CM8 leucocytose Flashcards
causes de leucocytoses neutrophiliques (neutrophilies)
infection
inflammation
médicaments
désordre endocrinien
grossesse
nécrose tissulaire
rate non-fonctionnelle
hémolyse sévère/hémorragie sévère aiguë
néoplasie (myéloprolif ou solide)
forme héréditaire
causes de leucocytose neutrophilique inflammatoire
- goutte (acide urique)
- arthrire rhumatoïde
- mx inflam intestin (Crohn)
- vasculite
- myosite
causes de leucocytose neutrophilique par nécrose tissulaire
- infarctus myocarde
- crise vaso-occlusive anémie falciforme
médicaments causant leucocytose neutrophilique
- corticostéroïdes (démarginalisation)
- G-CSF (facteur de croiss post-chimio)
- Lithium (bipolaire)
- Desmopressin (désordre hémostase)
- tétracycline
causes rate non fonctionnelle menant à leucocytose neutrophilique
splénectomie
asplénisme
désordres endocriniens menant à leucocytose neutrophilique
- S. Cushing
- Acidocétose diabétique
- Urémie
- Éclampsie
causes d’éosinophilie néoplasiques
- néo myéloproliférative
- leucémies
- lymphomes (dont Hodgkin)
causes d’éosinophilie non-néoplasiques
- allergique
- hypersensibilité méd
- parasites
- atteintes cutanées (psoriasis/dermatite herpétiformes)
causes de basophilie néoplasiques
LMC
Polycythemie vera
causes de basophilie non-néoplasiques
- hypothyroïdie
- colite ulcéreuse
- infections type varicelle
Vacuoles
corps de Döhle
Granulations toxiques
Leucocytose
sont un indice de quoi
infection
G-CSF (ATCD cancer et chimio/radio)
GR anormaux
Corps de Howell-Jolly
Thrombocytose
Leucocytose
sont un indice de quoi
asplénisme ou splénectomie
(rate non-fonctionnelle qui n’enlève pas les noyaux des GR)
Anémie et thrombocythopénie avec leucocytose sont indices de quoi
leucémies aiguës (leucocytose = surtout blastes)
précurseurs granulocytaires ou érythrocytaires dans le sang avec leucocytose sont indices de quoi
rxn leucémoïde ou leucoérythroblastique
(néo ou non-néo)
Réaction leucémoïde
Présence de précurseurs de la lignée granulocytaire dans le sang
- métamyélocytes
- myélocytes
- stabs/bands
- myéloblastes & promyéloblastes si sévère
Par définition, le décompte de leucocytes est ≥ 50 x 109/L mais on utilise ce terme dès qu’on trouve des précurseurs granulocytaires dans le sang
Décrit comme une déviation à gauche (left shift)
Pourquoi quand on traite rxn leucémoïde, on ne parle pas de leucémie aiguë
aiguë: >20% blastes sang ou MO
rxn leucémoïde = chronique: plsrs ¢ différents niveaux de maturation avec morphologie normale
Réaction leuco-érythroblastique
Précurseurs des lignées granulocytaire ET érythrocytaire dans le sang
causes de leucocytose avec rxn leucoérythroblastique non-néoplasique
- infection sévère (choc septique)
- infiltration MO non-néo (granulome ou mx Gaucher)
- an mégalobastique sévère (B12, B9)
- hémolyse sévère
causes de leucocytose avec rxn leucoérythroblastique néoplasique
- infiltration MO (cancer solide, leucémie aiguë, lymphome)
- néo myéloproliférative
- MO qui récupère de chimio
myélémie étagée est pathognomonique de quoi
LMC
différence sx LMA vs LMC
LMC: peut être asx (50%)
LMA: toujours sx
différence neutrophiles LMA vs LMC
LMC: neutrophilie en phase chronique
LMA: neutropénie
différence sang LMA vs LMC
LMC: cytopénies sont rares
LMA: cytopénies fréquentes
différence MO LMA vs LMC
LMC:
- riche de tous types de ¢
- maturation harmonieuse, différents stades mais morphologie normale
LMA:
- riche d’un seul type de ¢ immature (blaste)
- infiltration blastique >20%