Compression médullaire Flashcards
Syndrome de section de moelle
= section complete
- phase de choc spinal (tétraplégie flasque + anesthésie tous les modes + abolition ROT + rétention urinaire/selles)
- phase d’automatisme médullaire (tétraplégie spasmodique, hypertonie elastique, ROT vif, Babinski, reflexe en triple flexion, miction/défécation réflexe)
Syndrome de Brown-Sequard
= hémi-section
- homolat : syndrome pyramidal + trouble de sensibilité lemniscale
- Controlat = trouble de sensibilité spino-thalamique (thermo-algique)
Syndrome syringo-myélique
= lésion centro-médullaire
déficit thermoalgique en territoire suspendu bilatéral
Syndrome d’atteinte de la corne antérieur
syndrome neurogène périphérique moteur pur (crampe/fasciculation)
Syndrome cordonal postérieur
Déficit de sensibilité lemniscale homolatéral sous la lésion (ataxie sensorielle)
+ Signe de Lhermitte
Syndrome de sclérose combinée de la moelle
syndrome pyramidal + syndrome cordonal postérieur bilatéral
Syndrome cordonal antéro-latéral
Déficit de sensibilité thermoalgique contro-latérale
Syndrome de compression médullaire
- syndrome lésionnel = syndrome radiculaire au niveau de la lésion + dlr rachidienne (provoquée à la percussion), raideur
- syndrome sous lésionnel = syndrome pyramidal (claudication intermittente médullaire) + syndrome cordonal postérieur + syndrome spino-thalamique + troubles sphinctériens
Cancers responsables de métastases vertébrales
cancer du sein > prostate (condensant) > poumon > thyroïde > rein > hémopathie maligne
2 causes de spondylodiscites (infectieux)
tuberculose (mal de pott) et staphylocoque
Aspect IRM d’un Neurinome (IRM vertébrale)
En sablier
Syndrome de la queue de cheval
[L2-S5]
- Douleur/paresthésie uni ou pluriradiculaire, augmente aux efforts
- Déficit sensitif à tous les modes : anesthésie en selle + MI uni ou bilat
- Abolition des ROT
- Troubles phinctériens et génitaux (précoce : incontinence, rétention, impuissance)
- Troubles trophiques (escarres)
Niveau de lésion de la myélopathie cervico-arthrosique
C3-C7
Malformation d’Arnold-Chiari
= malformation de la charnière cervico-occipitale : déplacement du bulbe et des amygdales dans le trou occipital
-> syndrome cérébelleux + nystagmus + atteinte de paires craniennes + compression médullaire ou syringomyélie
Paraclinique : radio centrée sur la charnière cervico-occipitale (P + F + bouche ouverte) + IRM de moelle + tronc cérébral
TRT : laminectomie + ouverture du trou-occipital
