Cours 1- Définitions et modèles étiologiques

Question 1

Quels sont les principaux aspects de la définition des troubles mentaux par l’OMS ?

Answer 1

Cliniquement significative, changement du mode de pensée, de l’humeur (affects) ou du comportement, détresse psychique et/ou altération des fct. mentales. Les anomalies doivent être permanentes ou répétés et cause par une souffrance ou constituer d’un handicap dans un ou plusieurs domaines de la vie courante.

Question 2

Quels sont les 6 critères principaux afin de définir les troubles mentaux ?

Answer 2

1. Caractère inhabituel
2. Perception et interprétation erronée de la réalité
3. Souffrance significative
4. Comportements autodestructeurs
5. Dangerosité
6. Déviance sociale

Question 3

Parmi les 6 critères, on retrouve le caractère inhabituel, en quoi consiste-il ?

Answer 3

FRÉQUENCE d’incidence d’un symptôme dans la population en génération (combien de fois de le comportement apparait), mais le nombre de répétition n’égale pas une pathologie.

Question 4

Parmi les 6 critères, on retrouve la perception et l’interprétation erronée de la réalité, en quoi consiste-elle ?

Answer 4

Capacité à traiter l’information et à l’interpréter: réalisme et vraisemblance du contenu de la pensée (p. ex. paranoïa, hallucinations).
–>en fonction de l’environnement de la personne.

Question 5

Parmi les 6 critères, on retrouve la souffrance significative, en quoi consiste-elle ?

Answer 5

Détresse de l’individu, tant en durée qu’en intensité. ATTENTION: la détresse
peut-être normale dans certains contextes, dont le deuil, mais une détresse persistante ou chronique ne le sera pas.

Question 6

Parmi les 6 critères, on retrouve les comportements autodestructeurs, en quoi consistent-ils ?

Answer 6

Comportements qui nuisent à l’accomplissement personnel ou encore à la
santé de l’individu. Remarquez que la gravité peut varier de façon importante: tabagisme versus suicide…

Question 7

Parmi les 6 critères, on retrouve la dangerosité, en quoi consiste-elle ?

Answer 7

Comportements qui mettent la personne ou autrui en danger, selon le contexte et la perception du risque encouru.

Question 8

Parmi les 6 critères, on retrouve la déviance sociale, en quoi consiste-elle ?

Answer 8

Référence aux normes sociales acceptées et à la dimension culturelle.

Question 9

Qu’est-ce qu’un facteur de risque ?

Answer 9

augmentent la probabilité de développer une psychopathologie

Question 10

Qu’est-ce qu’un facteur de protection ?

Answer 10

diminuent la probabilité de développer une psychopathologie

Question 11

En quoi consiste la notion d’«interaction» entre les facteurs ?

Answer 11

les facteurs s’influencent entre eux et ne sont pas

simplement additifs ou linéaires

Question 12

En quoi consiste les notions de «probabilité vs de causalité» en lien avec les facteurs ?

Answer 12

expliquer un comportement ex post facto est
toujours plus facile que de le prédire. Gardez une saine réserve avant de
faire des prédictions sur la base de facteurs de risque et de protection. Pas nécessairement cause à effet (possibilité que la personne n’est pas de facteurs de risques et développer un trouble de santé mentales)

Question 13

En quoi consiste la notion «d’événements de vie» en lien avec les facteurs ?

Answer 13

parfois, ce sont des évènements ponctuels qui
déclencheront le développement d’une psychopathologie. Il faut être prudent: dire que l’évènement est la cause du trouble peut faire en sorte de négliger des facteurs de risque déjà présents… (inattendu et soudain).

Question 14

Qu’est-ce qu’un événement de vie ?

Answer 14

Expérience qui exige une adaptation ou un changement important (rupture brutale), il peuvent être négatif : augmentation du risque de développer des troubles psychologiques et à une augmentation de la gravité des conditions préexistantes, tant au plan anxieux que dépressif.
Ex: Certains troubles sont définis fondamentalement comme une réponse inhabituelle à un évènement de vie caractérisé (p. ex. SSPT, deuil complexe, troubles de l’adaptation et certains troubles de la personnalité)…

Question 15

Donnez quelques exemples de facteurs de protection.

Answer 15

Capacité d’auto-contrôle: la capacité de contrôler son attention et d’inhiber lorsque nécessaire = baisse anxiété.
Perception de contrôle : effet protecteur contre l’anxiété.
Activité physique: diminue la dépression chez les adultes et adolescents.
Relation familiales positives : diminue dépression chez les jeunes.

Question 16

Qu’est-ce que l’étiologie ?

Answer 16

étude des causes et facteurs des maladies, tant physiques que mentales.

Question 17

En quoi consiste modèles étiologiques ?

Answer 17

modèles permettant d’expliquer les causes d’un trouble en prenant en compte des dimensions ou facettes du fonctionnement, typiquement en postulant des interactions entre ces dimensions.

Question 18

À quoi servent les modèles étiologiques ?

Answer 18

Reflètent typiquement la perspective de ce que sont les opérations mentales, les facteurs qui les influencent et les connaissances sur le fonctionnement du cerveau et/ou de la pensée humaine.

• ->évoluent avec les connaissances.
• ->pas mutuellement exclusifs
• ->pas vrais, ce sont des représentations des simplifications et des amalgames (approximation).

Question 19

Il existe 3 modèles explicatifs principaux, en quoi consiste le modèle biologique ?

Answer 19

Approche : médicale
Niveau d’analyse du comportement pathologique:
Fondements biologiques (p. ex. neurotransmetteurs, lien génotype-phénotype)

Question 20

Il existe 3 modèles explicatifs principaux, en quoi consiste le modèle psychologique ?

