Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT2312 (Affections Musculosquelettiques Cx et Dx) > Codex 11 : TAEC > Flashcards

Codex 11 : TAEC Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’entorse cervicale?

A

blessure qui résulte d’un mécanisme d’accélération-décélération (en coup de fouet ou whiplash) amenant un transfert d’énergie au niveau du cou (Spitzer et al., 1995).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux: les entorses cervicales sont principalement causées par des accident de voiture.

A

Vrai. La collision arrière est la plus fréquente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que se passe-t-il à la région cervicale durant la phase d’accélération (impact arrière)?

A
  1. Le siège pousse le torse du passager vers l’avant
  2. Le rachis cervicale bas se retrouve en extension, tête sur cou en flexion (S)
  3. Coup de fouet en extension de la tête sur le cou
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que se passe-t-il à la région cervicale durant la phase de décélération (impact arrière)?

A
  1. Contraction excentrique du SCOM pour décélérer le mvt
  2. Sans appui-tête: compression des structures postérieures et élongations des structures antérieures
  3. Mouvement de la colonne cervicale est ensuite renversé par l’énergie emmagasinée dans les tissus élastiques qui est relâchée amenant la tête en flexion (dépend de l’E emmagasinée et du coussin gonflable).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la pathomécanique d’un accident de voiture par impact arrière?

A
  • Compression des structure postérieures et élongation de structures antérieures lors de l’impact
  • Compression des structures antérieures et élongation des structures postérieures lors du contre-coup
  • TCC possible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux: En absence d’impact de la tête, le simple transfert d’énergie de la région cervicale basse à la région cervicale haute peut de plus entraîner une commotion cérébrale.

A

Vrai, il faut donc être vigilent lors de l’évaluation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les principales lésions aux facettes articulaires lors d’un impact? (4)

A
  • Hémarthrose
  • Déchirures et ruptures de la capsule (flexion ++)
  • Dommage au cartilage
  • Fracture par imbrication (extension ++)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comment le mouvement non-physiologique en S causé par l’impact peut-il affecté les racines nerveuses et les ganglions spinaux dorsaux?

A

Entraîne leur étirement excessif
Irritation du tissu neural = possible dlr
Lésion de la chaîne sympathique = si et sy autonomique incapacitants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux: l’impact peut entraîner des lésions au muscles agonistes au mouvement.

A

Faux, il y aura des lésions aux muscles antagonistes au mouvement vu leur contraction excentrique puissante combinée à leur allongement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux: les dommages musculaires sont proportionnels aux forces présentes lors de l’accident.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles peuvent être les conséquences de l’impact sur l’artère vertébrale?

A

Les artères vertébrales circulent dans les apophyses transverses des vertèbres cervicales et pénètrent à l’intérieur du foramen magnum en contournant postérieurement les articulations entre C0-C1. Le phénomène de whiplash peut entrainer des lésions à ces vaisseaux, menant à un PVC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rappel: Quelle est la présentation clinique du PVC? (4 si/sy)

A
  • Douleur cervicale moyenne ou haute (inhabituelle, pouvant être pulsatile)
  • Céphalée (inhabituelle, généralement occipitale ou de type migraineuse)
  • Avec ou sans troubles liés à l’oreille : étourdissements, vertiges et/ou acouphènes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rappel: Quelles structures sont irriguées par le complexe vasculaire vertébro- basilaire? (3)

A

cervelet, tronc cérébral et encéphale postérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rappel: Quelles sont les signes et symptômes cardinaux de l’ischémie grave? (4D, 3N, 1A)

A
  • Diplopie
  • Drop attack
  • Dysarthrie
  • Dysphagie
  • Nausée/vomissement de type état de choc
  • Nystagmus/ptose/myose (constriction de la pupille)
  • Numbness (paresthésie neurofasciale)
  • Ataxie/équilibre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rappel: quelles sont les critères de la Règle de prédiction canadienne (C-Spine rule)?

