cour 8.2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’étude de lésions - Patients « split-brain » ?

A

Chez des patients souffrant d’épilepsie chez qui on a sectionné le corps calleux
• Stimulation visuelle rapide d’un seul hémisphère cérébral

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2
Q

Que se passe-t-il quand on présente un objet (gauche, droite) à des patients split-brain?

A

Quand :
- Objet dans champ visuel droit = réponse verbale correcte « fourchette »; puisque le langage est dans le Hgauche

  • Objet dans champ visuel gauche = incapable de nommer MAIS peut le pointer parmi d’autres objets avec sa main gauche.
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3
Q

Quel est le rôle de l’hémisphère droit?

A

→ Présentation de mot dans le champ visuel gauche
Le sujet incapable de répéter le mot vu…
MAIS: si on lui demande utiliser main gauche, il peut choisir bon objet vu (balle) ou choisir carte avec mot dessiné

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4
Q

Conclusion de l’étude de split-brain?

A

Dominance hémisphérique gauche dans la production du langage

→ Hémisphère droit comprend sens des mots MAIS ne peut pas les articuler

  • Chez sujet neurotypique → Performance supérieure avec présentation visuelle dans champ visuel droit, reconnaissance des choses = latéralisation gauche du langage
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5
Q

Qu’est-ce que l’étude de lésion: La Procédure de Wada ?

A

Injection d’un barbiturique anesthésiant vers un des hémisphères cérébraux
Cette injection permet de déterminer hémisphère dominant pour le langage ( « centre de la parole »)

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6
Q

Quels sont les résultat de la procédure de Wada?

A

Hémisphère Gauche Dominant: Sont droitier en majorité (96%) Et gaucher (70%) d’écriture

Hémisphère Droit dominant: Pas de droitier et 15% de gaucher d’écriture

Hémisphère Bilatéral dominant: Droitier 4% et Gaucher 15%

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7
Q

Dans l’étude faire à l’aide de l’imagerie cérébrale - Geschwind (1982), quels sont les conclusions du planum temporale?

A

= Volume supérieur du planum temporale (c’est le gyrus temporal supérieur – le cœur de l’aire de Wernicke!) chez sujets normaux
= Dans hémisphère gauche chez 65% (parfois jusqu’à 5 x plus gros)
=Dans hémisphère droit chez 10%

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8
Q

Quels sont les 2 types de troubles du langage ?

A

1) Aphasie : Trouble acquis du langage →attribuables à une lésion cérébrale Ex: AVC, tumeur, accident, maladie neurodégénérative
2) Troubles neurodéveloppementaux du langage ou affectant le langage: Troubles « innés » du langage →se manifestent typiquement précocement durant le développement Ex: dyslexie, dysphasie, dyspraxie verbale, autisme

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9
Q

Aphasie de Broca sur = la Production orale

A
  • Trouble phonologique (difficulté à transformer les sons en patterns articulatoires)
  • Anomie (Manque du mot= chercher ces mots, difficulté à nommer, aspirateur)
  • Erreurs paraphasiques (utilisation d’un son ou d’un mot pour un autre) → e.x. « tasse » = « verre » ou « soucoupe »
  • Déficit de répétition du mot entendu : Aspirateur, pas capable de le répeter
  • Agrammatisme et dyssyntaxie (incapacité à construire des phrases grammaticalement correcte) → Discours plutôt télégraphique : mots avec contenu (noms, verbes, adjectifs), peu de mots qui ont une fonction (articles, pronoms, conjonctions) et peu conjugaison des verbes
  • Dysprosodie = ton monotone (prosodie : intonation)
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10
Q

Aphasie de Broca • Compréhension orale

A
  • Désignation d’objets et d’images préservée = pas de problème
  • Capacité de compréhension un peu altérée (comprend ce qu’on lui demande) mais
    → Difficulté à saisir sens de phrases grammaticalement / syntaxiquement complexes, mais pas toujours présentes. Ex: ‘’Le lion a été tué par le tigre. Quel animal est mort?’’
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11
Q

Aphasie de Wernicke • Production orale

A
  • Logorrhée verbale (Discours spontané, abondant, incessant, sans tenir compte interventions interlocuteur)
  • Anomie compensée par des paraphrases: manque du mot mais utilisation des grandes phrases pour expliquer.
  • Prosodie conservée : intonation est conservée
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12
Q

différence entre aphasie de Broca et Aphasie de Wernicke ?

A

L’aphlasie de wernicke

-Aphasie sensorielle fluente, répond plus rapidement, moins d’hésitation.
• Attribuable à une lésion du gyrus temporal supérieur gauche
• Anosognosie (Inconscience de ses déficits, pas conscience que ça aucun sens)

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13
Q

Aphasie de Wernicke • Production orale

A
  • Logorrhée verbale (Discours spontané, abondant, incessant, sans tenir compte interventions interlocuteur)
  • Anomie compensée par des paraphrases: manque du mot mais utilisation des grandes phrases pour expliquer.
  • Prosodie conservée : intonation est conservée
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14
Q

Aphasie de Wernicke • Compréhension orale

A
  • Difficulté à saisir le sens du mot malgré représentation lexicale préservée (Mot)
  • Langage tangentiel, incompréhensible, étrange, mélange de clarté et de charabia
  • Persévérations dans les idées : répond la même chose
  • Conversation très difficile
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15
Q

Aphasies transcorticales : Motrice

A

Motrice : Lésion aire motrice supplémentaire • Similaire à aphasie de Broca MAIS répétition préservée.

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16
Q

Aphasies transcorticales : Sensorielle

A

Sensorielle : Lésion jonction lobe pariétal et temporal • Similaire à aphasie de Wernicke MAIS répétition préservée

17
Q

Aphasie de conduction

A

Trouble de la répétition
• Attribuable à une lésion du faisceau arqué (ensemble de faisceau, qui connecte l’aire de Wernicke et de Broca)
• Production et compréhension préservées.

18
Q

Aphasies causées par des lésions dans l’hémisphère droit : Troubles de l’expression et de la compréhension

A
  • Troubles de l’organisation du discours
  • Troubles de la prosodie (intonation)
  • Troubles pragmatiques : - Troubles avec les règles de communication - Troubles à saisir le langage non littéral (métaphore)
19
Q

Dans les trouble neurodeveloppementaux du langage, qu’est-ce que la dyslexie, dysphasie et dyspraxie verbale?

A

Dyslexie: trouble du langage écrit et lecture aussi
Dysphasie: trouble du langage oral, production du langage
Dyspraxie verbale: trouble de l’organisation du geste, mouvement de la bouche, côté mecanique

20
Q

Qu’est-ce que le modèle de Wernicke-Geshwind?

A

Théorie de l’ Aire de Broca est relié à l’aire de Wernicke par le faisceau arqué

21
Q

Selon le modèle de Wernicke-Geshwind, quel est le chemin pour la répétition de mots entendus?

A

1) Cortex auditif; envoie à
2) Wernicke qui va passer par le faisceau arqué pour l’envoyé à
3) l’aire de Broca pour l’envoyer
4) au cortex moteur

22
Q

Selon le modèle de Wernicke-Geshwind, quel est le chemin pour la répétition de mots lus?

A

1) Commence au cortex primaire visuel,
2) ensuite vers le gyrus angulaire (sert de relai),
3) vers Wernicke,
4) vers faisceau arqué,
5) vers cortex moteur

23
Q

Quels sont les limites du modele de Wernicke-Geshwind? 5 limites

A
  • Gravité de l’aphasie dépend de l’étendue des lésions en dehors des aires de Wernicke et de Broca.
  • Lésions des aires de Wernicke et Broca n’entraînent pas toute la panoplie de symptômes de l’aphasie de Broca et de Wernicke. Ce n’est pas parce qu’on a une lésion, qu’on va automatiquement avoir tous les symptômes.
  • Lésions des structures sous-corticales (Thalamus, noyaux gris centraux, cervelet) influencent aussi la gravité des aphasies.
  • Mots lus n’ont pas besoin d’être convertit dans une perception auditive : info visuelle transmise du cortex visuel à aire de Broca sans passer par le gyrus angulaire.
  • Plupart des aphasies touchent autant la production que la compréhension du langage.
24
Q

Quel est le Modèle alternatif, pour les mot lu? 6 étapes

A

1) Processus visuel précoce: Cortex strié
2) Reconnaissance du mot lu: Cortex extrastrié
3) Association sémantique par le cortex frontal inférieur
4) Encodage prémoteur: Aire motrice suplémantaire, autre aires proche de la scissure de Sylvius
5) Controle moteur du langage: cortex moteur primaire
6) Langage

25
Q

Quel est le Modèle alternatif, pour les mots entendus?

A

1) Processus auditif précoce: Cortex auditif primaire
2) Reconnaissance du mot entendu: cortex temporopariétal (Gyrus angulaire) et Cortex temporal supérieur antérieur
3) Association sémantique par le cortex frontal inférieur
4) Encodage prémoteur: Aire motrice suplémantaire, autre aires proche de la scissure de Sylvius
5) Controle moteur du langage: cortex moteur primaire
6) Langage

26
Q

Quelle est la partie importante rajouté dans le modèle alternatif?

A

Partie importante ajouté : cortex frontal inférieur, qui fait l’association sémantique