
- Eau (être ds l’eau, se noyer)
- Orages/tempêtes
- Sang (comprend les situations comme operation où y’a du sang, les accidents(
Ce qui frequent bcp mais apparait pas ds tableau = dentiste.