Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT2312 (Affections Musculosquelettiques Cx et Dx) > Codex 5: Cervicalgies et dorsalgies spécifiques > Flashcards

Codex 5: Cervicalgies et dorsalgies spécifiques Flashcards

1
Q

Rappel: quelle est la définition d’une cervicalgie?

A

Une cervicalgie est définie par une douleur perçue comme provenant de la région du cou.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Les lésions cervicales causent souvent des douleurs dépassant la région du cou (douleurs référées). Où ces douleurs peuvent-elles être ressenties?

A

Tête (céphalées cervicogéniques)
Scapulas
Région cervicodorsale
Membre supérieur (cervicobrachialgie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux: la dégénérescence du rachis cervical augmente avec l’âge.

A

Vrai, la mobilité cervicale active diminuerait de 10 à 15% selon la direction à partir de 50 ans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est le premier signe de la pathologie dégénérative (arthrose cervicale)?

A

Spondylose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la physiopathologie derrière le premier degré de la cervicalgie sur arthrose?

A

Tassement discal sans prolifération ostéophytique. Il s’agit souvent d’une usure du disque intervertébral (il peut être fissuré, déshydraté), ce qui diminue son épaisseur et son volume et qui entraine ensuite une diminution de l’espace intervertébral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux: la spondylose touche principalement les articulations cervicales hautes.

A

Faux, touche principalement les articulations cervicales basses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux: le stade de spondylose dans l’arthrite cervicale n’est pas toujours douloureux.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les enjeux spécifiques en physiothérapie dans le premier degré de la cervicalgie sur arthrose?

A
  • Diminuer les stress sur la région : promouvoir l’alignement de la colonne cervicale, ergonomie, traction
  • Libérer la musculature rétractée et tendue
  • Faire de la détente diaphragmatique (pour diminuer l’utilisation des muscles accessoires) ou des étirements du tendon suspenseur du diaphragme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la physiopathologie de la cervicalgie sur arthrose de deuxième degré?

A

À ce stade, apparait l’arthrose au niveau des structures vertébrales, où l’on observe un affaissement plus marqué du disque avec présence d’ostéophytes du corps vertébral sans uncarthrose ou arthrose interapophysaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est la portrait clinique associé à la cervicalgie sur arthrose de 2e degré?

A

RAIDEUR et DOULEUR

  • souffrance tissulaire inflammatoire (douleur qui augmente avec le froid et la fatigue).
  • Les douleurs peuvent se présenter par cycles avec des périodes d’exacerbation et des périodes de rémission (cervicalgie transitoire, intermittente).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les enjeux spécifiques en physiothérapie dans le deuxième degré de la cervicalgie sur arthrose?

A
  • Préserver les amplitudes de mouvements (dans les périodes de rémission)
  • Diminuer l’inflammation lorsqu’elle est présente
  • Normaliser les déficiences +++ (musculature, respiration, posture, contrôle …)
  • Promouvoir l’autosoin +++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qui caractérise la cervicalgie sur arthrose de troisième degré?

A

La dégénérescence sévère de plusieurs niveaux qui affecte à ce stade les articulations unciformes (uncarthrose) et les articulations zygapophysaires (arthrose interapophysaire). Le rachis est raide et
douloureux, mais pas toujours de façon alarmante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dans la cervicalgie sur arthrose de troisième degré, , quelles peuvent être les conséquences de la prolifération ostéophytique?

A

Peuvent entraîner des compressions ou des refoulements (sténose spinale ou foraminale) des tissus tant vasculaires que nerveux et provoquer des brachialgies diffuses, des cervico-brachialgies et un syndrome de Barré et Liéou (irritation sympathique).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux: les ostéophytes touchent directement les racines.

A

Faux, ils ne touchent pas directement les racines, puisque ces dernières longent le fond du canal, mais ils les compriment par l’inflammation et l’engorgement du plexus veineux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou faux: les personnes âgées sont le plus souvent atteintes par le dernier stade de l’arthrose cervicale.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux: la cervicalgie sur arthrose de deuxième degré est la cause la plus importante de cervicobrachialgie.

A

Faux, c’est le 3e degré.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les signes et symptômes cliniques de l’arthrose cervicale de troisième degré?

