Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT2312 (Affections Musculosquelettiques Cx et Dx) > Codex 10: Céphalées > Flashcards

Codex 10: Céphalées Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: les maux de tête représente 4% des motifs de consultation en première ligne.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux: les maux de tête représente 30% des motifs de consultations en neurologie.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La Classification internationale des céphalées distingue trois principales catégories de céphalées selon leur origine. Quelles sont ces catégories?

A
  1. Primaire
  2. Secondaire
  3. Neuropathiques, douleurs faciales ou autre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est l’origine des céphalées primaires?

A

Elles n’ont pas de causes précises.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nommez trois exemple de céphalées primaires.

A
  1. Migraine
  2. Céphalée de tension (TTH)
  3. Céphalée autonomique du trijumeau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est l’origine des céphalées secondaires?

A

Résultent d’un problème de santé spécifique. Il en existe plusieurs catégories dont les céphalées attribuables à une trauma ou blessure au cou et/ou à la tête. La céphalée cervico-génique fait partie de cette catégorie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels problèmes spécifiques peuvent mener à une céphalée secondaire mis à part les traumas et les troubles cervico-génique? (5) COTAI

A
  • Problème circulatoire (ex., pathologie vasculaire cervicale [PVC], AVC)
  • Toxicité ou syndrome de sevrage
  • Infection
  • Trouble oculaire
  • Problème d’ATM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les origines possibles de céphalées neuropathiques? (3)

A
  • Dlr référée à la tête par l’atteinte d’une racine nerveuse de C1 à C3
  • Dlr référée à la tête par l’atteinte d’une branche nerveuse cervicale (ex.: nerf occipital d’Arnold)
  • Dlr référée à la tête par l’atteinte d’un nerf crâniens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux: la céphalée autonomique du trijumeau est une céphalée de type neuropathique.

A

Faux, c’est une céphalée primaire à ne pas confondre avec la céphalée neuropathique par l’atteinte du nerf trijumeau qui envoi des douleurs référés à la tête.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux: un patient peut présenter plus d’une catégorie de céphalée à la fois.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est la céphalée primaire la plus incapacitante et la plus rencontrée en première ligne médicale?

A

Migraine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle serait l’origine suspectée des migraines?

A

Les vaisseaux sanguins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

À quoi réfère la présence d’“aura” dans une migraine?

A

Sy neurologique transitoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les statistiques épidémiologiques en lien avec la migraine?

A

12% de la population en souffre
1 à 2% de cas chronique
2x plus de femmes que d’homme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la définition de la céphalée de tension?

A

Douleurs provenant de tension musculaires diffuses et serait sensibiliser par le stress.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel type de céphalée primaire est la plus fréquente dans la pop générale (40%)?

A

Céphalée de tension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer une céphalée de tension? (2)

A

Période de stress

Fatigue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la définition de la céphalée autonomique du trijumeau?

A

Céphalée unilatérale avec symptômes crâniens parasympathique: larmoiement, conjonctivite, symptômes nasaux/sinusaux, engorgement périorbital

19
Q

Vrai ou faux: la céphalée autonomique du trijumeau est une condition plutôt commune.

A

Faux, c’est une condition rare.

20
Q

Rappel: quels sont les structures innervées par le nerf trijumeau?

A

Innervation sensitive: visage/crâne, dents/gencives, langue, muqueuse de la bouche/ cavité nasale/sinus, dure-mère, artère cérébrale
Innervation motrice: mastication et accessoirement larynx, langue, tympan, trompe d’Eustache
Innervation autonomique: glande lacrymale

21
Q

Quelle est la définition de la céphalée cervico-génique?

A

Douleur à la tête projetée à partir d’une structure cervicale ou présente en évidence d’une lésion d’une structure cervicale pouvant causer des céphalées. La douleur référée à la tête est d’origine AXIALE et non en provenance d’une neuropathie.

22
Q

Quelle est la physiopathologie pouvant expliqué la douleur référé axiale dans une céphalée cervico-génique?

A

L’innervation sensitive des racines de C1 à C3 converge au niveau de la moelle épinière avec les noyaux des nerfs crâniens sensitifs, notamment les 3e et 5e nerfs crâniens. Ainsi une lésion d’une structure innervée par C1 à C3 pourrait référer des douleurs et des symptômes dans le territoire de ces nerfs crâniens chez l’individu.

23
Q

Rappel: quelles sont les structures cervicales innervées par les racines C1 à C3?

A
  • Articulations atlanto-axoidienne, zygapophysaires C0-C3 et disque C2/C3
  • Musculature sous-occipitale, prévertébrale supérieure (ex., splénius), trapèze supérieur, SCOM
  • Dure-mère Cx haute
  • Artère vertébrale
24
Q

Vrai ou faux: le nerf trijumeau innerve l’artère vertébrale.

A

Faux, il innerve les artères cérébrales. Ce sont les racines C1 à C3 qui s’occupent d’innerver l’artère vertébrale

25
Q

Quelle est l’épidémiologie de la céphalée cervico-génique?

A

Difficile à déterminer car critères diagnostics controversés
4x + de femmes que d’hommes
15 à 20% des céphalées

26
Q

Quel test clinique est proposé chez les individus qui présentent des céphalées pour identifier l’origine cervio-génique de leurs symptômes qui serait attribuable à une dysfonction atlanto-axoïdienne?

A

Test de flexion-rotation cervicale haute

27
Q

Quelle est la norme pour le test de flexion-rotation cervicale haute?

A

45 degrés de rotation de chaque côté

28
Q

Dans quel(s) cas le test de flexion-rotation cervical haut est-il considéré positif?

A

si l’amplitude de rotation uni- ou bilatérale est déficiente d’au moins 10°.

29
Q

Vrai ou faux: La forte sensibilité (91%) et spécificité (90%) du test en flexion-rotation cervical haut permettent d’assister le clinicien dans un processus de diagnostic différentiel.

A

Vrai

30
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer une céphalée cervico-génique? (3)

A
  • Atcd de céphalée
  • Atcd de cervicalgie
  • Traumatisme à la région cervicale
31
Q

Quelle est la définition de la céphalée neuropathique?

A

Perception d’une douleur sur le territoire innervé par la branche postérieure du 2e ou 3e nerf cervical.

32
Q

Quelle est la principale névralgie rencontrée quand il est question de céphalée neuropathique?

A

La principale névralgie rencontrée est celle du nerf d’Arnold (2e nerf cervical ou névralgie occipitale).

33
Q

Quelle est la physiopathologie derrière la céphalée neuropathique?

A
  • Dégénérescence articulaire entre C1/C2 ou C2/C3.
  • Une rétraction/tension sévère de la musculature cervicale haute (le nerf d’Arnold traverse les muscles semi-épineux de la tête et le trapèze supérieur).
34
Q

Quels sont les facteurs de risques de la céphalée neuropathique?

A
  • Antécédent de Cervicalgie
  • Traumatismes à la région cervicale
  • Spondylarthrose
35
Q

Rappel: quelles peuvent être les causes de céphalées graves (drapeaux rouges)? (7)

A
  • PVC
  • Instabilité cranio-vertébrale
  • AVC
  • Artérite à cellules géantes
  • Néoplasie
  • TCC important
  • Méningite
36
Q

Quelles sont les caractéristiques qui devraient soulever des doutes sur une pathologie grave/urgente sous-jacente? (8)

A
  • Céphalée inhabituelle
  • Céphalée qui empire dans le temps
  • Douleur très intense
  • Déficits moteurs
  • Si neurologiques centraux ou crâniens (ataxie, dysphagie, vision double, perte de vision, les problèmes d’aura surviennent simultanément et non successivement)
  • Troubles cognitifs associés (mémoire)
  • Convulsions
  • Fièvre
37
Q

Qu’est-ce qui fera partie de l’examen objectif en physiothérapie si le patient se plaint de céphalée? (8)

A
  • Posture tête, cou, omoplates
  • Au besoin, examen n. crânien, test PVC, test de stabilité CV
  • Examen neurologique des segments supérieurs (C1-C4)
  • Amplitude articulaire active Cx haut
  • Amplitude articulaire passive : test de flexion passive du cou, test de flexion-rotation
  • Mouvements accessoires (ex. : traction compression semi-spécifique et PPA en Cx haut,)
  • Palpation musculaire pour des points gâchettes, tensions
  • Palpation articulaire rachis Cx haut
  • Autres tests complémentaires pour préciser la composante cervicale sous-jacente
38
Q

Dans quel cas l’imagerie est-elle indiquée dans le cas où le patient se plaint de céphalée?

A

Éliminer des pathologies graves (ex: AVC)

39
Q

Quelle sera la principale approche de traitement en physiothérapie pour les céphalées de type cervico-génique (secondaires) et neuropathique?

A

traiter les déficiences notées à l’examen physique (ex., posture, tensions, raideurs…) en priorisant celles à la région Cx haute.

40
Q

Vrai ou faux: la thérapie manuelle est démontrée efficace dans la littérature pour le traitement des céphalées cervico-géniques et neuropathiques.

A

Faux, l’efficacité de la thérapie manuelle demeurent incertaine en raison du manque d’étude de bonne qualité.

41
Q

Vrai ou faux: pour le traitement des céphalées d’origine cervicogéniques et neuropathiques, la manipulation serait plus efficace que la mobilisation.

A

Vrai

42
Q

Quel type de traitement en physiothérapie possède un niveau d’évidence élevé pour traiter la tension musculaire?

A

Biofeedback (EMG)

43
Q

Quelle modalité électrothérapeutique n’aurait pas d’effet bénéfique sur les céphalées?

A

TENS

44
Q

Vrai ou faux: les exercices en combinaison avec les mobilisations et l’électrothérapie sont plus bénéfiques que la massothérapie et l’acupuncture selon les évidences scientifiques.

A

Vrai

PHT2312 (Affections Musculosquelettiques Cx et Dx) (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions