Cours 1: chimiothérapie Flashcards
Quels sont les cancers les plus fréquents chez les hommes (3)?
- Prostate
- Poumons
- Colon
Quels sont les cancers les plus fréquents chez les femmes (3)?
- Seins
- Poumons
- Colon
Pourquoi l’incidence des cancers est différente selon le sexe?
Parce que les cancers dépendantes grandement des hormones.
Quel est le cancer le plus fréquent peu importe le sexe et pourquoi?
Le cancer des poumons, principalement à cause des polluants dans l’air et la cigarette.
Quels est le cancer le plus tueurs?
Cancer des poumons
Quels types de cancer est le plus fréquent?
Les cancers hormonaux
Quels sont les différentes classes de médicaments pour traiter les cancers (7)?
- Inhibiteurs de kinases
- Targeted mAbs
- Inhibiteurs de checkpoint inhibiteur
- Agent hormonal
- Chimiothérapie
- Vaccin contre les cancer (ex: VPH contre le cancer du papillome humain)
- autres: immuno-oncology
Quels sont les 3 grandes classes de médicaments qui prennent le dessus sur les médicaments classiques de chimiothérapie?
- Inhibiteurs de kinases
- mAbs
- Inhibiteurs de checkpoint immunitaire
Quel est la CLÉ dans le traitement des cancers?
Combiner les médicaments (nouveau et chimiothérapie classique) pour avoir une effet le plus cytotoxique sur les cellules cancéreuses, mais le moins toxiques pour le reste du corps humain.
Qu’est-ce qu’on veut dire par Targeted therapies?
Des thérapies qui ciblent les cellules cancéreuses, contrairement aux médicaments de chimiothérapie classiques qui ne différencie pas les cellules cancéreuses des cellules saines.
inclu :
- les inibiteurs de kinases
- les Targeted mAbs (excluant les inhibiteurs de checkpoint immunitaire)
- autres targeted agents
En quel années le premier inhibiteurs de checkpoint immunitaire a été approuvé? Lequel?
En 2011: PD1/PDL1
Qu’est-ce qui cause le cancer?
Plusieurs fateurs peuvent être des éléments déclencheurs, mais c’est difficile à dire ce qui va CAUSER le cancer:
- De nombreux agents chimiques sont cancérogènes.
- La fumée du tabac contient plus de 40 substances cancérogènes.
- L’amiante
- L’obésité / diète
- Des bactéries et des virus
- Des agents physiques
- Stress chronique
- L’hérédité
- Le vieillissement
Comment l’obésité affecte le cancer?
L’obésité n’est pas connu comme un élément déclencheur, donc ne donne pas plus de risque de DÉVELOPPER un cancer.
Par contre, l’obésité donne plus de risque de mourrir du cancer. Une fois le foyer cancéreux établit, l’obésité peut augmenter le risque de PROPAGATION du cancer, mais ne va pas CAUSER la formation du foyer cancéreux.
** importante distinction, l’obésité n’initie pas le cancer, n’augmente pas les risques de développer un cancer, mais augmente les risques de propagation de cancer (métastase), donc les risques de décès.
Au niveau pathophysiologique, décrit comment l’obésité augmente le risque de propagation du cancer.
- En situation d’obésité, les adipocytes sont plus nombreux et sécrète des IL-5 causant l’activation des monocytes.
- Les monocytes activés sécrètentdu GM-CSF qui active la myélopoïèse (active les neutrophiles).
- Il y a une augmentation des neutrophiles dans la circulation sanguine.
- L’accumulation de neutrophiles circulant augmente les risques de métastases:
- les neutrophiles en excès se regorupent généralement aux niveaux des poumons
- les neutrophiles pulmonaires piègent les cellules cancéreuses circulantes dans les poumons = métastases aux poumons.
Quels sont les effets d’une diminution de 10% de la masse corporel chez les femmes obèses?
le nombre de neutrophiles et les niveaux circulant de GM-CSF/IL-5 sont réduits.
Exemple de bactéries et virus pouvant entraîner des infections pouvant se transformer en cancer.
- Bactérie hélicobacter provoque des gastrites chroniques susceptibles d’évoluer en cancer de l’estomac.
- Le papilloma virus humain est responsable de plus de 90% des cancers du col de l’utérus.
- Le virus de l’hépatite B entraîne des hépatites chroniques qui se transforment parfois en cancer du foie.
Quels sont les deux mécanismes principaux par lesquelles un virus va causer un cancer?
- Le virus s’intègre dans le génome. L’insertion se fait de manière aléatoire. Selon le site d’insertion, le virus peut causer le développement d’un cancer.
- Le virus peut causer une inflammation chronique qui vient inhiber le système immunitaire localement. On sait que le système immunitaire à un rôle important dans l’élimination des cellules cancéreuses. Donc l’inhibition locale engendre une perte de ce contrôle sur les cellules cancéreuses.
L’amiante cause quel type de cancer?
Cancer de la plèvre et celui des poumons.
Exemple d’agents physiques pouvant causer le cancer.
- Les ultra-violets (UVA et UVB): l’exposition du soleil favorise le cancer de la peau.
- Les radiations ionisantes: les avis sont partagés sur leurs effets à faibles doses
Quels types de cancers sont causés par une forte dose de radiations ionisantes?
- Leucémies
- cancer du poumon
- cancer des os
Comment le stress chronique peut avoir un rôle sur le cancer?
Le rôle du stress chronique est controversé, il ne va pas causer les mutations ou le cancer lui-même, mais ça va diminuer l’efficacité du système immunitaire, diminuant ainsi l’efficacité de l’élimination des cellules anormales.
À quel point l’hérédité peut causer le cancer?
On estime que 5% à 10% des mutations génétiques à l’origine d’un cancer sont héréditaires. ** Probablement le double de ça, mais très difficile à dire**
Sinon, l’hérédité joue un rôle de facteur favorisant dans certains cancers.
Quels cancers sont CAUSÉS par une mutations génétiques héréditaires?
- le cancer du rein de l’enfant
- le cancer de la thyroïde
- le cancer de la rétine
Quels types de cancers est fortement FAVORISÉ par certaines mutations héréditaires?
- le cancer du côlon
- le cancer du sein