cours 1 physiopatho troubles humeur

Question 1

a quel âge apparait généralement la MAB
homme ou femme

Answer 1

mi-vingtaine
même prévalence H = F

Question 2

quelles sont les conséquences possible de la MAB

Answer 2

• impact négatif sur qualité de vie, bien être physique et social
• diminution productivité au travail
• diminution estime de soi
• diminution espérance de vie
• augmentation risque suicidaire

Question 3

qu’est-ce qu’un épisode maniaque

Answer 3

période nettement délimité durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante pendant au moins 1 semaine

Question 4

au cours d’un épisode maniaque, au moins 3 symptômes parmi les suivants sont présents: (nommez les sx)

Answer 4

• augmentation estime de soi ou idées de grandeur
• diminution besoin de sommeil
• augmentation communicabilité ou désir de parler constamment
• fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
• distractabilité
• augmentation de l’activité orientée vers un but
• engagement excessif des activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables

Question 5

quel est l’état prédominant dans la MAB

Answer 5

épisode dépressif

Question 6

quels sont les éléments à considérer lors d’épisode dépressif

Answer 6

sx dépressifs atypiques (hyperphagie, hypersomnie)
ralentissement psychomoteur important
présence de psychoses ou culpabilité excessive

Question 7

pourquoi est-ce qu’on est plus frileux avec antidépresseur en épisode dépressif de la MAB

Answer 7

tx complexe et beaucoup moins étudié
risque de virage vers la manie

Question 8

quels sont les autres types d’épisodes possibles

Answer 8

hypomanie: idem à manie, mais moins sévère

cycles rapides

mixte: présence à la fois de sx dépressifs et maniaques

Question 9

qu’est-ce que la MAB de type 1

Answer 9

au moins 1 épisode de manie associé à 1 ou plusieurs épisodes dépressifs

Question 10

qu’est-ce que la MAB de type 2

Answer 10

au moins 1 épisodes d’hypomanie associée à un ou plusieurs épisodes dépressifs

Question 11

qu’est-ce que la MAB à cycles rapides

Answer 11

4 épisodes affectifs par année minimum

Question 12

quelles sont les catégories de troubles psychotiques

Answer 12

• schizophrénie
• troubles schizophréniformes psychoses brèves
• troubles schizoaffectifs
• troubles délirants
• troubles psychotiques non spécifiés

Question 13

v/f les hommes sont plus à risque de schizophrénie

Answer 13

v

Question 14

quel est l’âge d’apparition de la schizophrénie

Answer 14

10-25 ans chez les hommes

péri ménopause chez les femmes

Question 15

quels sont les facteurs environnementaux influancant les troubles psychotiques

Answer 15

infections maternelles
complications obstétricales
cannabis
trauma
population urbaine dense
minorité visible

Question 16

quelles sont les comorbidités associées à la schizophrénie

Answer 16

dépression
anxiété
trouble bipolaire
abus de substances
déficits cognitifs
troubles du sommeil

** non psychiatriques: troubles cardiovasculaires, diabète, cancer

Question 17

quel est le cercle vicieux des patients schizophrène avec la cigarette

Answer 17

fument car trouve que ça aide à les soulager

interaction entre la nicotine et les rx qui diminue les concentrations de rx. il faut donc augmenter les doses.

augmentation de dose= souvent effets secondaires

fument plus pour soulager les effets secondaires

Question 18

quels sont les sx positifs de schizophrénie

Answer 18

excès:

• délires
• hallucinations
• pensée/parole désorganisée
• comportement désorganisé ou catatonique

Question 19

quels sont les sx négatifs de la schizophrénie

Answer 19

déclin ou perte:

• pauvreté du discours
• manque de motivation
• anhédonie (incapacité à ressentir du plaisir)
• asocialité
• réduction expression émotions

Question 20

quels sont les sx cognitifs de la schizophrénie

Answer 20

diminution:

• attention
• mémoire épisodique
• fonctions exécutives
• mémoire travail
• vitesse traitement
• affect inapproprié
• capacité inhibition

Question 21

quelles sont les voies impliquées dans la schizophrénie

Answer 21

mésocorticale diminuée
mésolimbique diminuée
nigrostriée A augmentée
nigrostriée B diminuée
tubéroinfundibulaire diminuée

Question 22

quels sont les NT impliqués dans la schizophrénie

Answer 22

glutamate
GABA
acétylcholine
sérotonine

Question 23

quelle voie est-on capable d’aller aider avec les tx vs laquelle est on incapable

Answer 23

amélioration de la voie mésolimbique (donc des sx positifs)

pas d’effets sur mésocortical (sx négatifs)

Question 24

à quel moment commence-t-on généralement à traiter pour la schizophrénie

Answer 24

1ere psychose

** déjà difficile à remarquer et le prodrome est encore plus difficile

Question 25

quels sont les 2 types d’approche pour traiter la schizophrénie

Answer 25

1. essayer d’avoir la meilleure réponse clinique en limitant les effets secondaires
2. essayer d’avoir le moins possible d’effets secondaires, tout en ayant une réponse clinique ok

Question 26

quelles sont les difficultés cliniques d’évaluation des patients

Answer 26

• crainte des conséquences si divulgation des sx
• difficultés à différencier schizophrénie vs comorbidités
• non reconnaissance de la maladie

Question 27

de quelle façon peut on mieux évaluer les patients

Answer 27

les observer

poser des questions précises

prn poser questions aux proches

Question 28

manie

Answer 28

sx présent 1 semaine ou +
dysfonctionnement sévère
hospit svt nécessaire
nécessité tx aigu

Question 29

hypomanie

Answer 29

sx présent 4 jrs ou +
changement fonctionnement
perturbation humeur
pas hospit
régulation sommeil et/ou benzo peut mettre fin épisode

Question 30

délire

Answer 30

idée erronée, irréductible par la logique et pas partagée par entourage

Question 31

hallucination

Answer 31

auditive ou visuelle (-)
positive ou négative

Question 32

désorganisation pensée

Answer 32

relâchement associatif

Question 33

désorganisation comportement

Answer 33

comportement socialement innaproprié

Question 34

progression schizophrénie

Answer 34

prémorbide
prodromique
psychotique
résiduelle

Question 35

voie mésocorticale

Answer 35

diminuée
déficit cognitf
sx affectif
sx négatif

Question 36

voie mésolimbique

Answer 36

diminuée
sx négatif

Question 37

voie nigrostriée A

Answer 37

augmenté
sx positif

Question 38

voie tubéroinfundibulaire

Answer 38

diminuée
élévation prolactine
dysfonction sexuelle

Question 39

voie nigrostriée B

Answer 39

diminué
REP

Question 40

adhésion au tx

Answer 40

important impliquer pt
important impliquer proches
soutien familial = meilleure chance de réussite