Colon irritable (medicamentos, como se utilizan y frecuencia). Flashcards
Colon irritable. Etiología; Fisiopatología;
Es Síndrome de colon irritable afecta al intestino grueso. Es un trastorno crónico, no causa cambios en el tejido intestinal ni aumenta el riesgo de padecer cáncer colorrectal. Existen 3 tipos de SII, dependiendo de los síntomas predominantes (estreñimiento, diarrea o mixto).
Su causa se desconoce, pero existen múltiples factores:
- Contracciones musculares intestinales; si estas son muy fuertes pueden causar gases, hinchazón y diarrea. En cambio las que
son débiles, ralentiza el paso de los alimentos, provocando heces duras y secas.
- Sistema nervioso. Estrés.
- Infección grave. El SII puede aparecer post un episodio grave de diarrea o gastroenteritis, causada por bacteria o virus. Este
síndrome también podria estar causado por un sobrecrecimiento bacteriano.
- Cambios en el microambiente intestinal.
Criterios de roma. Colon irritable
- Malestar abdominal, al menos un día a la semana durante 3 meses.
- Incomodidad o dolor relacionada con la defecación
- Frecuencia de defecación alterada.
- Consistencia de defecación se ve alterada.
Síntomas y signos de colon irritable.
Los signos y síntomas incluyen cólicos, dolor abdominal, hinchazón abdominal, gases, diarrea o estreñimiento (o ambos). Cambios en el aspecto de las deposiciones y cambios en la frecuencia de estas. Se puede controlar con cambios de dieta, estilo de vida y control de estrés. Los síntomas más graves se pueden tratar con medicamentos.
Recomendaciones para el tratamiento del colon irritable
Es importante además incluir pruebas de intolerancia a la lactosa (si el paciente no produce lactasa, tendrá problemas similares al SII, como dolor abdominal, gases y diarrea), análisis de heces (detección de bacterias, parásitos o acido biliar) y prueba de
sobrecrecimiento bacteriano.
Manejo del colon irritable
- Para el manejo del dolor
o Antiespasmódico (trimebutino): no tiene efecto sobre la diarrea. - Para el manejo de la constipación
o Suplementos de fibra - Para el manejo de la diarrea.
o Loperamida: disminuye la frecuencia de evacuación, aumenta la consistencia de las deposiciones.
Trimebutino 100mg
- Regulador de la función motora digestiva. Normalizador del tránsito gastrointestinal.
- Inicialmente, 1 comprimido antes del desayuno, almuerzo y comida, durante 10 días.
- Mantención: 1 comprimido, antes del almuerzo y comida.
Clordiazepóxido Clorhidrato 5 mg- Bromuro de Clidinio 2.5 mg.
- El bromuro de clidinio posee propiedades anticolinérgicas y antiespasmódicas periféricas comparables con las de la atropina, pero con efectos centrales menos pronunciados.
- El clordiazepóxido es una benzodiazepina de vida media larga que al igual que otros fármacos de esta clase potencian o facilitan la unión del GABA con su receptor. El clordiazepóxido tiene acción sedante específica contra los estados de ansiedad y tensión psíquica. Su acción ansiolítica se debe a su acción selectiva sobre el sistema límbico, sin ejercer efecto sobre otros centros cerebrales, de manera tal que inhibe la irradiación de los impulsos excitatorios emotivos que originan trastornos funcionales periféricos, sin afectar el área sensorial ni la conciencia.
- Se recomienda que tome el medicamento 30 a 60 minutos antes de las comidas
- La dosis de mantenimiento habitual es de 1 a 2 comprimidos, 3 - 4 veces al día
- La dosis máxima recomendada es de 40mg. de clordiazepóxido y 20 mg. de clidinio
- El uso prolongado de este medicamento causa dependencia, la suspensión del medicamento no debe ser brusca, ya que puede producir un síndrome de abstinencia caracterizado por ansiedad, agitación, temblores, insomnio.
Loperamida 2mg
- Utilizado en el tratamiento sintomático de diarreas agudas no específicas
- Inicialmente, 2 comprimidos y luego 1 comprimido después de cada evacuación. En caso de ser crónica se continua hasta que se controle
la diarrea. - La dosis máxima recomendada son 16mg
- No debe usar Loperamida por más de 2 días seguidos, sin consultar a su médico.