A

Rachis et raide et douloureux, mais de manière alarmante.
Possibilité de cervicobrachialgie.
Diminution des amplitudes articulaires de la colonne cervicale (mvt en fermeture ++)
Possible syndrome de Barré et Liéou (irritation sympathique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les enjeux spécifiques en physiothérapie dans le troisième degré de la cervicalgie sur arthrose?

A

Idem aux deux autres stade + tx des zones de référence

Approche interdisciplinaire en clinique de la dlr au besoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les facteurs de risque pour le syndrome facettaires dans la région cervicale?

A
  • Habitudes de vie: mauvaises postures debout ou assise (protraction de la tête, hyperlordose Cx) et/ou posture de sommeil en décubitus ventral
  • Traumatisme en direction d’hyperextension
  • Hypomobilité des segments adjacents
  • Spondylarthrose
  • Patron moteur ou stabilité dynamique déficiente en extension (ex. : cisaillement exagéré à C4/C5)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou faux: la surface articulaire entre les facettes équivaut approximativement au 1/3 de la surface des disques cervicaux.

A

Faux, équivaut au 2/3. Les facettes articulaires forment des articulations très importantes en cervicales relativement aux disques et processus unciformes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rappel anatomique: quelle structure innerve la capsule articulaire des facettes?

A

Branche médiale de la racine postérieure du nerf rachidien correspondant.

22
Q

Quelle est la région du rachis cervical la plus touchée par les syndromes facettaires?

A

Cx moyen (C2, C3, C4 et C5) étant donné la présence de lordose

23
Q

Quel est le portrait clinique associé au syndrome facettaire?

A
  • Torticolis en aiguë (flexion) ou dlr intense qui limite la mobilité (ds le sens de la convergence facettaires)
  • Sy augmente avec la compression, diminue avec la traction
  • Irritation possible de la branche postérieure avec dlr subséquente sur le territoire
  • Hypermobilité des segments affectés
  • Douleur référée métamérique (sans atteinte neurale)
24
Q

Quel symptôme clinique et spécifique à un syndrome facettaire au rachis craniovertébrale?

A

Céphalées temporo-frontales

25
Q

Quel symptôme clinique et spécifique à un syndrome facettaire au niveau des facettes C6-C7?

A

Scapulalgie

26
Q

Quel sera le patron de mobilité pour une lésion unilatérale?

A

Limitation principalement en extension, inclinaison et rotation ipsilatérale.
Soulagement en flexion, inclinaison ou rotation controlatérale.

27
Q

Quels sont les enjeux spécifiques du tx en physiothérapie dans les cas de syndrome facettaires?

A
  • Promouvoir les mouvements et postures en déconvergence facettaire
  • Augmentation de la mobilité par des mobilisations analytiques des segments hypomobiles en convergence
  • Améliorer le contrôle moteur en cas d’hypermobilité/instabilité
  • Gestion de la douleur via modalités antalgiques
28
Q

Quels sont les tx médicaux ou pharmacologiques de 1e ligne pour les syndromes facettaires?

A

Gestion de la douleur via l’utilisation d’acétaminophène ou d’AINS.
Dans les cas traumatiques, utilisation de relaxants musculaires.

29
Q

Pourquoi l’hernie discale cervicale est-elle bcp moins fréquente que l’hernie discale lombaire?

A

le disque cervical est protégé par les processus unciformes et a une charge de compression moins grande qu’en lombaire.

30
Q

Pour quels niveaux cervicaux est-il plus fréquent de retrouvé une hernie discale?

A

dans les niveaux inférieurs du rachis cervical : C5-C6 (35 %), C6-C7 (30 %), C7-D1 (25 %).

31
Q

Quels sont les facteurs de risques d’une discopathie cervicale?

A
  • Traumatisme en hyperflexion
  • Posture fautive en protraction de la tête ou en flexion soutenue
  • Région dorsale haute plane
  • Mouvements répétés en flexion du cou
  • Antécédent de problème discal cervical
32
Q

Quel est le portrait clinique associé à une discopathie cervicale?

A
  • Adulte, 30 ans, Hommes++
  • Torticolis en aiguë
  • Possible cervicobrachialgie avec si et sy neuro si atteinte radiculaire
  • Symptômes exacerbés par la toux et la manoeuvre de Valsalva
  • Traction réduit sy alors que compression les augmente
  • Mvts et efforts des MSs peuvent aussi augmenter les sy (compression)
  • Délordose ou cyphose Cx antalgique peuvent être observé à la radiographie (condition irritable)
33
Q

Vrai ou faux: contrairement à la hernie discale lombaire, la hernie discale cervicale ne comprime généralement qu’une racine.

A

Vrai, si plus d’une racine atteinte, suspecté une myélopathie!!

34
Q

Pour l’hernie discale, quel mouvement répété permet en générale de centralisé les sy?

A

Extension

35
Q

Quels sont les enjeux spécifiques au tx de la hernie discale en physiothérapie?

A
  • Diminuer les charges sur le disque
  • Identifier la direction préférentielle de mouvement (approche McKenzie)
  • Si torticolis sévère : utilisation du collet cervical (occasionnel et temporaire)
  • Promouvoir la mobilité du rachis selon tolérance
    o La rotation active est souvent utilisée comme mouvement de base pour amorcer l’activation du rachis cervical
36
Q

Quels types d’imagerie médicale peut-on utiliser pour le dx de la hernie discale?

A

IRM ++++

Alternative: CT-SCAN (claustrophobie ou pacemaker)

37
Q

Pourquoi le risque de complications est élevés dans les chx cervicales de l’hernie discale?

A

Artère vertébrale et les artérioles radiculaires. En cas d’ischémie, peuvent mener à des complications très sérieuses.

38
Q

Quelle est la définition de la sténos spinale?

A

Rétrécissement du diamètre saggita; du canal spinal inférieur à 13 mm.

39
Q

Vrai ou faux: la forme acquise de la sténose spinale est plus fréquente que la congénitale.

A

Vrai

40
Q

La sténose spinale représente un facteur de risque pour quelles affections plus graves?

A

Radiculopathie ou myélopathie

41
Q

Qu’est ce que la myélopathie cervicale?

A

Affection de la moelle épinière résultant d’une sténose spinale, spondylose, hernie discale ou trauma. Dans toutes ces conditions, la moelle est soumise à des forces compressives entrainant l’ischémie des colonnes antérieures, puis postérieures de la moelle.

42
Q

Quel est le type de myélopathie cervicale le plus fréquent?

A

Associé à la sténose spinale dégénérative chez les individus de plus de 55 ans.

43
Q

Quelle est la définition de la lésion ligamentaire?

A

Entorse partielle ou complète survenue à un ou plusieurs ligaments.

44
Q

Quelle est la cause la plus fréquente des entorses ligamentaires?

A

Traumatisme

45
Q

La rupture complète ou partielle de quels ligaments constituent une urgence médicale?

A

Ligament Alar, transverse et/ou la membrane tectoriale compromettant ainsi la stabilité cranio-vertébrale

46
Q

Pourquoi le syndrome facettaire est-il plus rare en Dx qu’en Cx ou Lx?

A

Cyphose

47
Q

Quels sont les facteurs de risques des syndromes facettaires à la région Dx?

A

-Posture: méplat à la région dorsale

Habitudes posturales avec composante prédominante en extension du rachis (ex: sommeil en DV)

48
Q

Pourquoi l’évolution naturelle des hernies thoraciques est-elle favorable?

A

Avec la présence des côtes qui limitent la mobilité en flexion, il y aurait moins d’expulsion nucléaire, ce qui résulte donc en un meilleur pronostic!

49
Q

Pourquoi est-il plus difficile d’avoir une sténose foraminale symptomatique secondaire à la spondylarthrose dans la région dorsale?

A

Étant donné la présence de la cyphose dorsale

50
Q

Pourquoi est-il plus difficile d’avoir une sténose foraminale symptomatique secondaire à un conflit disco-radiculaire dans la région dorsale?

A

Étant donné que le foramen de conjugaison d’où proviennent les nerfs n’est pas aligné avec le disque intervertébral.

51
Q

Quelle affection sérieuse faut-il éliminer en présence de sy d’atteintes neurales en dorsale?

A

Zona

PHT2312 (Affections Musculosquelettiques Cx et Dx) (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions