Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

שחר 2 > COPD > Flashcards

COPD Flashcards

1
Q

מאפיינים מרכזיים COPD

A
  • גיל - מעל 50 (מעל 40, אבל לרוב מעל 50).
  • קוצר נשימה פרוגרסיבי/קבוע.
  • שיעול פרודקטיבי כרוני
  • 85-90% רקע של עישון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

אבחנה COPD

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ספירומטריה של COPD

A

במחלות חסימתיות היחס קטן מ-0.7, אחרי מרחיבי סימפונות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

COPD אפידמיולוגיה

A
  • פחות מ20% מהחולים מאובחנים
  • פחות משישית מהמאובחנים- מטופלים
  • סיבת המוות הרביעית בעולם, שישית בישראל
  • שכיחות מקובלת למחלה באוכלוסייה- 5%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מאפיינים קליניים COPD

A

שני קצוות המחלה הם:

  • Pink Puffer.
  • Blue Bloater.
  • לרוב יש שילוב שלהם.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pink Puffer

A
  • קלאסי לאמיפזמה
  • דיספניאה
  • שיעול וזיהומים- לא בולט
  • רזים, חזה חביתי, חולשת שרירים
  • ירידה בקולות הנשימה, הארכת אקספיריום
  • סרעפות נמוכות
  • קולות לב מרוחקים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Blue Bloater

A
  • קלאסי לברונכיטיס כרוני
  • שיעול יצרני, המון ליחה
  • המון זיהומים
  • קוצר נשימה בעיקר בהתלקחויות
  • עודף משקל
  • נטיה לכיחלון
  • אקספיריום מוארך עם צפצופים או חרחורים
  • יגיעו לקור פולמונלה- אסק לב ימנית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

צילום חזה COPD

A
  • היפראינפלציה
  • לב מוארך וטיפתי
  • סרעפות שטוחות
  • כליאת אוויר
  • רטרוסטרנל ספייס
  • חזה חביתי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CT COPD

A

התמונה יותר שחורה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

הערכת חולה בCOPD

A
  • הערכת סימפטומים: מה מפריע לו? שיעול, קוצר נשימה, עייפות, קושי במאמץ.
  • עד כמה יש חסימה בדרכי האוויר: כמה נמוך ה-FEV1 שלו?
  • מה הסיכון להתלקחויות? זה מאוד חשוב.
  • הערכת קומורבידיות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

MRC

A

כלי להערכת קוצר הנשימה בCOPD- הסימפטום הכי חשוב.

  • 0 - רק במאמץ ניכר יש קוצר נשימה (כולם).
  • 1 - בעליה או בהליכה מהירה יש קוצר נשימה.
  • 2 - בהליכה במישור יש קוצר נשימה.
  • 3 - בהליכה של 100 מטר במישור יש קוצר נשימה.
  • 4 - קושי בפעילויות יומיומיות, כמו רחצה, התלבשות וכו’.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CAT

A
  • שאלון ששואל כל מיני שאלות, על עישון, ליחה, תחושת לחץ (בחזה), קוצר נשימה, הגבלה בפעילות, שינה, מרץ, לדירוג מ-0 ועד 5.
  • הטווח הוא בין 0 ל-40
  • מעל 10- סימפטומטיים.
  • לא מאוד ספציפי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

לפי GOLD ספירומטריה- הערכת חומרה COPD

A

אחרי מרחיבי סימפונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

התלקחות COPD

A
  • החמרה בסימפטומים
  • שינוי שדורש שינוי תרופתי
  • גורמי- זיהום ויראלי, בקטריאלי, זיהום אוויר, אידיופתי
  • אבחנה קלינית
  • מצב גורם נזק
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

הישרדות יחסית למספר ההתלקחויות הקשות

A

במעקב של 5 שנים

  • ללא התלקחויות משמעותיות – 75%.
  • התלקחות אחת או שתיים - 50%
  • שלוש ארבע- 25%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

למי יש סיכוי להתלקח?

A
  • למי שכבר התלקח
  • FEV1 נמוך מ50%
17
Q

הערכה משולבת של COPD- סימפטומים והתלקחויות

A
  • חולים A: Low-Risk, Less Symptoms.
  • חולים B: Low-Risk, More Symptoms.
  • חולים C: High-Risk, Less Symptoms.
  • חולים D: High-Risk, More Symptoms.
18
Q

דיאגנוזה וקלסיפיקציה

A
  1. ספירומטריה
  2. הערכת חומרת החסימה- 0-4 לפי גולד
  3. בדיקת סימפטומים
  4. חלוקה לA,B,C,D
19
Q

קומורבידיות COPD

A
  • תמותה נגרמת מסיבוכים סיסטמיים
  • COPD גורם להמון מחלות יותר ממי שעישן באותה הכמות, הוא באותו הכיל, ואין לו את המחלה
  • COPD הוא גורם סיכון למחלות קרדיווסקולריות, שמתבטאות קשה יותר
  • גישה טיפולית- מטפלים בCOPD כאילו אין מחלות נלוות, ובהן מטפלים כאילו אין COPD
  • לא נמנע אף תרופה או טיפול מחולה, בגלל הרקע של COPD. כולל חסמי בטא.
20
Q

טיפולים

A
  • הפסקת עישון, פעילות גופנית סדירה, חיסונים לשפעת ופנאומוקוק
  • שיקום ריאות למעל רמה A
  • טיפול פרמקולוגי למי שצריך
21
Q

COPDטיפול פרמקולוגי

A
  1. SAMA: Short Acting Muscarinic Agonists.
  2. LAMA: SAMA והוא מקלים לטווח קצר.
  3. LABA.
  4. LAMA. טיפוליים יותר לטווח הארוך.
  5. ICS.
  6. שילובים שלהם - בעיקר ICS+LABA, LAMA+LABA
  • קו ראשון- LAMA + LABA
  • אין טיפול בICS לבד. ניתן בשילוב עם LABA לחולים עם סיכון גבוה להחמרות. מתחילים רק עם LABA ושוקלים אם להוסיף.
22
Q

תהליך טיפולי

A

בקצרה: הוראות לתהליך: התחלת טיפול, הערכה מחודשת, פולואו אפ

  • מ2019 יש טבלה שמראה איך לטפל בכל אות
  • לאחר כמה חודשים עושים הערכה מחדש
  • מתאימים את הטיפול:
  • אם אין בעיות נוספות- משאירים את הטיפול
  • אם הבעיה היא התלקחויות- הוספת LAMA, LABA, ICS.
  • אם הבעיה היא סימפטומים- תרופות שונות.
  • אם הבעיה היא גם וגם- הולכים לפי גרף של ההתלקחויות
23
Q

טיפול בהתלקחות

A

הפתוגנים-

  • H. Influenza
  • S. Pneumoniae
  • Moraxella.
24
Q

שיקום ריאות ופעילות גופנית

A

רוב חולי COPD יפיקו תועלת מהתכנית לשיקום ריאות

25
Q

אינדיקציות לטיפול בחמצן

A

חולי COPD ללא דה-סטורציה לא נתרמים כלל מחמצן

26
Q

באיזה מצב עיקרי הנשמה לא אינבסיבית יכולה לעזור?

A

אם הם צוברים CO2

27
Q

האם הטיפול ב-COPD השתפר?

A
  • יש רושם שהטיפול משפר משמעותית את התמותה
  • אין עבודה חד משמעית שהראתה זאת
  • רואים שיפור בGOLD בחלק מהמטופלים בזכות הטיפול שהם מקבלים
  • למרות עלייה דרמטית בשכיחות המחלה, יש ירידה או התייצבות בתמותה אחרי אשפוז
28
Q

הבדלים בין COPD לאסטמה

A
  • COPD מתחילה באמצע החיים, אסטמה לרוב מתחילה בגיל מוקדם (בעיקר בילדות
  • COPD הסימפטומים מחמירים עם הזמן, באסטמה הם וריאבילים מיום ליום
  • COPD עישון ארוך טווח, בעיה בקוצר נשימה במאמץ וזו חסימה שהיא בלתי הפיכה ואילו באסטמה לא בהכרח קשור למאמץ, יש אלרגיה / אקזמה וכו’ בנוסף, יש קורלציה לרקע משפחתי, החסימה היא הפיכה בטיפול תרופתי
29
Q

ברונכיאקטזיס

A
  • דלקות וזיהומים חוזרים גורמים לעיוות דרכי האוויר, בעיקר אלוואולי.
  • ריר מצטבר, יש קושי לסלקו, נוצרים משקעים.
  • התוצאה היא זיהומים חוזרים וקשים
30
Q

ברונכיאקטזיס תסמינים

A
  • שיעול פרודוקטיבי כרוני.
  • חרחורים בבדיקה.
  • התעלות אצבעות.
  • Hemoptysis.
  • בספירומטריה התמונה תהא חסימתית.
  • הגעה עד למצב של כשל נשימתי.
31
Q

אבחנה ברונכיאקטזיס

A

High resolution CT.

(צילום מעורר חשד- כי רואים בו כיסים מפוזרים קטנים שהם אלוואולי הרוסים)

32
Q

טיפול ברונכיאקטזיס

A

Airway Clearance

פיזיותרפיה נשימתית, אינהלציות, אנטיביוטיקות, תרופות אנטי אינפלמטוריות, חיסונים, ניתוח

שחר 2 (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions