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Pathologie buccale > Cour#18 - Désordres granulomateux > Flashcards

Cour#18 - Désordres granulomateux Flashcards

1
Q

À quoi fait référence une inflammation de type “granulomateuse” ?

A

À des cellules histiocytaires (macrophages) qui se regroupent en agrégats, que nous nommons granulome

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Q

Vrai ou faux ?
Les cellules histiocytaires (macrophages) ont parfois tendance à fusionner ensemble et à former des cellules géantes plurinucléés

A

Vrai !

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3
Q

Complète la phrase suivante:
Les cellules géantes plurinucléées peut se former à la suite d’une réponse inflammatoire, une ??? ou la présence d’un ??? étranger

A

Les cellules géantes plurinucléées peut se former à la suite d’une réponse inflammatoire, une infection ou la présence d’un corps étranger

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4
Q

À quoi peut-on comparer l’apparence des cellules géantes plurinucléées ?

A

Biscuit aux pépites de chocolat

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5
Q

Que désigne la cellule géante plurinucléée de type Touton ?

A

C’est une cellule comportant un anneau de noyau avec un cytoplasme éosinophilique au centre et du cytoplasme spumeux (rempli de liquide) à la périphérie

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6
Q

Que désigne la cellule géante plurinucléée de type Langhans ?

A

C’est une cellule dont les noyaux sont regroupés en forme de fer à cheval.

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7
Q

Dans quelle maladie retrouve-t-on typiquement la cellule géante plurinucléée de type Langhans?

A

Tuberculose

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8
Q

Qu’est-ce qu’un granulome?

A

C’est un agrégat de macrophages modifiés pouvant ressembler à des cellules épithéliales bordé de lymphocyte et contenant des cellules géantes multinucléées

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9
Q

Quelle est la classification des granulomes? (2)

A
  • Granulomes immuns :
    Particules capables d’induire une réponse à médiation cellulaire
  • Granulome à corps étranger (poudre, suture, fibres)
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10
Q

Décris-moi brièvement le processus de formation des granulomes.

A
  • Réponse inflammatoire non spécifique déclenchée par divers agent antigéniques, corps étranger ou inconnu
  • Activation du système immunitaire à médiation cellulaire (LT et macrophages)
  • Formation des granulomes (interaction complexe de cytokines)
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11
Q

Vrai ou faux ?

Les granulomes à corps étrangers sont considérés comme une réaction immunologique

A

Faux !

Les granulomes à corps étrangers ne sont pas considérés comme une réaction immunologique

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12
Q

Vrai ou faux ?

La formation d’un granulome est une tentative de confiner les particules qui sont difficile à dégrader

A

Vrai !

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13
Q

Que veut dire un granulome de type caséeux?

A

Le terme caséeux veut dire que la nécrose qui accompagne le granulome a une apparence macroscopique de fromage de chèvre

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14
Q

Nommes-moi 4 désordres infectieux ayant des granulomes à centre nécrosé.

A
  • Tuberculose
  • Infections fongiques
  • Granulomatose de Wegener
  • Sarcoïdose (parfois)
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15
Q

Vrai ou faux ?

Dans les granulomes à centre nécrosé, la nécrose est habituellement minime et focale

A

Vrai !

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16
Q

Vrai ou faux ?

La présence de granulome avec centre nécrosé est généralement indicatif d’une étiologie non infectieuse

A

Faux !

La présence de granulome sans centre nécrosé est généralement indicatif d’une étiologie non infectieuse

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17
Q

Vrai ou faux ?

La présence de granulome sans nécrose ne doit pas nécessairement exclure une étiologie infectieuse

A

Vrai !

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18
Q

Vrai ou faux ?
Des granulomes SANS nécrose peuvent se présenter avec des granulomes AVEC nécrose dans certains désordres infectieux comme la tuberculose.

A

Vrai !

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19
Q

Nommes-moi des conditions qui présentent des granulomes sans nécrose (4)

A
  • Maladie de Crohn
  • Sarcoïdose
  • Infection au béryllium
  • Certaines pneumonies
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20
Q

Vrai ou faux ?

La gingivite granulomateuse à corps étranger peut être généralisée ou localisée

A

Vrai !

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21
Q

Qu’est-ce qui peut causer une gingivite à cause étranger? (nommes-moi deux causes )

A
  • Pâtes à prophylaxie
  • Pâte à dent

…Il y en a d’autres mais ça me tente pas de les nommer ici…

22
Q

Quelle peut être la présentation clinique de la gingivite granulomateuse? (4)

A
  • Macule rouge sur la papille dentaire
  • Gencive hyperplasique
  • Douleur
  • Sensibilité
23
Q

Sans les décrire, nommes-moi 4 infections qui cause des inflammation de type granulomateuses.

A
  • Tuberculose
  • Lèpre
  • Syphilis
  • Griffure de chat
24
Q

Quelle est la bactérie impliquée dans la tuberculose

A

Mycobacterium tuberculosis ou Bacilles de Koch

25
Q

Vrai ou faux ?

La tuberculose présente une d’hypersensibilité de type V

A

Faux !

La tuberculose présente une d’hypersensibilité de type IV

26
Q

Quelle est la forme la plus fréquente de tuberculose?

A

La tuberculose pulmonaire

responsable de la transmission

27
Q

Quand la tuberculose d’installe dans l’alvéole pulmonaire, on nomme cette forme de tuberculose la forme ???

A

Forme primaire

28
Q

En quoi consiste la forme secondaire de la tuberculose ?

A

C’est lorsqu’Il y a réactivation de la tuberculose qui était latente

29
Q

Que sont les complexes de Ghon?

A

Ce sont des des nodules fibrocalcifiants d’apparence macroscopique caséeux qui se sont associés avec un ganglion lymphatique

30
Q

Quelles sont les manifestations buccales de la tuberculose? Où les retrouve-t-on?

A

Manifestation de type ulcère (chronique) au niveau de :

  • La langue
  • Le palais
  • La lèvres
  • Muqueuse jugales
  • Gencives
31
Q

Que retrouve-t-on à l’histologie de la tuberculose? (4)

A
  • Granulome caséeux (centre nécrosé = amorphe/ acellulaire)
  • Mycobactérium tuberculosis
  • Infiltrat inflammatoire à prédominance lymphocytaire
  • Cellules polynuclées de type Langhans
32
Q

En quoi consiste la sarcoïdose ?

A

C’est une maladie de cause inconnue mais qui pourrait prendre origine d’une réaction excessive du système immunitaire contre un élément étranger ou infectieux provoquant la formation de granulomes

33
Q

Vrai ou faux ?

La sarcoïdose atteint préférentiellement les reins, mais peut atteindre n’importe quels autres organes.

A

Faux !

La sarcoïdose atteint préférentiellement les poumons, mais peut atteindre n’importe quels autres organes.

34
Q

Vrai ou faux ?

Il faut des années de traitement pour arriver à traiter la sarcoïdose.

A

Faux !

Généralement sans gravité et, souvent, il guérit spontanément (en 3 à 5 ans)

35
Q

Quels est le signe le plus fréquent de la sarcoïdose?

A

Une toux persistant plus de 15 jours

36
Q

Vrai ou faux ?
Des symptômes généraux comme la fatigue, la fièvre ou la perte de poids sont très fréquents et peuvent même être les seuls signes de la maladie

A

Vrai !

37
Q

Vrai ou faux ?

La sarcoïdose ne touche qu’un seul organe

A

Faux !

Il peut toucher qu’un seul organe ou être diffuse (mais se limite entre 2 et 4 en moyenne)

38
Q

En quoi consiste la granulomateuse de Wegener?

A

C’est une maladie auto-immune touchant les vaisseaux qui cause un épaississement des parois vasculaires et une ischémie secondaire au rétrécissement des vaisseaux. Il y aura une réaction inflammatoire granulomateuse des organes atteints.

39
Q 
Vrai ou faux ?
Une infection (staphylocoques dorés) pourrait contribuer à l'apparition de la granulomatose de Wegener
A

Vrai !

40
Q

Quels sont les premiers signes de la granulomatose de Wegener?

A

Symptôme faisant penser à un rhume ou une sinusite.

Des signes respiratoires peuvent également être présents

41
Q

La granulomatose de Wegener touche principalement quels organes?

A
  • Poumons

- Reins

42
Q

Quel type de gingivite est particulière à la granulomatose de Wegener?

A

Gingivite fraisée

43
Q

Quels sont les 3 critères histologiques principaux de la granulomatose de Wegener?

A
  • Vasculite (infiltration inflammatoire à prédominance neutrophilique/ souvent la présence d’un thrombus)
  • Inflammation granulomateuse: Cellules géantes plurinucléées + macrophage autour
  • Nécrose géographique : en périphérie du vaisseau qui présente une vascularite
44
Q

En quoi consiste la maladie de Crohn?

A

C’est une maladie intestinale inflammatoire qui peut atteindre une ou plusieurs parties du tube digestif. La maladie possède des phases d’exacerbations et de rémission

45
Q

Quelles sont les manifestations buccales de la maladie de Crohn?

A
  • Ulcère aptheux entouré de tissus hyperplasique

- Pâleur des muqueuses

46
Q

Vrai ou faux ?

La maladie de Crohn possède des granulome non-caséeux à l’histologie

A

Vrai !

47
Q

Vrai ou faux ?

La granulomatose orofaciale est d’origine non infectieuse non nécrosante.

A

Vrai !

48
Q

Complète la phrase suivante:

La granulomatose orofaciale est un diagnostic ??? pour des désordres granulomateux très localisés

A

La granulomatose orofaciale est un diagnostic d’exclusion pour des désordres granulomateux très localisés

49
Q

Quelles conditions peuvent faire partie de la granulomatose orofaciale? (3)

A
  • Gingivite granulomateuse
  • Chéilite granulomateuse
  • Syndrome de Melkersson-Rosenthal
50
Q

En quoi consiste le syndrome de Melkersson-Rosenthal ?

A

C’est une granulomatose oro-faciale rare qui s’associe classiquement avec une paralysie faciale récidivante, une enflure oro-faciale et une langue plicaturée (fissurée ou scrotale)

Pathologie buccale (18 decks)

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