Answer 20

5 approches:

• Psychodynamique (conflits inconscients et motivations sous-jacentes)
• Théories de l’apprentissage (apprentissages à l’origine des comportements)
• Humaniste (obstacles qui entravent l’actualisation et favorisent les comportements pathologiques
• Cognitive (distorsions cognitives:croyances, attentes et perceptions de soi et du monde).
• Socioculturelle (problèmes sociaux comme facteurs de risque (p. ex. niveau socio-économique).

Question 21

Il existe 3 modèles explicatifs principaux, en quoi consiste le modèle biopsychosociale ?

Answer 21

Approche : Intégrée

Étude de l’interaction entre les composantes biologiques, psychologiques et socioculturelles.

Question 22

Qu’est-ce qu’un génotype ?

Answer 22

les gènes hérités par les parents biologiques.

Question 23

Qu’est-ce qu’un phénotype ?

Answer 23

Manifestation observable des gènes.

Question 24

Qu’est-ce qu’une héritabilité ?

Answer 24

Proportion de la variance phénotypique attribuable à la variance génétique.

Question 25

Dans le modèle biologique, nous retrouvons l’approche médicale, en quoi consiste-elle ?

Answer 25

Centrée sur les modifications biologiques, surtout en terme de neurotransmetteurs et de réseaux neuronaux spécialisés.

Question 26

Donnez un exemple de neurotransmetteur qui influence l’humeur.

Answer 26

Sérotonine: peut apparaître chez ceux qui ont une histoire familiale de dépression et ceux qui ont déjà eu des épisodes de dépression.
Possibilité s’il dérèglement de sérotonine = manie.
Impact de l’environnement (dépression saisonnière)

Question 27

Qu’est-ce qui résume l’approche développementale ?

Answer 27

Mélange des composantes du modèle bio-psycho-social, mais tient compte de la MATURATION et des facteurs qui modulent cette maturation –>permet d’expliquer les problématiques selon différentes tranches d’âge.

Question 28

Dans l’approche développementale, on retrouve plusieurs plans bio, psycho, etc., quels sont leurs impacts sur la personne ?

Answer 28

Influencent l’incidence, la symptomatologie et l’évolution des troubles, y compris des troubles mentaux.

Question 29

Pourquoi il est important de connaître la différence entre la présentation de la dépression à l’enfance et celle ado/adulte ?

Answer 29

Parce que les psychopathologies infantiles tendent à être sous dx. La prévalence a des impacts important, car un enfant qui a vécu une dépression dans son enfance est fortement probable d’avoir de nouveaux des épisodes durant l’ado/adulte. La dépression à l’enfance ne ressemble souvent pas à la dépression chez l’adulte (facteurs de risque, évènements stressants)

Question 30

Quels sont les principaux facteurs de risque de la dépression à
l’enfance?

Answer 30

• Stresseurs périnataux
• Développement anormal des habiletés motrices et sensorielles
• Instabilité parentale
• Psychopathologie dans la parenté
• Génétique ou environnement? Probablement les deux…

Question 31

En quoi consiste l’approche cognitive-comportementale ?

Answer 31

Repose sur la relation entre les pensées, les émotions et les comportements.
• Propose comme modèle de base une interactivité entre ce trois composantes. Les interventions sont centrées sur deux domaines:
• les pensées (intervention cognitive) et
• les comportements (intervention comportementale).

Question 32

Quels sont les types de pensées qui sont plus fréquentes dans l’approche cognitive-comportementale ?

Answer 32

Perception de soi, des autres ou du monde, la thérapie cognitive vise à modifier les contenus mentaux problématiques, par exemple en les identifiant systématiquement et en les confrontant.

Question 33

Comment l’approche cognitive perçoit la dépression ?

Answer 33

Il y a une triade cognitive négative qui est activée par un stress psychologique: elle est caractérisée par des perceptions négatives de : soi (faible estime), du monde (interprétations négative des événements) et de l’avenir (désespoir).

Question 34

Qu’est-ce qui est à faire attention avec la triade cognitive ?

Answer 34

Ces biais sont souvent rigides et parfois plus ou moins conscients ou explicites. La thérapie cognitive vise en premier lieu à aider le patient à identifier ces biais cognitifs négatifs.

Question 35

Comment l’approche cognitive perçoit l’anxiété ?

Answer 35

es distorsions cognitives sont un facteur de risque pour plusieurs
troubles anxieux et une cible d’intervention de premier plan dans l’approche cognitive.

Question 36

Donnez des exemples de biais liés aux troubles anxieux.

Answer 36

• Biais d’interprétation: percevoir des menaces là où il n’y en a pas
• Surestimation de la menace: percevoir que les menaces sont plus
graves ou plus probables qu’elles ne le sont réellement
• Biais de confirmation: orientation de l’attention vers les dangers
et menaces, au détriment du contexte ou d’autres informations non menaçantes
• Les preuves qui confirment les croyances anxiogènes sont sélectionnées et mémorisées, alors que les preuves contraires sont soit ignorées, soit rejetées.

Question 37

L’approche socioculturelle réfère à quel modèle ?

Answer 37

Bronfonbrenner: ontho,micro, …

Question 38

Dans quel situation l’approche socioculturelle est intéressante ?

Answer 38

Quand on doit tenir compte de l’effet de la culture. Certains sont spécifiques à des groupes culturels, d’autres sont considérés normaux et tributaire d’influence culturelles et de croyances communes et même la notion de santé mental peut être définie de façon différente dans certaines cultures.