contraception GC Flashcards
(Comment se calcule théoriquement l’efficacité d’une méthode contraceptive: Indice de …..?
Corrélé à la pratique?)
Indice de Pearl: N grossesse survenant chez 100 femmes durant 1 an.
Souvent non, dépend de l’observance blabla
(Quelles sont les deux méthodes hormonales (sans détail)?)
Oestro progestatif, et progestatif seul
Différentes méthodes oestro-progestatives (3)?
Pilule, Anneau vaginal, patch
Exemple de méthodes avec progestatif seul ? (4)
Pilule, injection, implant sous cut, DIU hormonal
Méthodes non hormonales?
DIU cuivre, préservatif, symptothermie (contraception naturelle)
Méthodes chir? (2) pourquoi les faire? quelle est le plus recommandé (avec moins de risque)?
Ligature des trompes, vasectomie
Radical et définitif, irreversible (non désir d’enfants)
Vasectomie car moins invasif que ligature des trompes (laparoscopie/laparotomie)
Différences entre différentes pilules combinées (oestro progestatives)?
c’est dans le progestérone, où y a plusieurs génération (la 2e est l’idéal avec le moins de cx TVP etc).
D’ailleurs l’effet contraceptif, c’est les progestatifs moulahoum.
Bénéfices de pilule combinée? (6)
Effets secondaires? (5)
Bénéfices
-blocage de l’ovulation (contraception, et diminue incidence kystes ovariens fonctionnels)++++
-contrôle du cycle!! +++++
-règles moins abondantes (bon pour anémiques, et hyperménorrhée)+++++
-diminue sd prémenstruel, dysménorrhée et endométriose+++
-diminue kc ovaire, endomètre, colorectal
ES: (mm risque entre pilule, pas de 2eG, patch et anneau!!!!)
-Céphalées/migraines
-Tension mammaires
-altère libido/sécheresse vaginale,
-augmente résistance insuline-augmente TA-augmente LDL cholest
=>Cx AV Artériels (toute G de prog)
=> CxThrombo embolique (augmentant les facteurs pro coagulants), surtout les non 2e G de prog
(risque TVP grossesse ou pilule?)
grossesse plus que pilule, donc autant prendre la pilule si tu veux pas de grossesse
(risques onco et contraception combinée?)
diminue incidence de Kc colorectal, endometrial, ovarien (mais pas d’évidence pour le sein)
CI de pilule combinée ?
migraine avec aura!!!!!!!+++
ATCD TE familial ou personnel (thrombophilie, ou antiphospholipides) !!!!!++
Tabac et > 35 ans (risque de cette contraception surtt chez les >35 ans en général!!!!!!!!!!!!!!)+++
HTA non traitée-diabète avec cx-AVC-hypercholésterolémie ou hypertriglyc !!!!++++
Kc sein
prob hépatique
tm hormonodépendant
((allaitement de moins en moinss)))
Méthode d’utilisation de l’anneau vaginal?
1X/mois, avec sa mise en place 3 semaines et enlever 1 semaine
Méthode d’utilisation du patch ?
1X /semaine (3 semaines consécutives) puis une semaine de pause
Méthodes progestatives seules:
Bénéfices?
ES?
Bénéfice:
bloque l’ovulation (pour les macro)
allaitement+++
indiqué si CI oestrog-prog
ES:
-MACROPROG: diminuent le taux d’oestradiol, donc plus de risque d’ostéoporose ++++
-MACROPROGEST: augmente le risque de méningiome++
- Tb du cycle ou même aménorrhée
-acné pour les MICROPROGEST (macroprogest sont utilisés au contraire pour l’acné!! ils ont un effet anti androgénique)
-tension mammaire
-prise de poids modérée 1ère année pour les micro progestatifs..(mais si post partum obèse, elle le prend of course)
méthode de prise de pilule ?
1X /jour (heure fixe+/-12H), à démarrer le premier jour du cycle.
FES !!! :
O-P: +/- 6H
P: +/-2H