A
  • Âgés de 65 ans ou +
  • Mécanisme de l’accident dangereux
  • –> vitesse 100 km/h
  • –>chute > 1 m
  • –>collision en moto/vélo
  • –>force axiale (plongeon)
  • Apparition immédiate de paresthésie aux extrémités
  • Portrait sévère
  • –> douleur immédiate
  • –> tolérance à la marche ou en position assise limitée
  • –> épineuse douloureuse à la palpation
  • Perte de rotation cervicale significative : amplitude < 45 degrés à D OU G
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

De quels facteurs les dommages au rachis cervicales dépendent-ils? (6)

A
  • Vitesse de l’impact
  • Direction de l’impact
  • Position de la tête au moment de l’impact
  • Présence de l’appui-tête/coussin gonflable
  • État antérieure de la colonne cervicale
  • La “conscience” du futur accident
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que signifie l’acronyme TAEC?

A

Trouve associé à l’entorse cervicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux: le TAEC est le problème le plus fréquent suite à un accident de véhicules motorisés (>33%).

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les si et sy du TAEC?

A
  • Dlr au cou (dans les heures qui suivent)
  • Céphalée secondaire (>50% des cas) de type pulsatile et intermittente
  • Diminution de l’amplitude de mouvement en flexion/extension
  • Dyskinésie scapulaire (hyperactivation du trapèze sup)
  • Vertige et étourdissement (25 à 50% des cas)
  • Risque accrue de syndrome de choc post-traumatique et/ou de dépression (40-45% des cas 3 mois post-accident)
  • Perte de contrôle du mouvement des yeux (facultatif)
20
Q

Si la douleur et/ou les sy neuro sont immédiats et importants suite au trauma, quelles conditions devront être éliminées en priorités?

A

Fx ou luxation

21
Q

Quelles pourraient être les causes possible d’une céphalée suivant l’AVM mis à art le trauma lui-même?

A
  • Syndrome d’une commotion

- Céphalée de type cervico-génique

22
Q

La diminution d’amplitude de quel mouvement suite à un AVM pourrait être signe de fx/luxation cervicale?

A

Diminution de la rotation de >45 degrés

23
Q

Quelles problématiques peuvent être engagé par l’activation trop forte et trop longue du trapèze supérieur?

A
  • Modifications de la position de la tête humérale
  • Modification de la fonction au MS
  • Entretien des sy (dlr, tension musculaire)
24
Q

Des déficits au niveau de quels réflexes oculaires peuvent entraîner des étourdissements, des problèmes visuels ainsi que des troubles posturaux? (2)

A
  1. Réflexe vestibulo-oculaire (RVO)

2. Réflexe cervico-oculaire (RCO)

25
Q

Quelle est la fonction du réflexe vestibulo-oculaire?

A

Permet la stabilisation des yeux lors des mouvements rotatoires de la tête.

26
Q

Quelle est la fonction du réflexe cervico-oculaire?

A

Permet de fixer un point dans l’espace lors des mouvements cervicaux.

27
Q

Vrai ou faux: plus d’une personne sur deux ayant eu des symptômes dépressifs dans les six mois précédant l’accident a souffert de dépression post-accident.

A

Vrai

28
Q

Par quoi se caractérise le syndrome de choc post-traumatique? (5)

A

Par de la réminiscence, des cauchemars, désintérêt, insomnie et des flash-back sur plus de 2 semaines

29
Q

À quoi correspondent les 5 degrés de la Classification de Québec pour les entorses cervicales?

A

Sévérité de l’entorse cervicale

30
Q

À quoi correspond le grade 0 de la Classification de Québec pour les entorses cervicales?

A

Aucune plainte au cou et aucun signe physique

31
Q

À quoi correspond le grade 1 de la Classification de Québec pour les entorses cervicales?

A

Plainte de douleur au cou, mais aucun signe physique

32
Q

À quoi correspond le grade 2 de la Classification de Québec pour les entorses cervicales?

A

Plaintes de douleur au cou et symptômes musculosquelettiques

33
Q

À quoi correspond le grade 3 de la Classification de Québec pour les entorses cervicales?

A

Plainte de douleur au cou et symptômes neurologiques

34
Q

À quoi correspond le grade 4 de la Classification de Québec pour les entorses cervicales?

