Complicaciones fetales del embarazo

Question 1

Etapas del crecimiento fetal

Answer 1

• Hiperplasia hasta 16 sdg
• Hiperplasia + Hipertrofia 16-24 sgd
• Hipertrofía > 24 sgd

Question 2

Tipos de RCIU

Answer 2

• Asimétrico: cuando no crecen extremidades y abdomen- alteración en hiperplasia
• Simétrico

Question 3

Etiología de RCIU

Answer 3

• Fetal: cromosómico (13, 18, 21), infecciones (CMV, toxoplasmosis, rubéola)
• Materna: vasculopatia (DM , HAS) y tormbofilias
• Placentaria: invasión anomala de vellosidades en espiral

Question 4

Diagnóstico de RCIU

Answer 4

USG

Seguimiento pot PBF y PSS (prueba sin estrés)

Question 5

Tratamiento RCIU

Answer 5

Interrupción del embarazo cuando los datos PBP y PSS muestren eminencia de muerte

Question 6

Macrosomia fetal:

Answer 6

> 4000 g

Question 7

FR de macrosomia fetal

Answer 7

DMG 
Hispana
Hombre
Antecedente de macrosomía previa
Embrazo postérmico
La madre subió muchos kilos

Question 8

DX de macrosomía fetal

Answer 8

USG

Seguimiento semal PBF

Question 9

Compliaciones de macrosomía fetal

Answer 9

Fetal: distocia de hombros, lesión plexo braquial, hipoglucemia, policitemia y alteraciones electrolitos
Madre: desgarro canal vaginal, hemorragia, accidentes tromboembolicos

Question 10

Causa de isoinmunizción más frecuente

Answer 10

Incompatibilidad de grupo ABO

Question 11

Causa de anemia fetal por isoinmunización mas frecuente

Answer 11

Incomplatibilidad RH

Question 12

Presentación clínica de isoinmunización por grupo ABO

Answer 12

Primer embarazo

Ictericia neonatal

Question 13

Presentación clinica de isoinmunización RH

Answer 13

Hemorragia fetomaterna de sólo 0.25 ml – madre IgG que va a placenta –> hematies y causa
ANEMIA, HIDROPESIA FETAL y FALLA CARDÍACA
Segundo embarazo

Question 14

DX de madre isoimunizada

Answer 14

Coombs indirecta
Titulación de anticuerpos maternos > 1:16 son de alto riesgo
Ultrasonido Dopller de Pico sistólico máximo de ACM (PSM-ACM)

Question 15

¿Por qué ayuda el Dopller de PSM-ACM?

Answer 15

porque deteca la viscosidad de la sangre ACM, menos viscosa más velocidad y menos HB

Question 16

¿Cuándo se considera una anemia grave?

Answer 16

Hb calculada < 4.5 g/dl y amerita transfusión intrauterina por cordocentesis de sangre Rh negativa

Question 17

¿Cómo se realiza la profilaxis?

Answer 17

Gammaglobulina anti D - RhoGAM desde el primer embarazo a las 28 sdg y en las 72 después del nacimeinto

Question 18

Pronostico en isoinmunización

Answer 18

Anemia fetal severa_ hidropesía y muerte fetal

Anemia fetal moderada < 8 g/Dl hipebilirrubinemia servera con kernicterus