college 9: geweldsincidenten in de forensische psychiatrie

Question 1

Wie zijn slachtoffers?

Answer 1

• Patienten zijn vaak ook slachtoffers, in de kliniek vaak beiden
• Medewerkers

Question 2

Wie zijn daders?

Answer 2

Patienten, soms ook beide

Question 3

Wat zijn de uitgangspunten voor behandeling?

Answer 3

• Biopsychosociale model
• Risk – Need – Responsivity
• Good Lives Model

Question 4

Waar gaat het Good Lives Model vanuit?

Answer 4

• Dat alle mensen basisbehoeften hebben in hun leven
• Prosociaal is kennis omdoen door bijv. te trainen
• Asociaal is bijv. op een agressieve manier

Question 5

Wat is eclectische behandeling?

Answer 5

Uitgangspunt is alles is behandeling en alles wordt geobserveerd

Question 6

Hoe ontstaan incidenten (Bowers, 2014; Maguire, 2022)?

Answer 6

Samenhang van kenmerken van de patiënt, straf en organsatie

Question 7

Wat is de aanleiding tot incidenten (Vd Boogaard et al., 2018)?

Answer 7

Vooral tegenreactie richting medewerkers als zij de patienten beperken

Question 8

Wat is het verschil in gender?

Answer 8

• Vrouwen zijn vaker fysiek agressief dan mannen
• Het trauma bij vrouwen is vaker en complexer aanwezig

Question 9

Wat is het verschil in civiel en strafrechtelijke patienten?

Answer 9

• Civiel vaker verbale agressie, vaker acute problemen
• Strafrechtelijke hebben al in de gevangenis gezeten

Question 10

Wat zijn patienten met en zonder fysieke agressie?

Answer 10

• Gender → samenhangende factor
• Impulsiviteit item van eerste RTX → samenhangende factor
• Schizofrenie spectrumstoornis
• Behandelduur
• Zelfbeschadiging → samenhangende factor
• Borderline persoonlijkheidsstoornis → samenhagende factor
  Diagnose verstandelijke beperking
  Psychopathie score
  Antisociale persoonlijkheidsstoornis
  Tbs of KIB

Question 11

Wat zijn patienten met enkele versus herhaalde fysieke agressie?

Answer 11

• Gender
• Impulsiviteit item van eerste RTX
• Schizofrenie spectrumstoornis
• Behandelduur
• Zelfbeschadiging → belangrijkste factor
• Borderline pss
• Diagnose verstandelijke beperking
• Psychopathie score
• Antisociale persoonlijkheidsstoornis
• Tbs of KIB

Question 12

Wat zijn trauma en risicofactoren bij ontstaan van delictgedrag?

Answer 12

Negatieve ervaringen in de kindertijd verhogen kans psychische, lichamelijke en sociale problemen op volwassen leeftijd

Question 13

Wat zijn trauma en risicofactoren bij herhaling van delictgedrag?

Answer 13

Relatie tussen slachtofferschap en risicofactoren voor geweld, bijvoorbeeld middelenmisbruik, emotieregulatie, impulsiviteit, school/werk

Question 14

Wat zijn PTSS symptoomclusters?

Answer 14

• Blootstelling aan potentieel traumatische gebeurtenis
• Intrusieve symptomen
• Vermijding
• Negatieve verandering in cognities en stemming
• Arousal en reactiviteit

Question 15

Wat zijn vormen van traumatische stress bij hulpverleners?

Answer 15

• PTSS
• Burnout
• Secundaire en indirecte traumatisering

Question 16

Wat is het stimuleren van collegiale steun (team)?

Answer 16

• Investeren in teamcultuur
• Faciliteren van steunbronnen in privésfeer
• Psycho educatie en gesprekstechnieken
• Vergroten sociale nabijheid collega’s