cour 8.2 Flashcards
Qu’est-ce que l’étude de lésions - Patients « split-brain » ?
Chez des patients souffrant d’épilepsie chez qui on a sectionné le corps calleux
• Stimulation visuelle rapide d’un seul hémisphère cérébral
Que se passe-t-il quand on présente un objet (gauche, droite) à des patients split-brain?
Quand :
- Objet dans champ visuel droit = réponse verbale correcte « fourchette »; puisque le langage est dans le Hgauche
- Objet dans champ visuel gauche = incapable de nommer MAIS peut le pointer parmi d’autres objets avec sa main gauche.
Quel est le rôle de l’hémisphère droit?
→ Présentation de mot dans le champ visuel gauche
Le sujet incapable de répéter le mot vu…
MAIS: si on lui demande utiliser main gauche, il peut choisir bon objet vu (balle) ou choisir carte avec mot dessiné
Conclusion de l’étude de split-brain?
Dominance hémisphérique gauche dans la production du langage
→ Hémisphère droit comprend sens des mots MAIS ne peut pas les articuler
- Chez sujet neurotypique → Performance supérieure avec présentation visuelle dans champ visuel droit, reconnaissance des choses = latéralisation gauche du langage
Qu’est-ce que l’étude de lésion: La Procédure de Wada ?
Injection d’un barbiturique anesthésiant vers un des hémisphères cérébraux
Cette injection permet de déterminer hémisphère dominant pour le langage ( « centre de la parole »)
Quels sont les résultat de la procédure de Wada?
Hémisphère Gauche Dominant: Sont droitier en majorité (96%) Et gaucher (70%) d’écriture
Hémisphère Droit dominant: Pas de droitier et 15% de gaucher d’écriture
Hémisphère Bilatéral dominant: Droitier 4% et Gaucher 15%
Dans l’étude faire à l’aide de l’imagerie cérébrale - Geschwind (1982), quels sont les conclusions du planum temporale?
= Volume supérieur du planum temporale (c’est le gyrus temporal supérieur – le cœur de l’aire de Wernicke!) chez sujets normaux
= Dans hémisphère gauche chez 65% (parfois jusqu’à 5 x plus gros)
=Dans hémisphère droit chez 10%
Quels sont les 2 types de troubles du langage ?
1) Aphasie : Trouble acquis du langage →attribuables à une lésion cérébrale Ex: AVC, tumeur, accident, maladie neurodégénérative
2) Troubles neurodéveloppementaux du langage ou affectant le langage: Troubles « innés » du langage →se manifestent typiquement précocement durant le développement Ex: dyslexie, dysphasie, dyspraxie verbale, autisme
Aphasie de Broca sur = la Production orale
- Trouble phonologique (difficulté à transformer les sons en patterns articulatoires)
- Anomie (Manque du mot= chercher ces mots, difficulté à nommer, aspirateur)
- Erreurs paraphasiques (utilisation d’un son ou d’un mot pour un autre) → e.x. « tasse » = « verre » ou « soucoupe »
- Déficit de répétition du mot entendu : Aspirateur, pas capable de le répeter
- Agrammatisme et dyssyntaxie (incapacité à construire des phrases grammaticalement correcte) → Discours plutôt télégraphique : mots avec contenu (noms, verbes, adjectifs), peu de mots qui ont une fonction (articles, pronoms, conjonctions) et peu conjugaison des verbes
- Dysprosodie = ton monotone (prosodie : intonation)
Aphasie de Broca • Compréhension orale
- Désignation d’objets et d’images préservée = pas de problème
- Capacité de compréhension un peu altérée (comprend ce qu’on lui demande) mais
→ Difficulté à saisir sens de phrases grammaticalement / syntaxiquement complexes, mais pas toujours présentes. Ex: ‘’Le lion a été tué par le tigre. Quel animal est mort?’’
Aphasie de Wernicke • Production orale
- Logorrhée verbale (Discours spontané, abondant, incessant, sans tenir compte interventions interlocuteur)
- Anomie compensée par des paraphrases: manque du mot mais utilisation des grandes phrases pour expliquer.
- Prosodie conservée : intonation est conservée
différence entre aphasie de Broca et Aphasie de Wernicke ?
L’aphlasie de wernicke
-Aphasie sensorielle fluente, répond plus rapidement, moins d’hésitation.
• Attribuable à une lésion du gyrus temporal supérieur gauche
• Anosognosie (Inconscience de ses déficits, pas conscience que ça aucun sens)
Aphasie de Wernicke • Production orale
- Logorrhée verbale (Discours spontané, abondant, incessant, sans tenir compte interventions interlocuteur)
- Anomie compensée par des paraphrases: manque du mot mais utilisation des grandes phrases pour expliquer.
- Prosodie conservée : intonation est conservée
Aphasie de Wernicke • Compréhension orale
- Difficulté à saisir le sens du mot malgré représentation lexicale préservée (Mot)
- Langage tangentiel, incompréhensible, étrange, mélange de clarté et de charabia
- Persévérations dans les idées : répond la même chose
- Conversation très difficile
Aphasies transcorticales : Motrice
Motrice : Lésion aire motrice supplémentaire • Similaire à aphasie de Broca MAIS répétition préservée.