Conferência 1 - Atb betalactâmicos (penicilinas)

Question 1

O que é a classe de ATB beta lactâmicos?

Answer 1

ATBs caracterizados quimicamente pela presença do anel beta lactâmico (que consiste num anel formado por três átomos de carbono e um de nitrogênio) em sua composição. Agem inibindo a síntese da parede bacteriana de Gram-positivos e Gram-negativos.

Question 2

Qual ação do ATB beta lactamico?

Answer 2

Esse anel betalactâmico irá intermediar o mecanismo de ação de todos esses fármacos, que consiste em interferir na síntese da parede celular bacteriana. Isso acontece devido à ligação do antibiótico a um grupo de proteínas da membrana plasmática chamada de “Proteínas ligadoras de Penicilina (PBP)”, necessárias para a síntese de peptideoglicanos, que compõe a parede da bactéria, ou seja, quando as bactérias são expostas a esses antibióticos, eles se ligam a PBPs específicas na parede e inibem a montagem das cadeias de peptidoglicana, culminando com a destruição;

Question 3

Quais são os principais mecanismos de resistência bacteriana?

Answer 3

• Produção de betalactamase: enzimas capazes de inativar a ligação da bactéria com o antibiótico através da hidrólise de seu anel principal.Este vai ser o principal mecanismo de resistência dos Gram negativos.
• PBP com baixa afinidade pelo antibiótico devido a uma ligação fraca a esta proteína.
• Canais proteicos que dificultam/ impedem passagem do antibiótico.

** Veremos a seguir que a penicilina G e a oxacilina são ineficazes contra a maioria dos Gram-negativos justamente por não conseguirem atravessar as ‘porinas’ da membrana externa, o que não acontece com as aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina) e· outras penicilinas de nova geração.

Question 4

Qual a classificação das bactérias patogênicas mais comum em nosso meio? Precisamos disso para entender melhor acerca do espectro de ação e aplicação clínica das penicilinas

Answer 4

Question 5

Mapa mental penicilinas

Answer 5

Question 6

Cite 3 possíveis reações adversas causadas pela penicilina.

Answer 6

Question 7

Quais as principais indicações clínicas para o uso da penicilina?

Answer 7

Question 8

Quais são as possíveis interações medicamentosas da penicilina que o médico deve ficar atento?

Answer 8

• Probenecida: é um agente uricosúrico. Ele irá inibir a excreção renal de penicilina, prolongando seu efeito.
• Anticoncepcionais: pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais orais.
• Carbenicilina: as carboxipenicilinas podem inativar a gentamicina ou tobramicina, se forem administradas em conjunto na mesma mistura. Devido a isso, precisam ser administradas separadamente quando a associação é necessária.

Question 9

Quais são as penicilinas naturais?

Answer 9

Penicilina G e V

Question 10

Quais são as penicilinas anti-estafilococo?

Answer 10

Oxacilina

Question 11

Quais são os efeitos adversos das penicilinas V?

Answer 11

Intolerância gástrica, dor abdominal, nauseas e vômitos

Question 12

Quais são os efeitos adversos das penicilinas?

Answer 12

• Dor local, abcessos e flebites
• Anafilaxia

Question 13

A oxacilina atua sobre enterococos, mas é bem ativa contra cocos gram negativos

V ou F?

Answer 13

Falso

A oxacilina atua sobre enterococos e é pouco ativa contra cocos gram negativos

Question 14

Quando eu recomendo a oxacilina?

Answer 14

Tratamento de infecções graves po S. aureus sensivel a oxacilina

• Impedigo bolhoso grave
• Celulite
• Sepse
• Artrite séptica
• Endocardite

Question 15

Quais são os usos clínicos da amoxicilina?

Answer 15

• Sinusite
• Otite média
• Bronquite
• Pneumonia

Question 16

Quais são os efeitos adversos da amoxicilina?

Answer 16

• Hipersensibilidade
• Diarreia
• Nefrite intersticial

Question 17

Quais sãs as penicilinas naturais e quais são as penicilinas anti-estafilococo?

Answer 17

• NATURAIS: penicilina G e V
• A.-ESTAFILOCOCO: oxacilina

Question 18

O que significa MRSA?

Answer 18

Staphylococcus aureus resistente à oxacilina