Adaptation à grossesse Flashcards
(Période plus dangereuse pour une mama cardiopathe?)
post partum !!! (surveiller, 24-48h post accouchement)
(Volume sanguin adaptation (GR, plasma,)
besoin en fer?
coag?)
volume sanguin augmente (plus le plasma que GR)=>hémodilution
=>tension augmente un peu
=> anémie relative
=>hypoprot =>Ponc diminue=>oedème
-besoin en fer triple+++=>risque carence martiale
-hypercoag (fcts de coag augmentent car prépare à l’accouchement et hémorragie de délivrance et aussi par stase veineuse)
(position du diaphragme? conséquence?
VC? FR?)
augmente, VR diminue
VC augmente
FR reste stable !!! si tachypnée=>PATHO!
alcalose métabo normal? dyspnée normale?
oui, oui
Glycémie? Variation de l’insuline au cours de la grossesse?
A quel moment développement evtl de diabète gestationnel ?
Résolution?
Au début insuline diminue (car bébé doit recevoir sucre)
-20SA (2e moitié): placenta est insulinorésistant, donc trop d’insuline qu’il faut produire
(c’est à ce moment qu’une femme peut développer un diabète gestationnel pcq pas assez d’insuline=> hyperglyc)
Un diabète gestationnel est par définition résolu après accouchement
sd veine cave?
patiente en decub lat GAUCHE
pour pas comprimer sa veine cave
doser D dimère dans grossesse?
non, inutile!
Idem pour VS
effet de beta HCG sur thyroide
TSH like=>risque d’hyperthyroidie
effet de progesterone sur muscle lisse?
diminue Tonus! utérus (contract bas),
vsx (hypoTA), dig (reflux, constip, vidange gastrique lente=>ATTENTION AG), rein (dilatation pyélique)
Quand survient N+V+?
80% 1er trimestre physio, et normalement disparait apres, sinon pas normal!!
bouche?
PG donne une hyperhémie.. (ok)
et hypersiallorhée diurne (des fois dégout de salive)
rein?
dialation pyélocalicielle est normale jusquà 2cm
(hydronéphrose normale)
y a aussi une polyurie
protiénurie? glycosurie?
y a un petit peu ouii
(filtration augmente avec clairance augmenté, mais réabsorption diminue)
seuil patho de protéinurie c’est 300mg/24h (double de nous)
sein? (sensibilité, taille, colostrum, tubercules, kc)
-Sensibilité +++ (mamelons +++ dès début grossesse par stimulation hormonale)
-Augmentation taille
-Colostrum dès le 2e trimestre
-Tubercules de Montgomery (→ petits boutons physiologiques)
!!!! Kc du sein sont beaucoup plus frequ pendant la grossesse (dc), tjrs bien palper !
peau? (coloration, pilosité, acné, ongle)
Hyperpigmentation des aréoles, mamelons, nombril, pubis et anciennes cicatrices.
Chloasma (masque de grossesse) Augmentation temporaire de la pilosité Vergetures
Acné
Ligne de Beau au niveau des ongles