A

Plainte de douleur au cou accompagné d’une fx ou d’une dislocation

35
Q

Quel grade de la Classification de Québec pour les entorses cervicales est le plus fréquemment rencontré?

A

Grade II

36
Q

Quels sont les facteurs de risque de chronicité suite à un TAEC (même que pour la cervicalgie non-spécifique)? (7)

A
  • VAS > ou = à 6/10
  • NDI >40/50
  • TAEC grade III
  • Douleur neuropathique
  • Douleur nociplastique
  • Facteurs psychologiques (ex: dépression, SSPT)
  • Facteurs sociaux (ex: troubles familiaux)
37
Q

Vrai ou faux: contrairement à la majeure partie des lésions aux tissus mous, le pronostic de récupération complet des TAEC est généralement moins bon.

A

Vrai, plus de la moitié des personnes affectées auront des séquelles persistantes à 6 mois et plus de 10% resteront avec des limitations sévères chroniques.

38
Q

Pourquoi est-il pertinent que les physiothérapeutes soient impliqués tôt dans la réadaptation suite à un TAEC?

A

Parce que les évidences démontrent que l’implication du physiothérapeute accélère la récupération à court terme.

39
Q

Selon la SAAQ, quel est généralement le nombre de tx nécessaire au rétablissement suite à l’accident et à quelle fréquence auront lieu ces rencontres?

A

20 séances de tx à raison de 2 à 3 séances de 30 minutes par semaines. Un rapport devra être remplie pour décider de la pertinence de traitements supplémentaires.

40
Q

Quels sont les messages clés à transmettre au patient suite à un TAEC (éducation)? (5)

A
  • nature bénigne de la blessure au cou et l’absence de lien entre la présence d’autres symptômes et une augmentation de la sévérité.
  • l’évitement d’activités sont des facteurs de risque de chronicité
  • approche active : maintenir le plus d’activités pré lésionnelles et demeurer actif est un facteur important de la récupération
  • Il faut se concentrer sur les gains fonctionnels plutôt que sur la douleur
  • Il est important d’utiliser une analgésie efficace (pharmacologique ou non) selon les recommandations pour demeurer fonctionnel et ne pas se déconditionner
41
Q

Vrai ou faux: Demeurer actif et faire de l’exercice améliore la condition de façon significative à moyen long terme (3, 6 et 12 mois) chez ces patients

A

Vrai

42
Q

À quel fréquence doit-on réévaluer les patient qui ont un TAEC?

A

3 semaines

43
Q

Quelles sont les critères d’arrêt de suivi en physiothérapie (congé)? (2)

A
  • VAS <3

- NDI <8

44
Q

Quelles sont les recommandations de l’Association américaine de physiothérapie pour le TAEC en phase aigu?

A

1.Education of the patient to
• Return to normal, nonprovocative preaccident
activities as soon as possible
• Minimize use of a cervical collar
• Perform postural and mobility exercises to decrease pain and increase ROM
2.Reassurance to the patient that recovery is expected to occur within the first 2 to 3 months.
B
Clinicians should use a multimodal intervention
approach including manual mobilization techniques plus exercise (eg, strengthening, endurance,
flexibility, postural, coordination, aerobic, and functional exercises) for those patients expected to experience a moderate
to slow recovery with persistent impairments.
C
Clinicians may provide to patients whose condition
is perceived to be at low risk of progressing toward
chronicity:
• A single session consisting of early advice, exercise instruction, and education
• A comprehensive exercise program (including strength
and/or endurance with/without coordination exercises)
• TENS
F
Clinicians should monitor recovery status in an attempt to identify those patients experiencing delayed recovery and who may need more intensive
rehabilitation and an early pain education program.

45
Q

Quelles sont les recommandations de l’Association américaine de physiothérapie pour le TAEC en phase chronique?

A

Clinicians may provide the following:
• Patient education and advice focusing on reassurance, encouragement, prognosis, and pain
management
• Mobilization combined with an individualized, progressive submaximal exercise program including cervicothoracic strengthening, endurance, flexibility, and coordination, using principles of cognitive behavioral therapy
• TENS

PHT2312 (Affections Musculosquelettiques Cx et Dx) (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions