בדיקת תפקודי ריאה Flashcards

1
Q

ספירומטריה- מתי צריך?

A
  • גילוי מוקדם של מחלות ריאה
  • גילוי מוקדם של COPD במעשנים
  • אבחון ומעקב אחר מחלה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

על FVC גורמים המשפיעים

A

גיל: ככל שמתבגרים הערך התקין הולך ועולה, עד גיל 25 ואז הולך ויורד.

מין: יותר בגברים.

גובה: יותר משפיע ממשקל, כי כשהמשקל משתנה נפח הריאות לא אמור להשתנות כמו כשהגובה משתנה.

משקל: משקל יכול לשנות את נפחי הריאה בגלל שהשומן מהווה הפרעה מגבלתית, רסטריקטיבית. הערך התקין פחות מושפע מהמשקל.

גזע: שחורים יותר מלבנים.

מחלות רקע.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מדדים בספירומטריה

A
  • FVC
  • FEV1
  • היחס ביניהם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

עקומות ספירומטריה

A
  • מחלות חסימתיות- פיק פלואו יותר נמוך, לעקומה יש בטן
  • מחלות רסטרקטיביות- הריאה בנפחים קטנים מהצפוי, העקומה נראית מצומצמת
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה קורה למדדים בספירומטריה בכל אחת מהמחלות?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה הוא ערך תקין?

A
  • נפח תקין ל-FVC,FEV1 הוא מעל 80% מהpredicted
  • . גם היחס הנכון בין FEV1 ל-FVC הוא כ-80%.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

הפיכות בספירומטריה

A

עושים ספירומטריה לפני ואחרי מרחיבי סימפונות. מחפשים הפרעה חסימתית הפיכה שהיא .מתאימה יותר לחולי אסטמה

הגדרה: עליה באחד מהנפחים לאחר מתן הונטולין, עליה ב-12% ו-200cc - גם וגם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

איך נבין מהספירומטריה איפה החסימה?

A
  • חסימות עליונות (extra-thoracic) יתבטאו יותר באינספיריום,
  • חסימות בדרכי נשימה תחתונות (intra-thoracic) יתבטאו יותר באקספיריום.
  • שהחסימות הן קבועות fixed נראה מחלה גם באינספיריום וגם באקספיריום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תגר במאמץ

A
  • עושים ספירומטר לפני ואחרי 20 דקות של ריצה.
  • הנפח שיורד בעיקר בחסימות - FEV1.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

תגר בשאיפה

A
  • נותנים למטופל אינהלציה של מטאכולין, חומר שעושה ברונכוקונסטריקציה
  • בודקים האם -FEV1 ירד לאחר מינון המטאכולין.
  • נותנים במינונים עולים.
  • בירידה של מעל 20% - זהו ה-PC20
  • אם ה-PC20 הוא מעל 8מ”ג/אחוז, המבחן שלילי.
  • אם ה-PC20 הוא מתחת ל-8מ”ג/אחוז, המבחן חיובי.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה קורה לנפחי הריאה בפלטיסמוגרף של COPD

A
  • RV עולה
  • TLC (כל הנפח) יכול לעלות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DLCO

A
  • מדידת דיפוזיה
  • כמה הריאה יכולה להעביר חמצן מהאלוואולי לקפילרות, והפוך עם CO2
  • בודקים עם co, שעובר מאוד בקלות את הממברנה
  • כמה שנכנס פחות כמה שיצא - כמה שעבר דיפוזיה לדם
  • צריך לקחת בחשבון את נפח הריאה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

אטיולוגיות לירידה בפרפוזיה

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

אטיולוגיות לעלייה בפרפוזיה

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly