Columna Degenerativa Flashcards
Rx - Proyección oblicua Izq. signos de espondilosis de la Pars interarticularis (flecha blanca)
¿Con qué estructura articula el atlas?
Con la base del cráneo.
¿Qué vértebras tienen configuración propia y distintos tipos de movimiento?
Las vértebras cervicales.
¿Cuál es la función del axis en el movimiento de la cabeza?
Sirve como charnela para movimientos rotatorios de la cabeza.
¿Cuáles son los espacios radiológicos que muestran la indemnidad de los discos vertebrales?
Los espacios intervertebrales.
¿Entre qué vértebras no existe disco intervertebral?
Entre C1 y C2.
atlas y axis
¿Qué estructura en la vértebra es asiento de cambios degenerativos?
Las apófisis unciformes.
¿Qué cortes de RM permiten ver la línea hipo intensa que marca el cono medular?
Los cortes sagitales potenciados en T2.
¿Dónde se ubica la terminación del saco dural en la columna vertebral?
a) L2-L3
b) S1-S2
c) T12-L1
b) S1-S2
¿Qué articulaciones muestran cambios degenerativos tempranos con derrame articular e irregularidad de superficies?
Las articulaciones interfacetarias.
¿Qué ocurre en el foramen cuando hay una patología degenerativa en la articulación interfacetaria?
Se produce un cierre del foramen.
¿Qué función cumple la placa terminal en la columna vertebral?
Protección articular y nutrición del disco.
Hernias del núcleo esponjoso del cuerpo vertebral que no son protrusiones marginales del disco.
Nódulos de Schmorl
¿Qué indica un cambio de MODIC tipo 1 en la médula ósea?
Un cambio agudo con edema de médula y hiperseñal en T2.
¿Cómo se presenta el cambio de MODIC tipo 2 en resonancia magnética?
Con hiperseñal en T1 y T2, relacionado con cambios fibroescleróticos.
¿Cuál es el cambio de MODIC tipo 3 y cómo se observa en una radiografía?
Es el estadio terminal con esclerosis. Hipo señal en T1 y T2 dominante en RNM
A. Secuencia sagital T1
B. Secuencia T2
En asterisco cambios degenerativos, MODIC 2 hiperintenso en T1 y T2 con asociación de osteofitos marginales de predominio anterior (flechas blancas) y como hallazgo angioma de cuerpo vertebral (flecha más alta)
¿Qué tipo de cartílago compone la placa terminal de la columna vertebral?
a) Cartílago elástico
b) Cartílago hialino
c) Cartílago fibroso
b) Cartílago hialino
¿En qué estadio de los cambios de MODIC se observa hiperseñal en T1 y T2 por cambios fibroescleróticos?
a) MODIC 1
b) MODIC 2
c) MODIC 3
b) MODIC 2
Protrusiones y herniaciones discales
Corte sagital de protrusión difusa del disco (flechas blancas: como excede disco a línea vertebral Ant y post) pero no se puede decir que es difusa en (A) (si en corte axial se manifiesta Ej. C donde cuerpo vertebral más gris se ve sobrepasado por el disco en forma global o difusa)
1.
Hernia donde hay protrusión focal que toma contacto con región foraminal y raíz emergente (amarillo) el disco protruye hacia sector bajo del foramen (flecha blanca en sagital y axial)
El diametro del foramen reducido del lado izq.
¿Qué sucede con la señal y altura del núcleo pulposo en un disco degenerado?
La señal se vuelve más hipo intensa y la altura del disco disminuye.
*
¿Qué tipo de protrusión discal se proyecta más allá del diámetro del cuerpo vertebral hacia el canal o regiones foraminales?
La protrusión difusa.
Es una hernia que se ha desplazado más allá de su posición original.
hernia extruida migrada
Es un fragmento de disco que se ha desprendido completamente de su origen.
secuestro discal
¿Qué característica describe mejor una hernia discal local?
a) Base más ancha que el diámetro anteroposterior
b) Diámetro anteroposterior mayor que su base
c) Fragmento totalmente libre en el canal
a) Base más ancha que el diámetro anteroposterior
C: hernia extruida migrada
Hernia local: diámetro transverso mayor que anteroposterior
secuestro discal
Extrusión: diámetro antero posterior mayor que su base
¿Cómo se observa el núcleo pulposo de un disco intervertebral normal en RM T2?
Hiperintenso
La espondilolisis se valora mejor con cortes TC en donde en A espondilolisis del istmo sin desplazamiento; B espondilolisis asoc espondilolistesis (desplazamiento anterior del cuerpo vertebral)
Para saber si hay espondilolistesis ver línea posterior que une a las apófisis espinosas de los cuerpos vertebrales
